治疗肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。那么,肺脓肿的治疗方法是什么?下面为大家做出详细的介绍。
目录
1肺脓肿的治疗方法是什么
(1)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大,疗程在1~2个月,一定要持续到临床症状完全消失,胸部x线检查见脓腔及炎症完全消失,仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢,要考虑耐药菌的问题,反复痰培养及药敏试验,更换适当药物。
(2)体位引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。根据脓的多少,每天体位排脓数次,每次15~30min,根据病变所在部位采取适当的体位,也可进行纤支镜检查明确脓的来源。体位引流可与雾化吸入疗法结合进行,大咯血者暂不宜体位引流,因有导致再咯血的危险。
(3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。
经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈,2~3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。
2肺脓肿容易与什么疾病混淆
1.慢件支气管炎:多发生在40岁以上的患者,咳嗽、咳癌症状以冬、春季为土,痰为白色泡沫样就痰,感染急性发作期可呈脓件,但痰量较少,且无反复咯血病史;肺部的下湿哆旨散在分布c借此可与支气管扩张相鉴别。
2.肺结核:可有慢性咳嗽、咳痰,但常有午后低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状,且痰量少。病变多位于上叶,典型体征为肺尖或锁骨下区轻度浊音及细湿哆音。x线检查可发现病灶,钙化常较明显,痰内可查到结核杆菌3.支气管肺癌:干性支气管扩张以咯血为主要表现,有时与肺癌较难鉴别:但是后备多见于40岁以上的男性、吸烟患者,常伴有不明原因的消瘦,部分患者还可出现异位内分泌等伴项综合征表现。进行胸部x线检查、纤维支气管镜检查、痰液细胞学检查等,可作出鉴别。
通过专家的介绍,相信大家已经对肺脓肿以及与其相似病症的疾病有了初步了解,专家提醒大家,不要认为自己对某一疾病十分了解而胡乱用药,在发生任何病症的时候,都要立即去医院接受检查,切忌自己盲目用药,这可能会导致病情更加严重。
3肺脓肿的治疗偏方
偏方1、
鱼腥草、天花粉、侧柏叶各30克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿初期。
偏方2、
金银花15克,蒲公英30克,连翘、葛根各12克,前胡、桔梗、荆芥、枳壳、杏仁、贝母、薄荷各9克,甘草6克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿初期。
偏方3、
生白茅根30克,藕节、生地炭各60克,阿胶15克。
【制用法】水煎过滤,加红糖30克饮服。
【适应证】肺脓肿大咯血。
偏方4、
芦根30克、薏苡仁、冬瓜子各12克,桃仁10克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿咳腥臭脓血。
偏方5、
桔梗30克,甘草60克。
【制用法】水煎服。
【适应证】肺脓肿咳腥臭脓血。
4肺脓肿严重吗
日常生活中把它主要是饮食比较关键。应该注意口腔上火,慢性感染的一些预防和治疗,拒绝污染的分泌物love下呼吸道的机会。现在要认真的做好疾病的准备,日常生活中的一定要注意口腔的护理。
肺脓肿可根据发病时间和致病菌进行分类。急性肺脓肿不超过4~6周,慢性脓肿时间更长。
由口鼻腔吸入含菌污染物至肺内后堵塞住一段或小段支气管,使远端肺不张、局部细菌迅速繁殖生长,产生炎症,小血管栓塞,肺组织很快坏死,约1周后液化成脓肿。脓腔扩大,破坏周围小支气管,脓液可从大气管排出,形成一脓腔,体积大小不等,单个或多发,可发生于肺内任何部位。多发性小脓肿(<2cm)的形成与肺炎或肺坏疽有关。部分坏死后的脓肿呈一半固体肿块,不向支气管排出脓液,则很像肿瘤。脓肿多在肺边缘胸膜下,但因胸膜早期即有炎症粘连,脓腔破向胸膜成脓胸或脓气胸的并不多。在急性期如引流通畅,脓顺利排出,加上药物治疗,病变可渐愈合,留下少量纤维组织。如细菌毒力强,治疗不适当,支气管引流不畅,则病变扩大,肺裂对感染阻挡作用很少,病变常侵及邻段及邻叶,甚至波及全肺。支气管如有活瓣性堵塞,则可形成张力性空洞,易破向胸腔。
如急性脓肿未能及时控制,肺部炎症及脓腔迁延至2~3个月以上,则成为慢性肺脓肿。肺多处被破坏,中有纡曲的窦道相通,病变在破坏的同时又有组织修复,脓腔渐为较厚的纤维壁包绕。支气管因炎症侵犯及开口堵塞,产生不同程度的扩张。脓肿可以处于静止状态,也可能因为痰液外溢使感染播散。肺组织因纤维化而收缩。胸膜因反复炎症形成紧密的粘连,体循环与肺循环形成许多血管沟通,粘连中有较粗大的血管,甚至在体表也能听到收缩期或连续性血管杂音(胸膜粘连杂音)。肺门的粘连很紧,支气管动脉增粗扩大。
重力和误吸时体位是病变肺段的决定因素,因此双下肺背段和右上叶前、后段外侧亚段是误吸好发部位,占肺脓肿的85%。仰卧位肺脓肿发生在右侧的较左侧多,以右下叶背段最常见,因右总支气管与中线夹角小,且较粗,污染物易进入。同样的理由,下叶背段,上叶后段,“腋段”是多发处。在右前段、中叶和舌段发生肺脓肿,应怀疑存在气管部分梗阻或吞咽异常等诱因。
5肺脓肿需要做的化验检查
由多种病原菌引起的肺部化脓性感染。以急起的高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等为特点。胸部X线摄片、支气管镜检查及胸部CT检查对诊断有重要意义。
(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:白细胞总数增加可达(20~30)×109/升,中性粒细胞(N)百分比增加,达80%~90%(个别超过90%),有核左移现象。
(2)痰液检查:痰外观呈脓性,黄绿色,可有血性;痰液放置后可分为三层,底层为大量脓渣,中层为浆液,上层为黏液泡沫;可培养出致病菌。
(3)血沉(ESR)测定:可增快。