膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶、塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。
目录
1怎样预防膀胱癌
1、唾液不仅有抗氧化的作用,还能消除体内氧自由基,分解进入口腔的致癌物质,有效减少癌症的发病率,用餐节奏不宜太快,“细嚼慢咽”方能发挥唾液的抗癌功效。
2、用干毛巾、干布或干手摩擦背部和身体各部的皮肤,也是一种在日常生活中简便可行的延年益寿、防癌健身法。
3、男性体内的铁质含量超出正常值的10%,就可能升高癌症的患病率,体内铁质含量过高的男士多献血,不仅可以防治癌症,而且有益身心健康。
4、一项前瞻性调查表明,孤独感与癌症发病率有相当大的关系,要多接触社会,多与人沟通,消除孤独感。
5、蓝藻中的一种黄色色素玉米黄质含量极为丰富,它能抑制肝癌、皮肤癌和肺癌的发生。
6、现阿司匹林和布洛芬能阻止癌细胞永久存活,而多吃纤维也有类似的功效。
7、水果富含抗氧化剂、维生素和其他营养成分,有助于防止导致癌症的基因坏损。
8、癌症的高发不只与饮食有关,还与遗传、精神、环境、心情等因素相关。长期处于紧张、焦虑、抑郁和疲劳状态的人也易患癌,应保持充足的睡眠和心情舒畅。
2膀胱癌的病因
人工甜味剂(10%):
70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加60%,但此后的研究未能证实该相关性,故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。
家族史(10%):
膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍,年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外,有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果,可使膀胱癌的发病危险降低。我国人群膀胱癌发病的主要危险因素为吸烟、职业接触芳香胺、膀胱癌家族史、饮用酒精与咖啡以及性别。
饮水中的致癌物(25%):
饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水,可使膀胱癌危险性增加,我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。
咖啡(10%):
饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者,但两者无剂量和时间趋势,流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性,但不排除两者之间相关。
尿道疾病(10%):
尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌变,例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。
药物(10%):
大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加,目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍,且肿瘤常为浸润性。
3膀胱癌治疗
膀胱癌西医治疗
1、早期根据个人情况可首选手术。
2、YAG激光治疗。
3、光动力学治疗(PDT)。
4、放射治疗(体外放疗、组织内放疗、腔内放疗)。
5、膀胱内灌注化疗或全身化疗。
6、博生癌宁外贴,以控制肿瘤发展,防止转移和复发,升高白细胞,提高机体免疫力,可与其它治疗联合应用。
膀胱癌中医治疗
辨证论治:
1.膀胱湿热证:小便频数、涩痛、灼热,尿血或尿浊,或小腹胀痛,腰痛,发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数。清利膀胱(湿热)。小蓟饮子加白花蛇舌草、半枝莲,土茯苓等。
2.阴虚湿热证:尿血,或伴小便淋涩灼痛,口苦,口粘腻,肢体困重,消瘦,低热,盗汗,颧红,五心烦热,舌红,苔黄腻,脉细数或滑数,滋阴清热化湿。知柏地黄汤加减。
3.脾肾气虚证:尿血,血色淡红,小便余沥不尽,或有涩痛,形体消瘦,神疲乏力,食少,腹胀,便溏,舌淡,苔白,脉弱。补益脾肾。补中益气汤合水陆二仙丹加减。
4.气阴两虚证:尿血,尿少,神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,面色淡红或颧红,舌苔薄,苔少或有裂纹,脉弱而数。益气滋阴。五阴煎加减。
5、气虚血瘀证:尿血、血色紫暗或夹块,少腹刺痛或胀痛,神疲乏力,气短懒言,舌质紫暗或有斑点,脉虚而涩。补气活血。补阳还五汤加党参、莪术、土茯苓等。
4膀胱癌疾病预后
不同分期的膀胱肿瘤,疾病严重程度和预后转归各不相同。肿瘤分期是膀胱癌最重要的预后因子。一般而言,低分期肿瘤只有少数会进展为严重的浸润性膀胱癌,大约15%的膀胱癌患者初次确诊时就已经存在侵袭性或转移性的肿瘤而无法治愈。
膀胱原位癌(Tis):这些“扁平”的肿瘤局限于膀胱的粘膜内,具有多病灶、高分级、高侵袭性以及潜在致命的特点。肿瘤可呈红色毛茸状或颗粒状区域,有时膀胱镜下无法发现但在膀胱粘膜随机活检中可检出。如果患者存在弥漫性Tis同时伴有刺激症状,那么进展为侵袭性疾病的可能性高达80%;对于局限性Tis,没有刺激症状的患者,其进展可能性小于10%。
Ta期:占浅表性膀胱癌的70%,肿瘤呈乳头状,像漂动的水草,局限于膀胱的粘膜内,通常是低级别,很少进展为恶性程度高的肿瘤。在一项研究中,只有4%的Ta期患者会进展为肌层浸润或转移性癌。
T1期:肿瘤呈乳头状或结节状,肿瘤穿透基底膜到达粘膜下层,粘膜下层内有淋巴管和毛细血管,因此T1期较Ta期肿瘤更具侵袭性,进展的风险约为30%。
T2期:肿瘤侵犯膀胱肌层,一般是高分级的,对此期肿瘤尽管能采用局部治疗手段如手术根治,但进一步侵袭发展为转移性疾病的风险仍然存在。
T3期:肿瘤通常具有高分级、结节状、侵袭性高的特点,而且一些T3期肿瘤常扩散至膀胱外,治愈难度很大。治疗的目的是防止肿瘤进一步扩散,延长患者的生命。
T4期:是高级别高侵袭性的肿瘤,已侵犯周围邻近器官,有一些已扩散至远处器官,此期肿瘤大多数是无法治愈的。
5膀胱癌患者宜吃菌类食物
1、蘑菇:因为蘑菇中有丰富的B族维生素以及有益人体健康的无机盐。专家也曾对蘑菇进行了一些抗癌试验,发现蘑菇可抑制人工诱发小鼠所患的癌症。所以,蘑菇在膀胱癌的饮食治疗中起到了一定的作用。
2、香菇:香菇含有高蛋白以及低脂肪,营养丰富,是具有抗癌作用的美食。香菇中含有多种氨基酸,含人体必需氨基酸中的7种。香菇内独特的葡萄糖苷酶,有助于提高人体的抗癌能力,是不错的膀胱癌的饮食,香菇中包含的香菇多糖,拥有很强的抗癌作用。
3、猴头菇:猴头菇是蘑菇类食物,也是是餐桌上的一道珍品。猴头菇内提包含的多肽以及多糖物质,可以起到抑制肿瘤的作用,有的药厂还将其制作成菇菌片,用于胃癌以及食管癌的辅助治疗。
4、银耳:银耳具有滋阴养胃、益气和血的作用。并且含有蛋白质、粗纤维以及多糖等,现代临床试验发现,银耳可以加强巨噬细胞的吞噬功能,促进B淋巴细胞以及免疫功能的T细胞的转化,增强抗癌的能力。银耳有助于提高免疫球蛋白含量,增强病人的体质以及具有抗病能力的是一种很好的膀胱癌的饮食。此外,银耳可防辐射,促进造血功能。