肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。相对而言,肝癌的死亡率和发病率也并不低。多年来,因肝癌而死的人也并不在少数。因此,我们更要掌握肝癌的病因,并对此产生重视。那么,得了肝癌应该怎样治疗呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。
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1怎样治疗肝癌
根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。
1.手术治疗
手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。
对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
2.化学药物治疗
经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分患者可因此获得手术切除的机会。
3.放射治疗
对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。
4.生物治疗
常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。
5.中医中药治疗
采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。
2肝癌较为典型的症状有哪些
1.肝区疼痛
最常见,多呈持续性钝痛或胀痛,是由于癌肿迅速生长使肝脏包膜受到牵张所致。肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或破裂。
2.消化道症状
纳差乏力、消化不良、厌油、恶心、呕吐和腹泻等,因缺乏性特异性而常被忽视。
3.恶病质症状
消瘦、全身衰弱,常为晚期患者表现。
4.发热
一般为中低热,呈持续或驰张性午后发热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管并发胆道感染时可导致高热。
5.转移灶症状
肿瘤转移之处有相应症状,有时可成为肝癌的首发症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血,胸腹膜转移可引起胸痛和血性胸腹水。癌栓栓塞肺动脉或分支引起肺梗塞可突然发生严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉,可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,亦可出现下肢水肿。
转移至骨骼可引起局部疼痛或病理性骨折。转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛甚至截瘫等。颅内转移可出现相应的神经定位症状和体征,颅内高压亦可导致突然脑疝而死亡。
6.其他全身症状
癌肿本身代谢异常或机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征,有时可先于肝癌本身的症状出现。常见的有自发性低血糖症、红细胞增多症,其他罕见的有高脂血症等。
3肝癌是怎么引起的
1、饮食因素:通常情况下,肝癌之所以会发生,与患者平时的生活习惯是密切相关的。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏是重要的肝癌的病因。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质,主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。
另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物,亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。同时肝癌的病因也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。
2、病毒性肝炎:根据流行病学的相关统计显示,乙肝疾病流行的地区往往也是肝癌疾病的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明,与肝癌的病因有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎HBV、丙型肝炎BCV,而其中又以乙型肝炎最为常见。这也是重要的肝癌的病因。
查看详情>>4得了肝癌容易与哪些疾病混淆
1、继发性肝癌:继发性肝癌与原发性肝癌比较,继发性肝癌病情发展缓慢,症状较轻,其中以继发于胃癌的最多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶,甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外,一般多为阴性。
2、肝硬化:肝癌多发生在肝硬化的基础上,两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复,肝功能损害较显著,血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。
3、活动性肝病:以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。
4、肝脓肿:表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现,白细胞数常升高,肝区叩击痛和触痛明显,左上腹肌紧张,周围胸腔壁常有水肿。
5、肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变,常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定,B型超声及肝血管造影。
6、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大,质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏,临床表现极似原发性肝癌。
7、邻近肝区的肝外肿瘤:如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤,来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外,病史、临床表现不同,特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。
查看详情>>5肝癌的饮食注意事项
1.饮食选择上应注意有所避免和讲究,软而易消化、清淡饮食为宜,不吃辛辣、刺激、过于油腻之食,因为过于油腻肥甘之品,易上机肝脾,湿热之气积蓄引起肝气不疏,不利于肝脏的修复。
2.患者的日常饮食在保持营养均衡的基础上,可多选择一些对肝脏有益的食物,如菌类食品、豆制品、新鲜的瓜果蔬菜等,有所针对性进行补充,对机体抗病能力的增强、促进肝细胞的修复与再生有益。
3.补充优质蛋白也很重要,肝癌腹水患者多伴有低蛋白血症,可适量补充优质蛋白,同时肝腹水多伴有食管及胃底静脉曲张;患者还应坚硬、干脆、辛辣、刺激食物饮食,否则可能会诱发消化道不适,间接加重腹水症状。
4.酒精在肝脏中分解代谢,对于肝脏功能已严重受损的肝癌患者来说,饮酒会加速肝癌的进展,缩短寿命,因此长期酗酒者戒酒对肝脏无疑也是一种保护。