咽喉癌包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。那么怎么预防咽喉癌呢,我们一起来看一下。
目录
1怎么预防咽喉癌
1.戒除烟酒嗜好
长期大量饮酒,使喉部充血水肿,而且导致营养不良、免疫功能低下,为形成癌症奠定基础。吸烟直接损伤器官,形成喉癌。烟龄越长,发病率越高。烟中的尼古丁、煤焦油和其产生的苯并芘都是致癌物。
2.远离化学致癌物质
对生产过程中的有害气体、粉尘,如矽尘、氯氨、溴、碘等需要妥善处理,长期与有害化学气体接触的工作人员,应配戴防毒面具与穿防护隔离衣等。
3.重视癌前病变
喉白斑是喉癌的癌前病变,它是声带黏膜上皮角化不良,在黏膜上出现的白色斑块,是上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等引起的病理性变化,与形成喉癌有密切关系,必须积极防治。
4.防范饮食习惯不良
勿过度吃腌菜、酸、辛辣刺激胜食物,禁吃霉变食物,对患有慢性咽喉炎者更为重要。应养成良好的饮食卫生习惯,如少荤多素,多食新鲜水果、蔬菜等。
5.避免大声叫喊
如发声不当、用嗓过度,可使声带急性充血或出血,感冒期间更需注意。且不可发声过度,注意声带适当休息。注意口腔清洁,不使外界不洁之物进入喉腔,免受致病细菌感染引起疾病。
6.学会释放压力,避免不良情绪。
当今社会节奏较快,各行业都感到压力很大。长期的生活、工作压力如果不能有效释放,身心都会受损。很多人不善于交流,又不会自己释放压力,很容易得咽喉癌或其他肿瘤。另外,脾气暴躁,爱生闷气得人也都容易患上恶性肿瘤。
2咽喉癌的早期症状
声音顽固嘶哑——声音嘶哑是咽癌的最早期也是最常见的信号。大多数咽癌案例始发于声带,即非常小的声带肿瘤也会使声带震动异常并引起声音嘶哑。
内耳疼痛感——当咽癌发展到一定程度并在咽喉部位产生溃疡和严重炎症时,可引起神经的反射性疼痛。早期的声带肿瘤一般不会产生反射性疼痛,反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。
咽喉有异物感——这些症状是声门上型咽癌的早期症状,但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在病发开始并不明显,因此病人和医生也较容易忽视。
痰中带血丝——由于肿瘤带有大量非正常新生血管,患者咳嗽后常常会发现粘液或痰里带有血丝。这类症状主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者,早期声带肿瘤一般不会产生出血现象。
呼吸困难——当肿瘤在原发部位严重恶化并体积增大,会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。这种现象一般只有在晚期咽癌才会发生。
3咽喉癌术后饮食注意事项
咽喉癌的饮食调养异常重要,如果蛋白质和热能摄入不足,会造成营养不良,抵抗力低,甚至全身衰竭而死亡。
饮食注意:
1、手术后,患者气血亏损,宜补气养血。选用杏仁露、山梨汁、甘蔗汁、菠萝汁、无花果汁、大枣汁等。
2、避免摄入刺激性饮食,选择喜欢的品种,进食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为主。还要以流食、半流食为主。
3、放化疗时,患者往往有食欲不振、恶心、呕吐,应选择营养丰富,容易吞咽的食物,如牛奶、鲜蔬菜与水果等。
4、晚期病人不仅仅呼吸困难,同时有进食困难,应以流食为主,如牛奶、鱼汤等。如进食特别困难,可根据患者所需的各种营养物制成汤,分次注入鼻饲管,逐步恢复正常饮食。
4咽喉癌的护理
(1) 全喉切除术应做好患者和家属的思想工作, 解释手术治疗的必要性, 说明手术后可以练习发音或使用人工喉, 消除患者对手术的顾虑。如果患者行喉成形术, 为促进伤口愈合, 瞩患者术后1周内不可做吞咽动作, 尽量不要说话。
(2) 术前为咽喉癌患者准备好纸和笔, 以方便患者表达术后的需求。
(3) 术前3日开始用多贝尔溶液或甲硝唑注射液漱口 ,4 次/日, 同时需要治疗口腔及牙齿疾患。
(4) 指导咽喉癌患者进行深呼吸和有效咳嗽, 吸烟患者劝其戒烟。
(5) 术前备皮部位及范围要准确, 注意不要损伤皮肤。
咽喉癌手术后护理
(1) 咽喉癌患者全麻术后应由专人护理, 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧, 头部前倾, 以减少吻合口张力。
(2) 保持呼吸道通畅, 随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术, 防止气管切开吻合口感染。
(3) 雾化吸人3 次/日 , 当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶, 防止痰液结块。
(4) 保持口腔清洁, 口腔护理, 每日2 次。注意观察伤口有无渗液, 预防咽漏。
(5) 颈淋巴结清扫术后, 接负压引流, 保持引流管通畅, 注意观察引流液的颜色、量及性质。
(6) 教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管 1 年 , 防止瘦口狭窄。
(7) 室温应保持在 20°C 左右 , 相对湿度 60% 。以保持呼吸道湿润。
(8) 气管切开的患者不能屏气, 保持大便通畅 , 预防便秘。避免重体力劳动, 预防感冒 。
(9) 体温高者, 密切观察体温变化, 遵医嘱给予物理降温和应用药物。
(10) 术后 2 周 , 可协助患者进行发音练习, 让患者咽下一定量的空气存于食管内, 然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。
5咽喉癌危害
1、声音顽固嘶哑:喉癌常会影响声带,即使体积再小,也会导致患者出现声音嘶哑的情况。声音嘶哑是喉癌的最早期信号。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检查,不可掉以轻心。
2、咽喉感觉异常:异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显,直至二、三期时才被发现。因此,中老年人如有咽喉不适,应做全面、细致的检查。
3、咳嗽痰中带血:由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,痰中带血,患者常有粘液粘着感。肿瘤增大后还会阻塞气道,使气管分泌物排出不畅,引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难,中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。
4、反射性疼痛感:喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时,可引起神经的反射性疼痛,表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。
5、出现癌前病变:有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌,这叫“癌前期病变”,必须定期随诊,以防万一。