肝癌、肺癌、胃癌……在谈癌色变的今天,几乎每个人身边都有一两个因患癌症去世的亲友。而在这些常见癌中,肺癌已成为目前的第一大癌。数据显示,肺癌不仅发病率高,死亡率也位列诸癌榜首,已超越肝癌成为癌症中的“头号杀手”。怎样做防癌体检?如何预防癌症?一起来看下。
目录
1怎样做防癌体检
通过体检,可以查出很多癌前疾病,例如宫颈重度糜烂、尖锐湿疣感染、乳腺囊性增生等,应积极治疗或密切随访,不要认为不是癌症就可以高枕无忧。
防癌查体内容
定期防癌查体检测项目主要包括以下内容:常规项目,必要时做内镜检查取活检,影像诊断,肿瘤相关血清标记物检测。
常规项目:1.三大常规:常规体检、常规实验室检查、常规影像学检查。2.大便潜血(需禁食潜血饮食)。3.肛门指诊(DRE):可发现75%的低位直肠癌、前列腺病变。4.脱落细胞学检查:痰细胞学。5.胸部正、侧位平片、腹部平片。6.腹部、盆腔B超以及部分腔内超声等。
内镜检查:内镜检查是肿瘤诊断重要手段,可用于空腔脏器和体腔检查,可发现粘膜的癌前病变、原位癌。内镜检查可发现X线、CT不能发现的肿瘤,可活检。
影像诊断:1.消化道造影、尿路造影。2.电子计算机X线体层扫描(CT)。3.核磁共振显像(MRI)。4.动脉造影等。5.FCT、US引导下穿刺活检6,核素扫描:E—CT。7.正电子核素显像—PET等。其中,PET/CT既可对病灶准确定性,又可准确定位。其灵敏度、特异性和准确率比CT、核磁共振更高,能够发现微小的隐匿病灶,可进行良恶性鉴别和恶性程度估计,并鉴别肿瘤治疗后是斑痕形成还是复发灶。
肿瘤标志物检测:肿瘤标志物是肿瘤的发生和增殖过程中,肿瘤细胞本身产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的反映肿瘤存在和生长的一类物质。
常见肿瘤筛查建议
乳腺癌:对于20岁~39岁的妇女,建议每1年~3年请医生做1次物理检查(触诊)。40岁及以上的妇女,建议在请医生做物理检查的同时,每年做1次乳腺钼靶照相检查。对于那些有高危因素的妇女,如癌症家族史、既往乳腺癌病史等,建议您和肿瘤专业医生商量,讨论早期进行钼靶照相的利弊和开始的时间,并进行其它相关检查(如超声检查或MRI检查)或增加检查的频率。
肺癌:上世纪90年代以来,国际上已经开始使用低剂量螺旋CT的方法来筛查早期肺癌。经过多年国际上的临床试验数据证明,该种方法是目前发现早期肺癌的最佳手段,
重点筛查人群包括:45岁以上,或有长期吸烟史,吸烟指数在20包年以上(吸烟的年数×每日吸烟的包数),或长期工作在密闭的环境中,或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中,或有家族史的人。
中国医学科学院肿瘤医院不推荐使用胸透对肺癌进行早期筛查。
结直肠癌:建议结直肠癌的筛查的年龄从50岁开始,受检者无论男女,应遵循以下几项筛查方法的1种:
结肠镜检查——每10年做1次。
大便隐血试验(FOBT)——每年进行1次大便隐血试验或大便的免疫组化试验。
乙状结肠镜检查——每5年进行1次。
大便隐血试验或免疫组化试验(每年进行1次)及乙状结肠镜检查(每5年1次)。同时进行这两种检查的效果胜过只进行其中的1种检查。
胃癌、贲门癌、食管癌:建议进行上消化道造影——每两年进行1次。
对于有下列高危因素者,建议实行胃镜检查(每年1次)——经过确诊的经久不愈的胃溃疡、长期的慢性萎缩性胃炎患者、胃镜检查发现不典型增生、长期随访的患者。
所有上消化道造影结果阳性的受检者,建议进行后续的胃镜检查。
宫颈癌:初次性交后的3年应该开始宫颈癌的筛查——每年进行1次宫颈涂片检查(TCT)和盆腔检查。
30岁以后依据风险因素——经过3次或多次连续的检查,结果阴性的受检者,可以选择减少受检次数。
前列腺癌:建议男性从50岁开始做前列腺癌的筛查。
50岁及以上者——每年请专业医师进行1次指检和前列腺特异性抗原的检查(PSA)。
对于有前列腺癌家族史的受检者,从45岁开始上述检查。
肝癌:对高危人群建议每年进行1次超声检查,必要时,进行肝增强CT的检查。高危人群包括长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的人群。
2如何预防癌症
1、保持身心。
肿瘤的发生与发展过程中,精神与情绪因素可以起一定的影响作用。过度的忧伤和绝望情绪可使人体免疫功能及康复力下降。美国学者米勒发现,患者多为多愁善感的妇女。因此,经常保持心胸豁达和情绪乐观有益于防癌与抗癌。另外,因人而异地经常适量运动如登楼梯、慢跑、游泳、散步及打太术拳等,不仅能增强体质,而且有助于舒缓精神上或工作上的压力及焦虑情绪。
2 、不吸烟或戒烟。 吸烟对人体健康的危害已是不争的事实。烟草的烟雾中所含有的多种化学物质如挥发性亚硝胺、多环芳烃化合物苯并芘具有致癌作用,可引起、喉癌、及宫颈癌等。吸烟不仅危害吸烟者本人,而且可累及其周围的人(即成为被动吸烟者)。因此提倡不吸烟,吸烟者应逐步戒烟。
3、不吃发霉食物。
在发霉的花生、玉米及谷类中含有对人类有致癌作用的霉菌毒素即黄曲霉毒素,可诱发。黄曲霉毒素也可存在于腐烂变质或被污染的其他食品中。目前还发现,从食管癌高发地区的酸菜中所检验出的白地霉菌,同样有致癌作用。
4、改变不良饮食习惯。
我国地大物博,各地饮食习惯有很大差异。据调查,有些地区或食管癌的发病率很高,往往与该地居民中的饮食习惯有关。
目前已了解到,在某些食品中含有可致癌物质;如烟熏和烧烤的鱼、肉等食品中(尤其在烤焦的部分)所含有的多环芳烃与胃癌的发生可能有一定关系;存在于咸鱼干、酸菜(沤缸菜)中的亚哨胺类化合物可诱发食管癌或胃癌。若长期食用含致癌物质的食品,罹患消化道癌症的危险性相应增高。
在日常膳食中,保持一定数量的蔬菜和水果有益于健康,长期高脂肪饮食则有可能导致或患乳腺癌或患、前列腺癌、肺癌的危险性增加。
5、增强个人防护意识。
人类生存离不开阳光,但若长期过度暴露于其紫外线中,引起外露皮肤发生鳞状细胞癌即皮肤癌的危险性增高。在类似状况下的预防措施是注意防晒和适当使用防晒油。
3吃剩菜可以致癌吗
对待剩饭剩菜,很多年轻人主张扔掉,担心危害健康,而很多节俭惯了的老人则主张保存好,下顿热热继续吃。
剩饭剩菜到底能不能吃?怎样做到妥善保存?如何让剩菜重新变身健康美味?《生命时报》采访中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长、中国营养学会常务副理事长翟凤英给出详细指导。
剩饭剩菜真的会致癌?
我们一直提倡“吃多少,做多少”,尽量不要把饭菜剩下,主要是因为剩饭剩菜有三大健康隐患。
其一,是营养流失。比如蔬菜里的维生素C怕热,炒第一遍时已经损失了30%~40%,如果再热一遍,维生素C的含量就更少了。维生素E、叶酸等也是同样的道理。
其二,容易滋生细菌。肉类和豆制品等蛋白质含量高,深得微生物的“青睐”。
其三,剩菜可能产生致癌物。我们常说的亚硝酸盐就是一种致癌物。亚硝酸盐本身有毒,在胃里与蛋白质相遇,会产生致癌物质亚硝胺。
通常条件下,膳食中的亚硝酸盐不会对人体造成危害,但如果过量摄入,亚硝酸盐会在胃的酸性环境中生成过量的亚硝胺,可能诱发癌症。
做熟的蔬菜在温度较高的地方放置一段时间后,亚硝酸盐的含量就会有所增加。细菌还可以通过高温消灭,如果食物产生了亚硝酸盐,就连回锅加热都无法消除了。
这些菜千万别留给咱爸妈
过年了,游子们纷纷返乡,父母每天变着花样做好吃的,可假期过后,很多年轻人又离开家,给父母留下一堆剩饭剩菜。
很多老年人害怕浪费,把剩饭剩菜当宝,一定要吃完才行。但老年人本身免疫力低下,很容易引发胃肠疾病。
所以,老年人吃剩菜剩饭,没了营养不说,万一因此患了病去医院就诊,本来的节省也成了更大的浪费。具体来说以下三类食物最好别留。
首先,蔬菜是最不应该保存的,尤其是绿叶菜,不仅亚硝酸盐含量高,而且最有价值的维生素也消失殆尽。
不过,一般来说越靠近根部,含有容易转化成亚硝酸盐的成分越低,所以豆角、黄瓜、番茄、洋葱等蔬菜可以适当留下,但最好在第二次回锅时就吃完。
其次,海鲜最好一顿吃完。海鲜强调新鲜,剩下后不仅风味全无,而且容易滋生细菌。
最后,包子、饺子等带馅的淀粉类食物。容易滋生葡萄球菌和黄曲霉毒素,高温加热下也无法被杀死,最好一两天内就吃完。
可以留下的食物有:粗粮、豆类,因为它们的矿物质和膳食纤维特别丰富,再加热一次也有营养价值;馒头、花卷及饼类可以放入冷冻层,一般能保存一周左右;
肉类可以分装成小份,及时放进冰箱,以后每次拿出一小盒,避免反复加热。
保存剩菜掌握一个原则
剩菜并不是绝对不能吃,保存条件一定要格外注意,凉透后应立即放入冰箱。
保存剩菜的原则是,凉透后用保鲜盒、保鲜袋等干净的容器包好,马上放进冰箱,不要在室温下放置太久。
晾凉再放是因为热食物突然进入低温环境,食物的热气会引起水蒸气凝结,促使霉菌生长,从而导致冰箱里的食物霉变。
凉透后,要及时放入冰箱,即使在冬季,也不要长时间放在外面,因为冰箱有一定抑菌作用。
不同剩菜,一定要分开储存,可避免细菌交叉污染。还需要用干净的容器密闭储存,如保鲜盒、保鲜袋,或者把碗盘附上一层保鲜膜。
剩菜存放时间不宜过长,最好能在5—6个小时内吃掉。一般情况下,高温加热几分钟,可杀灭大部分致病菌。
可如果食物存放的时间过长,产生了亚硝酸盐以及黄曲霉素等,加热就起不到作用了。
剩菜加热有讲究
剩菜剩饭吃前一定要高温回锅,彻底杀死细菌。所谓的“热透”是指,把菜整体上加热到100℃,保持蒸锅里的水沸腾3分钟以上。
这也提示我们,凉菜不论荤素最好都别剩下,因为不经加热,细菌不易被杀死。
不同的剩菜加热各有技巧。肉类通常要加热10分钟以上或微波加热1分钟以上。鱼类可以加上葱、姜、蒜、料酒、醋等一起回锅,既有助于杀灭细菌,还能提鲜。
不同剩菜如何大变身
上顿吃,下顿吃,没有了新鲜感,剩菜做不好往往还容易被剩下。这就需要充分发挥想象力,来次“剩菜大变身”了。
肉类,凉拌、炒菜皆可。酱牛肉、酱肘子等最简单的变身方法就是凉拌,可把肉切片与新鲜蔬菜、调味料一起拌匀;也可以与胡萝卜、芹菜等蔬菜同炒。
还可把酱肉剁碎,与青椒丁、香菜末等拌在一起,加在烧饼里做成肉夹馍。如果家中有小孩,把酱牛肉拍散剁碎,加盐、糖、酱油炒成肉松佐餐也不错。
煎炸鱼类,加热后往往口感又老又硬,其实可以加入彩椒、胡萝卜丁等重新红烧,以酱油和糖调味,就成了一道新菜。
剩饭,除了炒饭、煮粥外,还可将其打碎,加豆腐和鸡蛋做成米糊豆腐羹。此外,米饭还可以与土豆、肉末等搅拌,做成干炸丸子。
4癌症的常见误区有哪些
误区1:患癌主要由基因决定
台湾网站调查发现,1/5受访者认为癌症主要由遗传基因导致。
专家观点:事实上,遗传只是癌症发生的因素之一,环境污染、不良生活和饮食习惯、过度压力等,都和癌症的发生密切相关。有些癌症遗传风险较高,需要注意筛查,比如母亲患有乳腺癌,女儿患乳腺癌的风险为一般人的2~3倍。但有些癌症的遗传风险很小,比如结直肠癌患者中,仅有5%左右和遗传相关。研究证实,与基因相比,吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯,空气污染、化学与农药残留等环境污染,对身体的伤害更重。
误区2:癌症不可预防
许多人认为,癌症防不胜防,不知生活中该注意哪些方面。
专家观点:世界卫生组织提出,1/3恶性肿瘤可预防,1/3可治疗,1/3可治愈,预防癌症的主动权掌握在每个人自己手里。美国癌症研究学会指出,防癌最简单方法是多吃果蔬,可减少20%患癌几率,并建议民众每日至少吃5份蔬果(1份约85克)、减少动物性脂肪摄入、保持标准体重、每天至少运动30分钟、戒烟限酒。只要坚守“预防重于治疗”的第一道防线,养成健康的生活方式,避免已知的癌症危险因素,再加上定期筛检的第二道防线,远离癌症并不难。
误区3:吃素者不易患癌
调查显示,24%受访者坚信素食者患癌风险低。
专家观点:研究表明,经常吃大鱼大肉的人患癌风险的确更高,而素食者天天吃果蔬,膳食纤维摄取充足,患大肠癌风险比正常人低。然而,长期吃素可能造成营养失衡。奥地利研究发现,素食者可能因动物性脂肪摄取太少而增加患癌风险,是爱吃肉的人的2~2.5倍。想要防癌,均衡饮食特别重要,一定不要偏食或挑食,尽量以天然食材为主,加工品以每周1~2次为限,且每天吃5份不同颜色的蔬果。
误区4:痣多易得皮肤癌
“多痣的人患癌风险高。”调查显示,61%的中老年人相信这一观点。
专家观点:痣分为出生就有的原生痣和后天受环境、体质影响生成的痣。在青春期及女性孕期,痣可能会增加,中年时,痣的数量达到高峰。多数人身上的痣都属于良性的黑色素痣,不必担忧。如果痣出现色泽、大小、形状等异常改变,应特别留意,可能表现为以下几点特征:逐渐往外扩散,直径大于0.6厘米;有脱皮、出血、分泌物等现象;形状不对称,边缘不规则、模糊;颜色改变,由咖啡色变成黑色或深蓝色;一颗大痣旁边长出许多小痣。
误区5:胸大易患乳腺癌
“乳房大易患乳腺癌”也是不少人的误区,但事实上,这并不科学。
专家观点:乳房大不是乳腺癌的高危因素,家族史才是,其他危险因素还包括:月经初潮早、绝经迟、未婚、未育、晚育、未哺乳等。门诊常发现,大部分乳腺癌患者都是摸到硬块或穿内衣时感觉疼痛才来就诊,这时癌症多处于2期以后,可能需要切除乳房。若能早发现、早治疗,乳腺癌的治愈率很高,0至1期病例5年存活率高达95%。建议超过45岁的女性最好每月自查乳房,每年定期体检,如有家族史,筛检年龄要提前至40岁。
误区6:吃有机食物可防癌
选购有机食物是近年来的健康新潮流。调查发现,39%的50~59岁受访者认为吃有机食物可防癌,而在13~19岁人群中,这一比例高达53%。
专家观点:有机食品在栽种或培育过程中完全没有使用化学农药、化学肥料、除草剂等非天然药物,食材安全性较高。现在的有机食品大多是蔬菜和水果。英国牛津大学一项长达9年的研究表明,长期摄取有机食品的女性,患癌风险与从不吃有机食品的女性没有差异。想要吃得健康,需要做到饮食多样化,多吃当地应季食物,每天吃一点坚果。
误区7:酸性体质易患癌
“人体只有呈弱碱性才是健康的”,“酸性体质特别容易患癌”……近年来“酸碱性体质”的各种说法被广泛传播,并成为一些保健品广告和养生类电视节目热捧的概念。
专家观点:科学上并无酸碱性体质的说法,纯属无稽之谈。首先,人体中有多种液体,包括细胞内液、细胞外液(组织液、血液和淋巴液)、消化系统分泌的各种消化液以及汗液、尿液等,这些液体各有各的酸碱度,所谓的“体液”说法十分模糊。
误区8:癌症晚期就没救了
大多数癌症患者最怕听到自己已是晚期,癌细胞从原发部位转移到肝、肺、骨等部位。调查发现,46%的50~59岁受访者认为癌症晚期没得救。
专家观点:即使癌症发生转移,严重程度也不一样,不可一概而论。随着医学的进步,部分癌症即使发现时已是晚期,仍可治愈,比如淋巴瘤和睾丸癌的治疗效果就不错。随着靶向治疗药物不断突破,即使晚期肺癌、乳腺癌等也能得到较好控制,存活期可延长几个月,甚至几年。只要遵医嘱进行治疗,有希望长时间“带瘤生存”。
误区9:断食可杀死癌细胞
不少癌症患者认为,不让癌细胞摄取到任何营养,就能将其“饿死”,于是采取“断食疗法”控制癌症。调查显示,14%的中年受访者赞同这一观点,60岁以上人群这一比例达到22%。
专家观点:临床上曾有肝癌患者为“饿死”癌细胞只喝水、吃少量果蔬,结果自己却被饿死。一般来说,断食的癌症患者一周体重可减少10公斤,免疫力降低,反而让癌细胞更易存活。研究发现,糖是癌细胞最喜欢的食物,大肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等癌症的发生率都与爱吃糖有关。美国哈佛大学医学院研究发现,爱吃高升糖指数食物的女性患大肠癌风险比正常人高3倍。精制糖类和精加工食品,如甜饮料、糖果、糕点等零食都属于这类食物,人们最好少吃。
误区10:放化疗一定会掉头发
调查显示,76%的50~59岁受访者认为“接受放化疗一定会掉头发”。
专家观点:化疗药主要通过抑制癌细胞生长来起作用,但在治疗同时会“好坏通杀”,使正常细胞受损,尤其对毛囊细胞、生殖细胞等产生破坏作用,比如乳腺癌化疗药容易造成脱发。但有些针对胃肠道肿瘤的化疗药只对胃肠道黏膜细胞起作用,患者不会出现头发脱落。为心理上更易接受掉头发的现实,建议留长发的癌症病人在化疗前先剪成短发或小平头。
5有效防癌的生活方式
盯住体重指数。美国针对全球188个国家的调查显示,中国肥胖人口约为4600万,仅次于美国,是全球“第二胖”的国家,而肥胖可能诱发癌症。美国研究显示,约49%的子宫内膜癌、35%的食道癌、28%的胰腺癌都是肥胖惹得祸。台湾专家认为,脂肪细胞可能会间接促进癌细胞生长。北京朝阳医院沈雁英教授建议,人们最好盯住体重指数(BMI),计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方,如果BMI超过24即为超重,超过30则是肥胖。肥胖人群应少吃多动、减少脂肪和糖的摄入、每天运动,控制体重。
适时生育,选择母乳喂养。如今,晚婚晚育已成为城市女性的普遍趋势。然而,晚育或放弃生育不利于防癌。美国研究指出,女性一生中如有一次完整孕育过程,能增加10年免疫力,患卵巢癌、乳腺癌等妇科肿瘤的风险将大大降低。母乳喂养也有类似作用。英国研究发现,坚持母乳喂养6个月可使女性患癌死亡风险降低10%。中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员曹泽毅教授指出,女性最佳生育年龄是25岁~33岁。
找到情绪宣泄渠道。许多癌症患者回顾患病前两三年的生活,都会看到消极情绪的影子。北京安定医院心理危机干预与压力管理中心主任西英俊表示,坏情绪是癌症的向导,压抑、焦虑、抑郁等消极情绪可使免疫系统识别、消灭癌细胞的功能大打折扣,因此容易患癌。他建议,生活中要尽量保持身心放松,找到健康的情绪宣泄途径,向他人倾诉、写日记、做感兴趣的事都有助于排解不良情绪。
每天都出点汗。运动是最经济实惠的防癌方法。美国研究显示,经常锻炼的人患肺癌风险可降低68%,患结直肠癌风险直降38%,只要每天坚持30分钟以上运动,就能降低患癌风险。研究人员指出,运动时出汗,既能燃烧多余脂肪,还可促进身体排出多种致癌物;运动利于肠道蠕动,减少粪便积存时间,降低大肠癌风险;最重要的是,运动能增强免疫力,帮助人们抵抗炎症和癌细胞侵袭。沈雁英指出,每天坚持快走、慢跑、跳舞、骑自行车、游泳等有氧运动最好,以身体微微出汗为宜,不要运动过猛。
新鲜果蔬不能少。世界癌症研究基金会指出,有充分证据表明蔬菜和水果能降低口腔、咽喉、食管、肺、胃、结直肠等癌症的危险性。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生解释道,新鲜果蔬富含维生素C等抗氧化剂,可使细胞免受损伤,减少突变。另外,蔬果富含膳食纤维,能缩短食物残渣停留在肠道的时间,排出潜在致癌物。《中国居民膳食指南》推荐,成人每天应吃300克~500克蔬菜,深色蔬菜最好占到一半;水果200克~400克。大蒜、大葱、洋葱、卷心菜、西兰花、萝卜等都是很好的防癌食物。
拒绝脂肪的诱惑。红烧肉、奶油蛋糕等美食往往让人垂涎,但其中的脂肪却可能带来健康问题。美国研究指出,脂肪与癌症关系密切,特别是乳腺癌、大肠癌和前列腺癌;从小爱吃脂肪的孩子,随着年龄的增长,更易患癌。台湾专家推荐了一些少吃脂肪的技巧:1.选购低脂或脱脂牛奶;2.以豆类或豆制品取代部分肉类;3.少吃肉皮、肥肉和油炸食品的外皮;4.少吃奶油蛋糕,吃的时候刮掉部分奶油;5.多用蒸、煮的烹饪方式,少做煎炸。