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未分化型鼻咽癌

临床治疗鼻咽癌的主要措施都有哪些?鼻咽癌是死亡率非常高的一种恶性肿瘤疾病,它不仅病情发展比较快,而且还容易发生转移,所以对于鼻咽癌的治疗大家都非常关心。然而目前治疗鼻咽癌的方法有很多,例如手术、放疗、化疗及中医药等,这些方法虽然常见,但是并不是适合每位患者的,所以建议大家一定要慎重选择。

目录 未分化型鼻咽癌怎么治疗 鼻咽癌是怎么样诊断的 鼻咽癌的科学饮食是什么 鼻咽癌的表现症状是什么 怎样用饮食辅助治疗鼻咽癌

1未分化型鼻咽癌怎么治疗

  首先,放射治疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法。

  目前鼻咽癌放疗5年生存率为50%~60%,治疗后局部复发率为30%。

  其次,化疗不仅能够抑制鼻咽癌癌细胞的生长,还具有协同治疗的作用。

  化疗可抑制照射野以外的肿瘤病灶尤其是微小转移灶肿瘤细胞生长,与放疗还具有协同治疗作用。化疗的运用策略包括诱导化疗、同时期放化疗、辅助化疗及这几种方法的综合运用。研究显示局部晚期鼻咽癌同期化疗时,顺铂加甘氨双唑钠的同期化疗更能提高肿瘤局部缓解率。晚期鼻咽癌放疗同期DF化疗方案同样表现出好的临床疗效。而同期放化疗联合新辅助化疗能抑制或延缓肿瘤复发和远处转移。此外,同期放化疗联合辅助化疗治Ⅲ期、Ⅳ期鼻咽癌能提高总生存率、无瘤生存率。

  然后,手术是治疗鼻咽癌效果比较显著的方法。

  鼻咽癌的临床手术治疗应用已有较长时期,疗效较为显著,鼻咽癌5年局部和区域控制率已经达到81.7%~85.0%,5年生存率为75%。

  鼻咽癌颈部残留或复发手术适应证为:①原发病灶已控制;②根治性放疗后3个月颈部淋巴结残留者;③放疗后颈部淋巴结复发且有病理证实者;④颈总动脉未有侵犯;⑤无远处转移;⑥无手术禁忌证。研究指出原发于鼻咽顶前壁的巨大I期鼻咽癌首选手术治疗,近期疗效好,可以避免放疗副反应。应用超级伽玛刀治疗鼻咽癌患者57例,结果治疗有效率达94.73%。

  最后,中医药也是治疗鼻咽癌的主要方法之一。

  中医药治疗鼻咽癌的机制包括诱导癌细胞凋亡、抑制细胞增殖、诱导癌细胞分化和调节细胞内信号转导等,诱导细胞凋亡仍是大多数中药抗鼻咽癌的共同途径。研究指出对鼻咽癌的治疗,在放射治疗的基础上加上中药治疗可以明显的提高临床疗效和患者的生存率。而何首乌提取物大黄素治疗鼻咽癌具有放射增敏作用。用放射自显影、液闪和蛋白质免疫印迹法检测发现土贝母苷甲能快速激活CNE-2Z细胞丝裂原活化蛋白激酶,认为这可能是其诱导鼻咽癌细胞凋亡的途径之一。

2鼻咽癌是怎么样诊断的

  1.影像学检查

  (1)X线检查:包括鼻咽侧位、颅底片及鼻咽腔钡胶浆造影。

  (2)CT检查:可了解鼻咽腔内肿瘤部位、管腔是否变形或不对称、咽隐窝是否变浅或闭塞。此外,还可显示鼻咽腔外侵犯、颅底骨破坏情况和颈淋巴结是否转移。增强扫描显示相关病变效果更佳。

  (3)MRI检查:因是三维图像,可比CT更清楚显示咽旁侵犯的病灶、淋巴结肿大、颅底各通道肿瘤侵犯情况,鉴别脑实质病变更优于CT。

  (4)B超检查:检查颈淋巴结情况比较经济,无损伤性,可重复检查,便于随诊动态观察。多普勒彩超更可依据结内有无血流等判断是否属转移淋巴结。

  (5)放射性核素检查:用于较晚期或复发的病人,以了解有无骨转移。

  2.内镜检查:鼻咽光导纤维镜检查可发现鼻咽肿物、溃疡、坏死和出血等异常病变。

  3.细胞学检查

  (1)鼻咽部脱落细胞学检查可找到肿瘤细胞。

  (2)针吸细胞学检查,可做鼻咽部原发灶或颈部肿瘤穿刺查找到癌细胞。

  4.组织病理学检查是鼻咽癌确诊依据,包括鼻咽部活检和颈部活检。


3鼻咽癌的科学饮食是什么

  偏方一:芪补汤。生黄芪60克,红人参10克(党参30克),仙茅15克,仙灵脾15克,补骨脂30克,骨碎补15克,焦杜仲20克,枸杞子20克,女贞子30克,料姜石60克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。治法:补肾固本。辨证:气血双亏。

  偏方二:白英菊花饮。白英30克,野菊花30克,臭牡丹30克,三颗针15克,苦参15克,白头翁15克,七叶一枝花15克,白花蛇舌草20克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。治法:清热解毒。辨证:毒热型。

  偏方三:加减八珍汤。黄芪30克,党参30克,淮山药30克,半枝莲30克,牡蛎30克,茯苓15克,当归15克,大小蓟15克,赤芍15克,淡海藻 15克,淡昆布15克,白术10克,陈皮10克,地龙10克,仙鹤草20克,元参20克,甘草3克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。治法:补益气血,和营解毒,软坚散结。辨证:气血两虚,血瘀毒凝。

  偏方四:二参三子方。元参30克,北沙参30克,麦冬15克,知母12克,石斛25 克,黄芪25克,白术25克,女贞子15克,紫草25克,卷柏15克,苍耳子15克,山豆根10克,辛夷15克,白芷5克,淮山药10克,石菖蒲10克,菟丝子15克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。治法:滋阴清热,益气利咽。辨证:阴液亏损,邪毒未尽。

4鼻咽癌的表现症状是什么

  1、头痛。

  为常见症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。

  2、皮肌炎。

  皮肌炎也可与鼻咽癌伴发,故对皮肌炎病人,无论有无鼻咽癌的症状,均应仔细检查鼻咽部。

  3、眼险下垂、眼球固定。

  与动眼神经损害有关。视力减退或消失,与视神经损害或眶锥侵犯有关。

  4、颈部淋巴结转移症状。

  鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移,约为60。3%~86.1%,其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移,常为鼻咽癌的首发症状。有少数病人鼻咽部检查,不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移,是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小,并向粘膜下层组织内扩展有关。

5怎样用饮食辅助治疗鼻咽癌

  a.鼻咽癌患者放疗期间应多饮水,喝淡饮料、果汁、牛奶等。主食应以半流食或软烂食物为好,副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果,尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。鼻咽癌患者的饮食口味要清淡甘润,又不宜过饮生冷,以免生寒伤胃,口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等,可刺激唾液分泌,减轻干燥症状。

  b.鼻咽癌放疗期间饮食应配餐辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿,可选用有化痰散结功效的食品,如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。如果鼻咽癌患者出现出现头晕目眩,耳聋口苦、急躁易怒等肝火上炎症状时,宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状,如菊花代茶,炒决明子代咖啡,食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。

  c.放疗期间鼻咽癌患者多属气血不足,毒火上炎,食欲极差,所以鼻咽癌放疗期间饮食应刺激食欲,增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足,色香味俱佳的食品,如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好,如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。平时口含藏青果和鲜山植,有消炎杀菌、清咽生津的作用。

  另外,鼻咽癌患者平时应忌食辛、热之品,如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、虾蟹等性温热之物,慎用芥末,少用热性补药,烟酒亦当戒之,以免生热助火。此外,鼻咽癌患者最好是配合中药的治疗,中药是可以提高人的免疫力,提高食欲,辅助治疗防止复发和转移。