咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血、呕血相鉴别。那么引起咯血的主要因素是什么，我们一起来看一下。
目录
1引起咯血的主要因素
大家都对咯血有一定的了解，引起咯血的原因有很多种，而且有一些病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。正是因为大家对引起咯血的原因不了解，所以我们为大家介绍一些这个问题。希望对大家认识这种疾病有了更多的了解。
1、支气管疾病
常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
2、肺部疾病
常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。
3、心血管疾病
较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。
4、其他
血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
通过我们的介绍相信大家对引起咯血的原因有了更清楚的了解了，我们也还是希望大家都能够避免这些疾病，在日常生活中多注意一下饮食规律和生活作息，加强运动。这样就能远离很多的疾病。因此希望大家认真对待。最后祝患者都能早日康复。
查看详情>>2咯血都有哪些症状
体征：应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时，为尽早明确出血部位，可用叩诊法。如咯血开始时，一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现啰音，对侧肺野呼吸音良好，常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断，如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音，常提示支气管腔内病变，如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大，支持转移癌。
【咯血特点】
1、年龄 青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。奶岁以上咯血且有大量吸烟史考，安高度留惕士气管肺癌。
2、咯血量 大量咯血中婪见十肺结核甲洞、支气管扩张症;支气管肺癌的咯血多为持续或间断痰中带血，少食大咯血。
3、全身情况 全身情况差见体重减轻者，多见于肺结核和支气管肺癌等;而反复咯血但全身情况尚好者，多见于支气管扩张和肺囊肿等。
4、颜色和性状 肺结核、支气管扩张、肺脓肿镕，咯血颜色鲜红;铁锈色血痰土要见于肺炎球菌肺炎和肺吸虫病;砖红包胶陈样血痰主要见于肺炎杆菌肺炎。二尖瓣狭窄肺淤血咯血一般为暗红色，左心衰竭肺水肿时咯浆液性粉红色泡沫样血痰。
【常见症状】
1、发热：可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。
2、胸痛：可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。
3、咯脓血痰：可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者， 此型称为干性支气管扩张。
4、呛咳：可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。
3咯血的饮食
1.百合三七炖白鸭
[原料]百合30克，田三七15克，白鸭1只。
[制法]称将百合择洗干净，掰合成百合瓣，备用。将田三七拣杂，洗净，晒干或烘干，切成饮片，待用。白鸭宰杀后，去毛及内脏，洗净，入沸水锅中焯透，捞出，用冷水过凉，切成白鸭块，放入煨炖的沙锅，加水适量，置火上用大火煮沸，烹入料酒，改用小火煨炖1小时，待鸭肉熟烂，加入百合瓣、田三七饮片，继续用小火煨炖30分钟，加入葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，拌和均匀，再煨炖至沸，淋入麻油即成。
[吃法]佐餐当菜，随意服食，吃鸭肉，嚼食百合瓣、田三七饮片，交饮汤汁。
[功效]养阴润肺，抗癌止血。酚离疗方适用于肺癌放疗、化疗期间咯血，或痰中带血丝者。
[评介]百合具有养阴润肺、止咳清心的特殊功效，已为人们所熟知，我国古代医家用百合治肺癌阴虚内热、气阴两虚等证，皆“取其能消瘀血也”。现代医学研究结果证实，百合主要成分如秋水仙碱等多种生物碱，具有抗癌作用。动物药理实验表明，百合对小鼠肉瘤180、子宫颈癌14有抑制作用。田三七又称人参三七，中药名三七，擅长化瘀止血、活血定痛，且其热水提取物有很强的抑癌效果。鸭肉性味甘咸，平，有较强的滋阴养胃功效，可滋五脏之阴、清虚劳之热、补血行水、止咳息惊。以上三味共煨烹饪的滋补佳肴，对肺癌放疗、化疗期间出现阴虚内热、气阴两虚等证所致咯血、或痰中带血丝者尤为适合。
2.天冬白茅根猪肺汤
[原料]天冬20克，白茅根(鲜品)100克，新鲜猪肺1具。
[制法]先将天门冬(即天冬)拣杂，洗净，晾干或晒干，切成饮片，备用。将白茅根拣杂，择洗干净，晾干后切成碎小段，放入纱布袋中，扎紧袋口，待用。将猪肺放入清水中浸泡片刻，用小流水冲尽肺内的血液，使其全成白色后控去水，入沸水锅中焯烫，并加葱结、姜片，撇去浮沫，加黄酒，待猪肺煮烂，捞出切成小块状，转入煨炖的沙锅，加入过滤的清汤及白茅根药袋、天冬饮片，大火煮沸，改用小火煨煮40分钟，取出药袋，滤尽药汁，继续煨煮至猪肺熟烂如酥，加精盐、味精、五香粉，拌和均匀，再煮至沸，淋入麻油即成。
[吃法]佐餐当菜，吃猪肺，饮汤汁，嚼食天冬饮片。
[功效]养阴清肺，凉血止血。
[评介]天门冬性味甘、苦，寒，功专养阴清火、生津润燥，对肺热叶焦，发为痿、痈，吐血咯等证尤为有效。白茅根性味甘，寒，善长凉血止血、清热利尿，用于血热妄行之出血证，有清热凉血止血之功。现代医学研究结果证料，天门冬所含活性成分对小鼠肉瘤180和白血病细胞有抑制作用;且其乙醇提取物对人体肿瘤有抑制作用，可使51%~100%的肿瘤细胞改变。中药现代研究以噬菌体法实验表明，白茅根有抗噬菌体作用，提示对肿瘤细胞可能的抑制活性的作用。猪肺性味甘，平，善治肺虚咳嗽，咯血。以上三味、烹饪成食疗佳肴，尤为中老年肺癌患者所喜食，共奏养阴清肺、凉血止血之效，对肺癌咯血或痰中带血丝者有较好的辅助治疗作用。
3.枇杷叶杏仁粥
[原料]枇杷叶15克，杏仁10克，粳米100克，冰糖10克。
[制法]先将枇杷叶拣杂，洗净，煎成碎小块，放入纱布袋，扎紧袋口，入锅后，加水浓煎30分钟，取汁待用;或可采摘新鲜枇杷叶60克，刷尽叶背面的绒毛，洗净，切成细丝或块状，入锅，加水浓煎取汁，待用。将杏仁拣杂，洗净，放入温开水中泡胀，去皮尖，与淘净的粳米同放入沙锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮成稠粥，粥将成时，调入枇杷叶浓煎汁及冰糖(研末)，拌和均匀，再有小火煨煮数分钟，即成。
[吃法]早晚2次分服。
[功效]清肺化痰，凉血上血。本食疗方适用于肺癌痰热咯，咳吐黄色脓痰或咯血者。
[评介]枇杷叶性味苦，微寒，功能清肺止咳、降逆止呕。现代医学研究资料表明，枇杷叶含苦杏仁甙、皂甙、山梨醇以及油脂质等活性成分，苦杏仁甙分解出氢氰酸有止咳作用，其水解产物苯甲醛在消化道有抑制酵母、防止发酵的作用，枇杷叶的油脂质有轻度祛痰作用。杏仁性味苦，温，止咳平喘功效已为人们所熟知，中医认为，杏仁疏利开通、破壅降逆，善长开痹而止喘。现代药理研究结果表明，杏仁主含苦杏仁甙，其热水提取物对动物癌细胞株有明显的抑制作用，与枇杷叶配伍运用，可增强清肺化痰功效，枇杷叶微寒而兼有凉血止血功效，佐以粳米煨煮成粥膳食疗，尤其适宜于中老年肺癌痰热咳嗽，咳吐黄色脓痰或咯血者，坚持服用，可发挥较好的辅助治疗作用。
查看详情>>4咯血的护理常规
1.宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物品，保持床单位整洁。
2.护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。
3.一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
4.保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。
5.准确记录出血量和每小时尿量。
6.应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂，呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械
5咯血的急救措施
一、主因
1.短时间内不能将血全部咯出。
2.支气管被堵塞或狭窄。
3.肺部有严重疾患或心肺功能不全。
4.病人精神过度紧张，血块刺激喉、支气管引起痉挛。
5.病人过度虚弱或用镇静、镇咳药过量。
二、判断
1.病者突然胸闷、烦躁不安、端坐呼吸、气促、发绀、咳血不通畅、血块暗红。
2.突然呼吸困难，显著的痰鸣音(“咕噜声”)，神志不清，大咳血停止，口唇、指甲青紫。
3.突然咯血终止，从鼻腔、口腔流出少量暗红色血液。吸气时呈三凹征。张口目呆，面色苍白，呼吸减弱或消失。
只要病人出现上述症状时，应首先考虑窒息。
三、急救
急救原则是保持呼吸道通畅并及时供氧。
1.让病人侧卧，头偏向一侧，将舌用纱布包住拉出，在上下牙之间放置压舌医学|教育网搜集整理板或纱布卷，防止咬破舌。清除口腔、喉部血块，同时拍打胸背部，让病人将血块、痰液咯出。
2.及时吸氧，如呼吸停止立即用口对口呼吸抢救。
