颈椎病可能和什么因素有关

颈椎病的发病是一个复杂的过程，人们的生活工作，运动中的各类不良因素都影响颈部。其发病有一个潜伏积蓄的过程，发病的早期为颈椎，关节，韧带，肌肉出现一种不健康的表现，人体的生理状态尚能维持代偿完成它的生理功能。那么，颈椎病的发病可能和什么因素有关呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。

目录 颈椎病可能和什么因素有关 得了颈椎病需要到医院做的检查项目有哪些 得了颈椎病的患者在临床医学上都有哪些常见症状 得了颈椎病容易引起哪些并发症 颈椎病健康教育指导

1颈椎病可能和什么因素有关

　　(一)外因：外部因素主要是颈部损伤和慢性劳损

　　1、与职业有关：长期使颈部保持同一种姿势，比如说长期伏案工作的工作人员(教师、从事编辑、纺织、手工等工作的)。这种颈椎病的原因较为常见。

　　2、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;在车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时极易出现颈部损伤。

　　3、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症会刺激颈部软组织或通过丰富的淋巴系统引起颈枕部软组织病变。慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情的原因。

　　4、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

　　5、劳损：颈部肌肉长时间处于一种姿势的情况下极易劳损，如长期坐办公室，在电脑前日复一日低头伏案工作等，如晨没有颈部锻炼，肯定会得颈椎病。

　　6、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继而产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。

　　(二)内因：颈椎自身结构或全身其他部位疾病等

　　1、遗传因素：这是主要的颈椎病的病因。

　　2、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病主要因素。据统计40-50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占 85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。颈2颈3椎体融合，椎弓根和椎板骨突，颈肋、第7颈椎横突肥大，颈椎隐裂，颅底凹陷等。

　　3、一些疾病引起的骨关节结构退行性病变、椎间盘狭窄、髓核突出、后关节及关节囊松弛，使关节半脱位或错位、关节功能紊乱、黄韧带肥厚、皱叠及骨赘形成，这样更使枪管容量狭小、椎间孔变小、横突孔狭小或扭曲，致使脊髓、椎动脉、神经根或交感神经受压或刺激、甚至食道也可受到压迫。

2得了颈椎病需要到医院做的检查项目有哪些

　　1.颈椎病的试验检查

　　颈椎病的试验检查即物理检查，包括：

　　(1)前屈旋颈试验 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

　　(2)椎间孔挤压试验(压顶试验) 令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

　　(3)臂丛牵拉试验 患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

　　(4)上肢后伸试验 检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

　　2.X线检查

　　正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下：

　　(1)正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。

　　(2)侧位 ①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化 项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

　　(3)斜位 摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

　　3.肌电图检查

　　颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

　　4.CT检查

　　CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

3得了颈椎病的患者在临床医学上都有哪些常见症状

　　症状一：突然摔倒。颈椎病的突然猝倒症状，表现为颈椎病患者颈部旋转时，突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是颈椎病患者发病时意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。

　　症状二：头痛。头痛是颈椎病常见症状，颈椎病发生以后，枕大神经病变是引起头痛的主要原因，因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血，而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数颈椎病患者有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。

　　症状三：视觉障碍。颈椎病发生以后，会引起椎基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数颈椎病患者会出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明等症状。

　　症状四：上肢无力。上肢无力是颈椎病症状表现之一，不少颈椎病患者，甚至还会伴有手指发麻、肢体肌肤功用减退等症状。颈椎病患者的肢无力，一般是颈椎间盘病变压榨脊神经根所造成的。

4得了颈椎病容易引起哪些并发症

　　1.吞咽障碍

　　吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

　　2.视力障碍

　　表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

　　3.颈心综合征

　　表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

　　4.高血压颈椎病

　　可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

　　5.胸部疼痛

　　表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

　　6.下肢瘫痪

　　早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

　　7.猝倒

　　常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。

5颈椎病健康教育指导

　　饮食指导：

　　注意摄取营养价值高的食物，如豆制品、瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳、水果、蔬菜等达到增强体质目的。尤其应多食富含　维生素C的食物，如新鲜的水果、蔬菜等，以增强病人免疫力和抗衰老的作用，对防止颈椎病进一步发展有益。中医认为胡桃、山臾肉，生地、黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟关节退变的作用。

　　日常生活指导：

　　本病年老体虚退变是根本，颈部受凉、外伤、同一姿势过久(如长期枕高枕头、低头、仰头工作)，另外患咽喉炎等都可诱发颈椎病，故应积极预防诱发因素，及时消除咽喉部的炎症。若为长期低头工作者，应半小时活动颈部一次，要防止突然回头或颈部用力过猛，平时乘车不要打嗑睡，防止急刹车时引起颈部挥鞭伤。