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牙痛三叉神经

        牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。

目录 牙痛三叉神经痛的区别 三叉神经牙痛是牙疼么 三叉神经疼到底是怎么治疗 什么是三叉神经痛 三叉神经痛需要注意哪些问题 什么样的牙痛会引起三叉神经痛

1牙痛三叉神经痛的区别

  其实牙痛和三叉神经痛还是很容易区别的,牙疼是一种持续性的疼,而三叉神经痛痛的痛是一阵一阵的,不是持续性的。患者一旦觉得牙痛,最好先不要拨掉自己的牙齿,确诊后再拨也不迟。

  牙痛主要与手足阳明经和肾经有关。手、足阳明经脉分别人下齿、上齿,大肠、胃腑积热,或风邪外袭经络,郁于阳明而化 火,火邪循经上炎而发牙痛。肾主骨,齿为骨之余,肾阴不足,虚火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物,口齿不洁,垢秽蚀齿而作痛者。

  三叉神经痛在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

  从很多病例来看,三叉神经从脑内延伸出来后分成三支,第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉,第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。如果哪一支患病,就会出现相应部位的疼痛,尤以第二、三支发病最多见,所以患者往往感觉一侧的牙齿剧烈疼痛,常常误诊为牙痛,尽管拔除了“有病”的牙齿,但神经依然存在,因此疼痛不会消除。

2三叉神经牙痛是牙疼么 三叉神经疼到底是怎么治疗

  三叉神经(n.trigminus)为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

  三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”,出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的,一般发生在面部,它是一种比较常见的神经内、外科病,这种病大多数在40岁起病,而且一般多发病于中老年朋友,女性朋友较多,这种病的特点是:在人体的头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。

  三叉神经是面部最粗大的神经,它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑,再并入下颌神经,一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。

  三叉神经含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维

  特殊内脏运动纤维

  特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核,其轴突组成三叉神经运动根,自脑桥腹侧面与小脑中脚移行处出脑,位于感觉根的前内侧,随下颌神经分布至咀嚼肌等。

  一般躯体感觉纤维

  一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经结内,此结位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹前面。三叉神经结有假单极神经元组成,其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根,由脑桥腹侧面入脑后,止于三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核,其周围突分布于头面部皮肤和眼、鼻及口腔的粘膜。

  药物治疗

  这是早期或轻度患者最常选用的治疗方法,而且会有不错的治疗效果。但是,对于长期且病程较长的患者而言,药物治疗就不会有明显的效果,而且需要患者随着病情的加重而不断的加大剂量,对身体造成很大的药物伤害。

  封闭治疗

  这是治疗三叉神经痛的常用之法,就是将无水酒精或其他药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内,致使发生凝固性坏死,进而阻断神经对痛的传导功能。这种治疗方法虽然起效比较快,但是容易发生复发。

  伽马刀治疗

  治疗三叉神经痛有几种方法?这是其中之一,将伽马线聚焦在三叉神经根部位,然后根据神经的受热程度不同,从而导致神经发生变性或坏死,从而阻断神经的疼痛传导功能。该治疗方法没有任何痛苦,患者承受的风险也会较小,不过医疗费用很高,而且早期的治疗效果不是十分的确切。

3什么是三叉神经痛

  什么是三叉神经痛

  三叉神经痛的7大临床表现

  1、剧烈疼痛:三叉神经痛的最典型的症状,就是疼痛剧烈,发作前没有任何征兆,且疼痛多为撕裂性、闪电样、刀割样、烧灼样的,常常患有三叉神经痛的患者一旦疼痛起来感到难以忍受。

  2、疼痛时间短暂:面部三叉神经分布区属于阵发性剧烈疼痛,历时数秒至1-2分钟,每次疼痛情况相同。疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

  3、疼痛位置一般不会超出三叉神经的范围:最常见的部位就是三叉神经一侧的第二支、与第三支合并的疼痛症状,其概率,占了三叉神经痛患者95%以上。另外,单独的第三支,也是经常发生疼痛的部位。两侧疼痛者少见,多一侧轻一侧重。

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  4、疼痛伴有其它症状:三叉神经痛的症状,除了包括疼痛外,还会伴有血管-植物神经症状,主要的表现就是同侧眼或双眼流泪或流口水、出汗、瞳孔增大、皮肤肿胀或温度升高等症。

  5、“扳机点”触发疼痛:疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。

  6、周期性发作:三叉神经痛疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。不痛期渐短,逐渐影响患者进食及休息,以致痛不欲生,自愈者较为少见。

  7、面部发生变化:疼痛发作时病人受累的半侧面部,可呈现痉挛性扭曲,发作终止后,有时表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。

  专家提醒:如果出现上述症状,就应该及早的进行检查治疗,在选择治疗方法时,一定要慎重,避免选择一些不当的治疗方法,反而加重病情,北京海文医院三叉神经痛首席专家杨立新向大家推荐PRF神经纤维消融技术彻底康复三叉神经痛。

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  一、微创治疗 绿色安全

  现代尖端微创治疗,不开颅、不开刀、不留疤、不出血,使患者安心治疗,无后顾之忧,年迈老人、体弱多病者均可接受。

  二、分支治疗 定位更精确

  通过科学全面的检查和分析,精确定位引起三叉神经痛的神经分支并进行针对性治疗,使得治疗在针对性的基础上,更加科学细致。

  三、一次康复 不易复发

  从根源入手,配合药物巩固治疗,标本兼治,避免了传统疗法治疗周期长、创伤大、后遗症、易复发等弊端。

  四、疗效保障 费用低

  综合考虑患者个体差异,制定针对性强、系统化的综合康复方案,从根本上保障疗效。治疗时间短,方便快捷,无需住院,治疗费用合理。

  临床康复数据:截至2015年5月,PRF神经纤维消融技术在全国范围内已康复27000余例三叉神经痛患者,临床康复率高达99.9%。

4三叉神经痛需要注意哪些问题

  1、注意保暖:患者应该根据气温变化,及时添加衣物,保持房间的温度,避免冷风直接刺激面部;

  2、适当锻炼身体:应适当锻炼身体,增强身体抵抗力,减少感冒咳嗽等状况的发生,但活动量因人而异,尽量避免过度运动;

  3、避免刺激扳机点:平时动作轻慢,如吃饭、刷牙、洗脸等,注意保持水温;

  4、注意饮食:吃饭要注意进食流食,多吃些富含维生素的食物,切不可吃油炸,过辣、过酸、过甜等刺激性食物;

  5、规律服药:切勿随意自行停药或加药,用药需向专科医师咨询,以免因擅自停药造成疾病复发;

  6、保持规律生活:避免过度劳累,生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息;

  7、一旦发生疼痛加重或者其他不适症状,应及时就诊,不要久拖不治,以免延误病情;

5什么样的牙痛会引起三叉神经痛

  牙痛和三叉神经痛是两种完全不同的疾病,但是由于疼痛的部位和程度有重合的地方,也就是说两种疼痛的表现比较相像,所以会有混淆的情况。

  牙髓炎引起的牙痛,会有放射性疼痛的情况,放射范围包括三叉神经的走向,简而言之,就是牙痛引起半边脸痛,头痛。但是,这种牙痛往往有喝冷水热水疼,夜晚疼的特点。须到口腔医院去治疗,治疗后一般可以完全解除痛苦。

  三叉神经痛就比较难办了,至今病因未明。主要表现在三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛,并有“扳击点”存在。每次一碰到扳击点,会有电灼、刀割样的剧痛。而扳击点的位置,可以在头面部的任何部位,当然,也有可能在牙齿的部位,这种情况往往就会被误以为是牙痛了。

  所以,两者是两种完全不同的概念,需要仔细辨别。