甲亢,也就是我们平时口中所说的“大脖子病”。我们最常见的甲亢大多是由于体内碘缺乏所导致的,所以现在还多食盐都是碘性食盐,为的就是及时补充我们体内碘的含量,以防甲亢的发生。当然除了缺点导致甲亢之外,引发人体患有甲亢的原因还有好多。那么,甲亢怎样治疗?让我们一起来看看下面的介绍吧。
目录
1甲亢怎样治疗
内科药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等方法是目前西医治疗甲亢的常用方法:
1、内科药物治疗: 包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平、倍他乐克等对症治疗。通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30% ~50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人部分患者在服药前二、三个月内,会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗。患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。对口服抗甲状腺药物的患者,一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。
2、手术治疗:甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。抗甲状腺药物不能根治甲亢,也不能代替手术。这种方法将甲状腺大部分切除,根治率较高。但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择。且由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑。
3、放射性碘治疗:放射性碘也就是同位素治疗,是将碘标记上放射性物质后制成的,又称为131碘。放射性碘是目前治疗甲亢比较理想的方法,有“内科甲状腺手术”之称。利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗目的,相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织。 通常病人只需服用一次,有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下
以上治疗方法,都不是孤立存在的,临床上往往是需要相互配合,才能达到最理想的治疗效果。
中医认为甲状腺疾病多因肝郁火伏,以致激动肝火,或情志内伤,肝气郁结而引发。其发病机理与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等一定关系,体内阴阳乘戾,气滞痰凝,壅结颈前功尽弃基本病变,若迁延日久,引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。本病初起多实,病久则由实转虚或虚实夹杂。
甲亢病病理变化可以说是虚实夹杂,初发病时多数是实证,久病不愈也就转变成气虚、阴虚、气阴两虚等证。根据甲亢病的病理变化是以气为先,也就是由气滞、痰凝、血瘀、肝火、直到阴虚,而这一病理变化又涉及到肝、心、肾、脾等脏器,在治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时,注重滋阴养血和补益元气,调整机体的脏腑功能,恢复机体各个系统的正常功能,尤其是恢复机体的免疫功能,只有这样才能巩固疗效,标本兼治。
根据这一论证,借助现代科技从中医学、药理学、病理学、解剖学等多学科进行深入研究,中药里的某些成分,能够以不同于碘剂的药理作用,对甲亢的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗,以达到标本兼治,同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症并避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果,对甲亢发挥很好的治疗作用。
2甲亢的护理
甲亢是一种慢性疾病,部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大的影响。因此,在积极正规治疗的同时,对病人作好护理工作显得格外重要。护理应确保甲亢患者起居有常,劳逸结合;杜绝不良精神刺激;控制、禁食含碘和刺激性食物。
(一)一般护理
1、适当休息与活动。
临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2、情志护理
中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑
3、饮食护理
饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒、浓茶和咖啡 。
(l)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。
(2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。
(3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
4.病情护理
主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现,甲状腺是否肿大,眼 球是否突出,,神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。
5、对症护理
使用西药治疗时,要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法,服药过程中的禁忌。
总之,甲亢护理的重点是1、减轻病人精神上和身体上的痛苦。2、.预防并发症的发生。3、为病人提供生活上的帮助。
此外,女性甲亢患者,不宜妊娠,哺乳期的妇女应暂停哺乳。
3甲亢患者有哪些常见检查项目
甲亢是由于感染或其他各种刺激而导致甲状腺激素分泌过多,从而引起以神经,循环,消化系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病高发年龄为20—50岁。根据其病情的严重程度可有不同的表现,其中以消化系统较为明显,表现为多饮,多食,但形体消瘦。诊断甲亢患者主要通过临床检查来实现。
首先是血清甲状腺激素的测定。即是通过检查血清结合T4和游离T4的总和,游离T4和游离T3的测定以及血清总三碘甲状腺原氨酸的测定来判断甲状腺的功能,若患者T4含量升高或T3增高则提示很有可能为甲亢,必须作进一步的检查。
促甲状腺激素释放激素兴奋试验是进一步诊断甲状腺功能的常见方法。主要试验方法为静脉注射促甲状腺激素释放激素400ug,并于注射前两个小时和后两个小时分别持续采血测试促甲状腺激素量。在甲状腺功能正常情况下,促甲状腺激素在注射后较注射前高出3—5倍,并且持续时间达2—3小时。而甲亢患者检查时,由于血清T3和T4升高。反馈抑制垂体促甲状腺激素的释放,则促甲状腺激素的释放不受其影响,因此注射前与注射后其含量基本上不变。这种方法是甲亢的主要鉴别点,也是临床上经常采用的方法。
甲状腺摄碘率也是过去经常使用的诊断甲亢的方法。当患者摄碘率增高时,并且高峰出现前移,则很大程度提示有甲状腺功能亢进的出现。当采用彩色多普勒超声检查时,甲亢患者可显示甲状腺呈弥漫性或局灶性回声减低在回升减低处,可出现血流信号明显增强,提示血流动力明显增强,阻力降低。
甲亢病患者可使用抗甲状腺药物,放射性碘及手术治疗的方法来治疗。在治疗的过程中不可随意停药,以免造成甲状腺功能紊乱,进一步加重病情。同时,本病容易受情绪的影响,患者应保持良好的心情,尽量避免情绪激动,以免进一步加重病情,造成无法挽回的结果。
4甲亢对胎儿的影响
甲亢青睐育龄妇女,原有甲亢的妇女本不应怀孕,但也有无意中怀孕的;妊娠期新发生甲亢的也不少见,其发生率为0.5%~2%。
甲亢对孕妇的影响
甲亢孕妇易致流产、早产及胎儿发育迟缓;甲亢时妊娠高血压综合征发生率增高;甲亢产妇临产时易发生子宫收缩无力,使难产率增加;甲亢产妇围产期的死亡率增加。
甲亢对胎儿以及新生儿的影响
由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢;甲亢患者通过不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能,引起先天性甲状腺功能减退,影响胎儿中枢神经系统发育,导致胎儿智力发育落后;甲亢患者用碘诊断和治疗均可引起胎儿急性甲状腺肿大,压迫气管引起窒息,严重者可致死胎,母体患甲亢时胎儿畸形时有发生;甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高,新生儿、围产儿死亡率增高;甲亢的孕妇在孕期服用大量抗甲状腺药物时,易发生流产、胎儿发育不良及胎儿死于宫内等。
5甲亢患者日常护理
甲亢患者日常护理很重要。因其会引起突眼等一系列病症出现,这就使爱美的男士女士们不开心了。那么做好日常护理还不是可以避免一些小症状出现呢?姐姐也是个Graves病甲亢患者,在生活中是个爱美的美眉,为了保持美丽,她可在这方面下了苦工,现在,让我们一起来看看我姐姐在日常护理中做了些什么吧。
1避免感染,甲亢病人白细胞总数及粒细胞偏低,容易导致感染。要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早治疗,不建议靠自己抵抗力去抗。
2甲亢患者不宜经常熬夜及进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动。病情重者,则宜静养,甚至卧床休息。
3由于部分甲亢病人可伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易视力疲劳,眼球膨胀。在长时间看书、报,尤其是看电视后,常可感觉眼球胀痛,所以,本病患者应注意减少眼部的刺激和视力疲劳。
4在甲亢发病初期需要勤查血常规、肝功能了解有无药物副作用。需要患者的充分配合,做到正规治疗,遵医嘱服药,才能达到预期的治疗效果。
注意事项:1、禁忌食用所有海产品,尽量食用无碘盐。 2、刺激性食物可导致Graves病甲亢患者的病情加重。 3、在生活中,吃的、用的、玩的方面都要尽量注意避免碘的过量摄入。 4、适当控制纤维素多的食物。
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温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。