肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。由于肺癌的发生率越来越高，导致因肺癌而死亡的人数也越来越多，城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。而且这种病在早期很难被病人发现，所以总是导致错过最佳的治疗时期。那么，怎么检查有没有肺癌?下面就为大家介绍一下。
目录
1怎么检查有没有肺癌
1、痰脱落细胞学检查：痰脱落细胞学检查的阳性率在60%~80%，其中约半数可区分类型，取样方便，方法简便。患者晨起嗽口后，第1口及第2口痰吐掉，从深部咯出痰后应于半小时内送到实验室，并挑选带有血痰部分的痰液检查。一般送痰检4~6次为妥。
2、纵隔镜检查：纵隔境检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。
3、磁共振显像：磁共振(mri)与ct相比主要特点是区分血管或实质性病变，无放射性损害又不需造影剂增强，而且能显示肿块旁的气管，支气管树以及支气管，血管受压及移位。
4、ct检查：由于检查显示的横断层解剖没有重叠，有高度的密度分辩率，并能同时检查肺，纵隔，对术前发现肺内淋巴结最有价值，并可了解肿大淋巴结的部位，尤以判别n1，n2等，这有利于治疗上的选择，协助确定外科手术和范围。ct可利用不同窗宽、窗位来确切区分不同的软组织(肿瘤、纵隔、胸膜)，并定量测得ct值。对于钙化的发现非常灵敏。ct搜索小病灶时可采用《1cm的薄层分层，避免遗漏。
5、纤维支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，通过支气管镜检查可观察肿瘤的部位和范围，取到组织作病理学检查，还可根据声带活动气管可否受压和隆突是否活动而推测手术切除的可能性。
6、开胸手术探查：若经痰细胞学检查，支气管镜检查和针刺活检均未能确立细胞学诊断，则考虑开胸手术探查，但必须根据病人年龄、肺功能、手术并发症等仔细权衡利弊后决定。
2诊断肺癌需与其他疾病鉴别
1.纵隔淋巴肉瘤
可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速，临床上常有发热和其他部位表浅淋巴结肿大，咳痰和痰中带血等呼吸道症状少有。对放疗高摩敏感-小剂量照射后即可见到块影缩小。纵隔镜检查亦有助于明确诊断。
2.支气管肺炎
早期肺癌产生的阻塞性肺炎，易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病急骤，患者常伴高热，咳大量黄痰。x线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。经2 -4周抗炎治疗后症状好转，肺部阴影吸收较快。
3.支气管扩张症
肿瘤生长在下叶支气管引起阻塞性肺炎，并出现咳嗽、咳痰、痰中带血，在X线片上有下叶炎症阴影时，须与支气管扩张症区别。但支气管扩张症的咳嗽时间更长;而肿瘤导致的阻塞性肺炎，病程较短。结合支气管造影可作出诊断。
4.肺结核球
多见于年轻患者，发展缓慢;多无症状。病变常位于结核好发部位(上叶尖后段或下叶背段)。病灶边界清楚，密度不均匀，有时可见钙化点，肺内常另有散在性结核病灶。若有空洞形成，多为中心性空洞，壁规则。
5.粟粒性肺结核
易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性肺结核发病年龄较轻，常见于青年，全身毒性症状明显，抗结核药物治疗可改善症状，病灶逐渐吸收。根据临床和实验室资料综合判断鉴别诊断并不难。
6.肺脓肿
应与癌性空洞相鉴别。肺脓肿起病急，急性期有明显感染症状，寒战，高热、咳嗽，咳大量脓臭痰，X线片上空洞壁较薄，内壁光滑，常有液平面，周围有炎症改变。支气管造影空洞多可充盈，并常伴有支气管扩张。
7.肺门淋巴结结核
在X线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青少年，常有发热等结核感染中毒症状，很少有咯血。抗结核治疗有效。
8.肺部其他良性肿瘤
如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等也可引起支气管阻塞和肺部块状阴影。但是一般肺部良性肿瘤病程较长，生长缓慢，临床上大多没有症状;在，X线片上边缘清楚，密度均匀，多无分叶状。
肺癌对人体影响非常大，所以在日常生活中我们要注意预防肺癌，一旦患上肺癌要及时就医。
3导致肺癌的主要因素
一 职业因素也是肺癌的病因，长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
二 肺部慢性疾病如果不治疗也是导致肺癌的病因之一。如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
三 吸烟是导致肺癌的病因之一，长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见。
四 肺癌的病因有大气污染，大气污染严重损害了人类的健康。
4肺癌的症状
1.由原发肿瘤引起的症状
(1)咳嗽：为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量黏液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音。是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时，痰最增高，且呈黏液脓性。
(2)咯血：由于癌肿组织血管丰富常引起咯血。以中央型肺癌多见，多为痰中带血或间断血痰，常不易引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血管，可引起大咯血。
(3)喘鸣：由于肿瘤引起支气管部分阻塞，约有2%的患者，可引起局限性喘鸣音。
(4)胸闷、气急：肿瘤引起支气管狭窄，特别是中央型肺癌，或肿瘤转移到肺门淋巴结.肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突，或转移至胸膜，发生大量胸腔积液，或转移至心包发生心包积液，或有腺麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累，均可影响肺功能，发生胸闷、气急，如果原有慢性阻塞性肺病，或合并有自发性气胸，胸闷、气急更为严重。
(5)体重下降消瘦：为肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗的原因，并有感染、疼痛所致的食欲减退，可表现为消瘦或恶液质。
(6)发热：一般肿瘤可因坏死引起发热，多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致，抗生素药物治疗疗效不住。
2.肿瘤局部扩展引起的症状
(1)胸痛：约有30%的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近时，则产生不规则的钝痛或隐痛，疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时.则有压痛点，而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。
(2)呼吸困难：肿瘤压迫大气道.可出现吸气性呼吸困难。
(3)咽下困难：癌肿侵犯或压迫食管可引起咽下困难，尚可引起支气管一食管瘘.导致肺部感染。
(4)声音嘶哑：癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经(多见左侧)，可发生声音嘶哑。
(5)上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张.可引起头痛或头昏或眩晕。
(6)Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称上沟癌(Pancoast癌)。可压迫颈部交感神经，引起病侧跟睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。
3.由癌肿远处转移引起的症状
(1)肺癌转移至胸、中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。严重时可出现颅内高压的症状。
(2)转移至骨骼，特别是肋骨、脊椎骨、骨盆时，则有局部疼痛和压痛。
(3)转移至肝时，呵有厌食.肝区疼痛，肝肿大、黄疸和腹水等。
(4)肺癌转移至淋巴结，锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位.可以毫无症状，病人白已发现而来就诊。典型的多位于前斜角肌区，固定而坚硬，逐渐增大、增多，可
(3)分泌促肾上腺皮质激索样物，可引起Cushing综合征，表现为肌力减弱、浮肿、高血压、尿糖增高等。
(4)分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症
表现为食欲不佳、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、定向障碍等水中毒症状，称抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of in—appropriate antidiuretic hormonesecretion，SIADH)。
(5)神经肌肉综合征包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。发生原因不明确。这些症状与肿瘤的部位和有无转移无关。它可以发生于肿瘤出现前数年，也可作为一症状与肿瘤同时发生;在手术切除后尚可发生，或原有的症状无改变。它可发生于各型肺癌，但多见于小细胞未分化癌。
(6)高血钙症肺癌可因转移而致骨骼破坏，或由异生性甲状旁腺样激素引起。高血钙可与呕吐、恶心、嗜睡、烦渴、多尿和精神紊乱等症状同时发生，多见于鳞癌。肺癌手术切除后，血钙可恢复正常，肿瘤复发又可引起血钙增高。
4.体征：
肺癌继发感染时可肺部听诊可闻及干湿啰音.转移至胸膜或心包可并发胸腔积液或心包积液，肿瘤压迫上腔静脉时可发生面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，肿瘤转移至锁骨上淋巴结可出现淋巴结肿大.肿瘤转移至脑、骨、肝等部位也可引起相应的症状和体征。
5肺癌预防方法
一 防治慢性支气管炎
由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。
二 职业防护
对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。
三 早期发现、早期诊断与早期治疗
对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。
四 禁止和控制吸烟：
禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定的法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。
五 控制大气污染
做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。
