随着人口老龄化、农村城市化、城镇工业发展进程的加快,以及人们吸烟、生活环境污染和破坏、不良生活方式等因素,肺癌的高发病率和高死亡率已成为全球关注的大问题。肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。那么,我们应该怎么判断肺癌呢?下面就来为大家详细介绍一下。
目录
1怎么判断肺癌
1、胸部X线检查:是诊断肺癌的一个重要手段,可通过透视或正侧位X线胸片发现肺部阴影。
2、胸部CT:可以较早发现和清楚显示在肺门、肺内及纵隔内病变的大小、形状和累积范围,有助于诊断肺癌是否能切除。
3、磁共振显像(MRI):确定肺癌侵润范围、分期和对手术切除可能性的判断。
4、正电子发射计算机体层现象(PET):有助于鉴别肿瘤的良、恶性。
5、痰细胞检查:通过痰检可使部分肺癌病人获得确诊,同时可判断肺癌的组织学类型,但要连续检查4到6次才能获得结果。
6、纤维支气管镜检查:可以获取病理学诊断,对确定病变范围、明确手术指针与方式有帮助。
7、数字减影血管造影:可以了解肺门有无淋巴结转移及肿瘤侵犯支气管璧的程度,明确肺野阴影中有无具体病变。
8、经皮肺穿刺活检:适用于痰细胞学和支气管镜检查无法获得阳性结果,肺内病灶较小的外围性肿块以及新的外围性肺部病变,生长史不明确的病变,肺内多结节病变,具有不能治愈倾向的病人,不需切除的病变。
9、纵隔镜检查:有利于肿瘤的诊断及TNM分期。
10、胸腔镜检查:主要用于确定胸腔积液或胸膜肿块的性质。
11、血清肿瘤标志物检测:通过对病变分泌入血的特有物质检测来间接判断恶性病灶的存在。
2肺癌晚期出现转移该怎么办
肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌,两者是不同类型的肺癌,因此治疗方法也不相同。由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。
广泛期(晚期,也就是已经有了扩散转移)小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择,但疗效明显不如局限期 ,有极少数肺癌病人通过化疗可以有明显疗效。根据体能状态情况、体能状态好的病人首先进行联合化疗,化疗期间可配合中医综合治疗增效减毒,并且可以有效的提高成功率。
如果完全缓解,进行预防性头颅照射。如部分缓解,使病灶局限 ,也可以配合放疗以提高局部控制率。体能状态差的患者,身体状态产的患者应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗,创造一切化放疗条件。
放疗、化疗等综合的治疗方法,是治疗肺癌晚期的有效方式。接下来就介绍一个放射治疗肺癌晚期的一个非常有效的方法,射波刀治疗晚期肺癌。放疗给患者已经带来非常痛苦的副作用,在放射治疗过程中如何避免再次的副作用呢?射波刀就是一个非常好的选择。射波刀最大的优点就是定位精准,副作用小(甚至有的患者无副作用),无需麻醉。
射波刀治疗精准、无痛无创,治疗时间短,副作用小,通过射线全面的杀死肿瘤细胞。
3肺癌会传染吗
肺癌不会传染,确切的说,癌症都不会传染。到目前为止,可以肯定地说,癌症不会传染。 所谓传染,简单地说,就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。
以前,大家都认为“肺病”具有传染性,这个“肺病”就是肺结核。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核,有传染性,因此碰到咳嗽、咳痰,痰中带血的病人应注意防病。肺结核是经呼吸道传染的疾病,而肺癌与肺结核不同,肺癌是在多种不同致癌因素作用下,局部细胞异常增生,失去正常细胞形态和动态的恶性肿瘤。
经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因,癌细胞迅速变性、坏死,即使新鲜的痰液,要使癌细胞在体外生长、繁殖,也需要给予各种的营养和特定的条件。科学家为了培养一个活的癌细胞往往需要经过千辛万苦才能成功。因此癌症是不会传染的。
动物实验中,将带瘤动物与不带瘤的动物共同饲养,经过很长时间,未发现其直接传染。有的家庭有先后多人得肺癌或其他肿瘤,这可能与同家庭成员有共同的基因及他们可能处在相同的致癌环境中有关,如吸烟、放射性物质的接触等。所以同家族成员可以先后发生恶性肿瘤。
4肺癌与遗传有关吗
数十年前,人们普遍认为癌症的发生与遗传无关,父母得了癌症并不传给其后代;癌症仅与地域性因素有关,像食管癌多发生于某些地区。随着分子生物学的发展,大量资料提示,肺组织的癌变可能与细胞遗传物质的多次改变有关。其中包括染色体丢失、重排以及突变等,致使细胞内某些靶基因的丢失或活化,导致细胞生长失控或提供发生癌变的有利环境,最终导致恶变。
这一系列遗传物质的改变主要涉及两大类与癌变有关的基因,即原癌基因的活化或抑癌基因的丢失。有关癌基因的研究,目前已积累的许多材料证明,人体肺癌的发生和演变往往涉及到细胞内第1、3、11、13、和17号染色体上的异常变化,使某些原癌基因活化或某些抑癌基因丢失。
大量实验和临床观察均表明,某些癌基因在肺癌中都有过度表达。目前对于肿瘤抑制基因和基因产物在肺癌发生中的地位研究也已经取得了结果。总之,研究表明,人体肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌基因的丢失有着密切关系。
5引起肺癌的原因有哪些
1.吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。
2.职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。
3.电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自 Schneeberg-joakimov矿山的资料,该矿内空气中氡及其子体浓度高,诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工 70%~80%死于放射引起的职业性肺癌,以鳞癌为主,从开始接触到发病时间为10~45年,平均时间为25年,平均发病年龄为38岁。
氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高,而超过1800WLM则更显著增加达20~30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中,可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现,距爆心小于1400m的幸存者较距爆心 1400~1900m和2000m以外的幸存者,其死于肺癌者明显增加。
4.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。
5.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在
肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
6.大气污染
发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。