腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。那么哪些可应对腰椎盘突出,我们一起来看一下。
目录
1哪些可应对腰椎盘突出
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
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2导致腰椎间盘突出原因
腰间盘突出,是人群中常见的一种疾病,随着快节奏的生活方式,它的魔爪不断伸向各个年龄段的朋友,目前,一些精力旺盛、身强体壮的青少年也逐渐陷入魔爪之中。我们就一起来看看导致腰间盘突出的原因吧!
腰椎间盘突出症在20岁以下人群亦有发生,这就是所谓的青少年腰间盘突出症,其发病率约为成人的1%~6%。与成人不同,20岁以下的青少年椎间盘尚未开始退变,因此,外伤就成了造成青少年腰椎间盘突出的主要原因。
腰椎在轻度负荷并快速旋转时,间盘纤维环最易造成破坏,青少年患者多由不适当的体育活动直接造成。此外,青少年腰间盘突出还可能与如先天性椎管狭窄、腰椎侧弯、腰骶部移行椎等先天发育的异常有关。
青少年腰间盘突出症患者的症状、体征与成人相近,但其主观的腰腿疼症状多较重,这可能与少年对疼痛耐受较低有关。直腿抬高试验在青少年患者中的诊断价值也较成人为高。此外,青少年活跃好动的生理特点,以及承受能力较低的心理特点,也决定了一旦患有腰间盘突出症,对其学习、生活所造成的负面影响较之成年人要大了许多。
强健的体魄是我们打拼的本钱,近年来逐渐猖獗的腰间盘突出却逐渐侵蚀我们的健康。为此,专家提示各位年轻的朋友们,平时生活当中一定要养成一个良好的生活习惯,对各种疾病的提防之心也不能降低,杜绝腰间盘突出的发生。
查看详情>>3缓解腰椎间盘突出的饮食方法
状况一:控制总热量
在日常饮食过程中,如果对饮食的质和量不能科学的搭配,那么肥胖是不可避免的结果,这样从而对该疾病的病情状况造成了更大的损害。
状况二:补充钙成分
专家称,钙元素是骨的主要成分,因此,患者的饮食要充分摄取钙。成长期自不必说,成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外,钙还有使精神安定的作用可以起到缓解疼痛的作用,如鱼、牛奶、酸奶等。
状况三:维生素C
跟据医学调查,发现椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的,而结缔组织的形成离不开维生素C,因此,对于患者的饮食来说,维生素C是不可缺少的,如红薯、油菜、菜花等。
状况四:戒烟
已经有很多的试验和资料证明,吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一,而且影响治疗效果。因此,在平时生活中,希望患者朋友们能够戒烟。
4腰椎间盘突出症的锻炼方法
自我锻炼方法:
1方法一:拱动腰部。两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。
2方法二:捶击腰部。取站式,两腿稍分开,左右手半握拳,轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次,力度以能忍受为宜。
3方法三:退步行走。挺胸倒走,双手自然前后摆动,步子宜大些,默数500步。晴天在户外平地上走,雨天时可在室内走。
按摩法:
1按摩法非常简单,腰椎突出的那一节两边的肌肉一般比较僵硬,宜推揉放松后,涂上活络酒,每日2次,对促进微循环、消除软组织炎症很有帮助。每日吊5分钟单杠,晚上睡觉时,患者可以在腰椎下方垫上折叠的毛巾,随着治疗的进展逐渐加高,以纠正腰椎键盘突出。
反背法:
反背法是利用反背时患者腰以下的自身重量进行一段时间的持续牵引,使椎间隙增大,再由被动的腰部前后抖动和左右摇晃,从而松解神经根的粘连,创造突出组织还纳的机会。操作方法如下:
第1步:医生与患者背靠背站立,屈肘,二人双肘互相勾紧,医生臀部与患者臀部相对,然后医生稍向前弯腰,将患者反背起来,以医生臀部抵住患者腰部。
第2步:在前一步的基础上,医生逐渐增加腰部前屈的幅度和运动速度,并有节奏地进行快速前后来回顶腰的动作30~40次。
第3步:在第2步的基础上,患者腰部已得到一定的牵引,医生再通过自己躯体的左右晃动,使患者腰部以下同时产生左右摆动,如此重复20~30次。
5腰间盘突出的危害
1、首先腰椎间盘突出会导致退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症的出现。
2、其次腰椎间盘突出会导致腰椎滑脱。有关资料显示在我国,腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4.7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。
3、第三是腰椎间盘突出可能导致腰椎骨赘形成。一般来说骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘还可能压迫神经根而出现腰椎间盘突出的现象。
4、第四是腰椎间盘突出患者可能会出现腰痛、下坠感、下肢放射痛等一系列现象。
5、第五是腰椎间盘突出会导致后关节退变与骨质增生的出现。腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。