阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。老人痴呆护理有哪些禁忌?侧睡最有助预防老年痴呆?一起来看下。
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1老人痴呆护理有哪些禁忌
(1)重视病前调护,预防或减缓痴呆的发生。应积极防治导致痴呆的各种危险因素,如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。
(2)帮助料理病人的日常生活。
痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活,要求他们按时起床和就寝,进餐,使之生活接近正常规律,保证足够的休息和睡眠时间。
维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生,要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。长期卧床者要定期翻身、拍背,预防褥疮等护理。对病情较重的病人,要协助料理生活,照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。
病人往往有睡眠障碍,要为病人创造入睡条件,周围环境要安静,入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不要让病人单独居住,以免发生意外。
(3)加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。必须强调,帮助病人料理个人生活,并不是什么都去帮病人做,也不是看着病人自己去做就不管了,其含义是进行督促、检查和指导,其目的是为了保障病人生活上的需求,训练生活自理能力,延缓智能衰退。如梳洗、进食、叠衣被、入厕,并要求其按时起床;家人或照顾者陪伴患者外出,认路、认家门;带领患者干些家务活,如擦桌子、扫地;晚饭后可让患者看一会儿电视。注意,切不可图省事,一切包办,那样反而会加速痴呆的发展。
通过交谈,病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩、肌肉强直。
(4)饮食护理。一日三餐应定量、定时,尽量保持病人平时的饮食习惯,老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入,对这些病人,要选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。
(5)注意安全护理。对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,如万一走失,便于寻找。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡,吃鱼注意别被鱼刺卡住。病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要时可加栅。
2侧睡最有助预防老年痴呆
一项新的研究显示,大脑中废物的积累会导致阿尔茨海默症等疾病的发生。而相比仰卧或者趴卧而言,侧着睡觉可能更有效清除大脑废物,从而减少得老年痴呆症、帕金森症以及其他神经系统疾病的风险。
石溪大学的研究人员运用磁共振成像技术和动力学模型,来观察小鼠的胶质淋巴系统。该系统能过滤通过大脑的脑脊液(CSF),并将其替换为间质液(ISF),以清除大脑废物和其他有害化学物质。这个过程类似于淋巴系统清除身体其他器官废物的过程。
研究团队测量了小鼠在仰卧、趴睡和侧睡三种情况下,它们的大脑清除毒素的过程。分析结果显示,与仰睡或趴睡比起来,侧睡时小鼠的胶质淋巴系统效率最高。该研究再次证明了睡眠对清除大脑毒素的重要性。
研究人员表示,基于这一发现,在未来标准化诊断成像过程中,建议将身体姿势和睡眠质量纳入考虑范围,用来评估人体内CSF-ISF运输,以及可能导致大脑疾病的有害蛋白的清除程度。
有趣的是,在人类和大多数动物甚至野生动物中,侧睡都是一种最受欢迎的睡姿。有理念认为,睡眠具有重要生物学功能,能“清理”大脑在清醒时累积的废物。研究人员认为,他们的研究结果为该理念进一步提供了理论支撑。
以往的研究也证实,睡眠是保持人类记忆力和大脑健康的关键。英国埃克塞特大学7月的一项研究发现,睡眠有助提升记忆力。人们平时记不起的一些信息,经过睡眠后往往能更好地回忆起来。今年早些时候,美国贝勒大学公布的研究结果也显示,年轻时睡眠好可以预示年老时有更佳的心智功能。每晚8小时的高质量睡眠将有助避免罹患老年痴呆症。
3老年痴呆有哪些因素造成
脑变性疾病(45%):
脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆,其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆,除此之外,还有皮克病,廷顿舞蹈病性痴呆,进行性核上性麻痹,帕金森病性痴呆等等,后面的这些痴呆都比较少见。
脑血管病(15%):
最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起,此外,还有皮质下血管性痴呆,急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血,脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起,总之,脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。
遗传因素(25%):
国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病,但是,其遗传方式目前仍不清楚,有人认为是显性基因遗传,有人则认为是隐性基因遗传,也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用,也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。
1、内分泌疾患:如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。
2、营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆,如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭,尿毒症引起脑的缺血,缺氧,可以导致痴呆,其他如肝性脑病,肺性脑病等都可导致痴呆,营养严重缺乏,如维生素B1,B12以及烟酸,叶酸缺乏症均可导致痴呆,糖尿病及高脂血症都可引起大,中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆。
3、 肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。
4、药物及其他物质中毒:酗酒,慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识,长期接触铝,汞,金,银,砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆,一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。
5、 艾滋病:艾滋病是导致老年痴呆的原因之一,目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。
6、 梅毒:梅毒螺旋体可以侵犯大脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化,即所谓的麻痹性痴呆。
7、其他:脑外伤,癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆,此外,老年人长期情绪抑郁,离群独居,丧偶,文盲,低语言水平,缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
4老年痴呆患者有哪些表现
1、记忆障碍,老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面,而对过去的,曾有深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争,参加过的某种政治活动,失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好,但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失,会出现错构,虚构及妄想,如把过去发生的事情说成是现在发生的,把几件互不关联的事情串在一起,张冠李戴,甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情,记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
2、对时间和地点的定向力逐渐丧失,例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。
3、 计算能力障碍,轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误,严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。
4、理解力和判断力下降,表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的,是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。
5、 语言障碍,轻者说话啰嗦内容重复,杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。
6、思维情感障碍,思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出,有的则出现幻觉,如幻听,幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想,被偷窃妄想,夸大妄想等。
7、个性和人格改变,多数表现为自私,主观,或急躁易怒,不理智,或焦虑,多疑,还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。
8、 行为障碍,早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事,遗失物品,迷路走失等,中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休;不知冷暖,衣着紊乱,甚至以衣当裤,以帽当袜;不讲卫生,不辨秽洁,甚至玩弄便溺;不识尊卑,不分男女,甚至有性欲亢进的倾向。
9、行动障碍,动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡。
5老年痴呆的饮食
1、清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等,因为此类病人多阴血不足,而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。
2、要常吃富含胆碱、维生素B12的食物,如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用,而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此,应多吃一些富含胆碱的食物。
3、多吃腐竹,腐竹具有良好的健脑作用。营养学资料表明,每100克豆浆、豆腐、腐竹的蛋白质含量分别为1.8克、8.1克、44.6克,而水分含量则是96克、82.8克、7.9克。不难看出,腐竹含蛋白质丰富而含水量少,这与它在制作过程中经过烘干,吸收了其精华,浓缩了豆浆中的营养有关。腐竹的营养价值高。
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