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怎么排除是否患鼻咽癌

如果出现鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降的症状,会让患者担心是否患上鼻咽癌,这时可以通过检查排除。那么,怎么排除是否患鼻咽癌?让我们一起来看看下面的介绍吧,希望能够有所帮助。

目录 鼻咽癌的病因 鼻咽癌的临床表现 怎么排除是否患鼻咽癌 怎么预防鼻咽癌 鼻咽癌患者在生活上应该注意什么

1鼻咽癌的病因

  鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明,以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。

  1.遗传因素

  (1)家族聚集现象 许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。

  (2)种族易感性 鼻咽癌主要见于黄种人,少见于白种人;发病率高的民族,移居他处(或侨居国外),其后裔仍有较高的发病率。

  (3)地域集中性 鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。

  (4)易感基因 近年来,分子遗传学研究发现,鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体,在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。

  2.病毒感染

  1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性,故命名为Epstein-Barr病毒,即EB病毒。

  从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株,少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测,可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。

  除EB病毒外,其他病毒如冠状病毒等,也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

  3.环境因素

  有报告显示移居国外的中国人,其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之,生于东南亚的白种人,其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。

  流行病学调查发现,广东省鼻咽癌高发区内的婴儿,在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外,鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1~3时,亚硝酸或硝酸盐(需经细胞还原成亚硝酸盐)可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。

  某些微量元素,如镍等在环境中含量超标,也有可能诱发鼻咽癌。

2鼻咽癌的临床表现

  1.原发癌

  (1)涕血和鼻出血 病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而黏膜下型者则涕血少见。

  (2)耳部症状 肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。

  (3)鼻部症状 原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%。

  (4)头痛 是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。

  (5)眼部症状 鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期,但仍有部分患者以此症状就诊。

  鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征:视力障碍(可失明),视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎。眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到。

  (6)脑神经损害症状 鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。

  (7)颈淋巴结转移 颈部肿大之淋巴结无痛、质硬,早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。

  (8)远处转移 个别病例以远处转移为主诉而就诊。

  (9)恶病质 可因全身器官功能衰竭死亡,也有因突然大出血而死亡者。

  2.鼻咽癌合并皮肌炎

  皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病。恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确,但皮肌炎患者的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍。故对皮肌炎患者,须进行仔细的全身检查,以求发现隐藏的恶性肿瘤。

  3.隐性鼻咽癌

  颈部肿大淋巴结经病理切片证实为转移癌,但对各可疑部位多次检查或活检仍未能发现原发癌病灶,称为头颈部的隐性癌(原发灶位于胸、腹或盆腔者不属于此类)。

3怎么排除是否患鼻咽癌

  鼻咽癌好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累。鼻咽癌患病男性发病率远远高于女性。遗传因素鼻咽癌患者中是比较常见的。鼻咽癌的发生有明显的地域性,病毒感染也是引起发病的因素之一。多种化学致癌物质可以改变黏膜对致癌物的敏感性。

  对鼻咽癌,需要做以下检查来诊断是否患上癌症。

  1.鼻咽间接镜检查。鼻咽间接镜检查是一种简便、快捷、有效的常规检查方法,患者不必做特殊准备,并且该检查无痛无创。检查时,医生头带额镜,左手持压舌板,压下舌前2/3,扩大咽弓舌根距离,右手拿一直径1.5cm的小圆镜,在酒精灯上稍加温后,伸入口咽,借助光线反射观察鼻咽情况,镜面向不同方向转动,可观察鼻咽各部位的情况。如果患者咽反射敏感,药师会用1%~2%的卡因喷咽部1~3次作黏膜表面麻醉后再作检查。

  2.影像学检查。CT或MRI检查都有助于鼻咽癌的协助诊断以及准确分期、准确设计放射野、估计预后有重大意义。显示颅底骨质破坏以CT为好,MRI对鉴别肿瘤、炎症或纤维化有较大帮助。腹部B超、全身骨ECT检查则有利于早期发现可能存在的远处转移灶。

  3.电子内镜检查。目前临床上多使用长长的纤维软镜,通过鼻腔或经口腔,深入敌后,可近距离观察、照相,检查前患者一般不用进行特殊准备工作。

4怎么预防鼻咽癌

  09年的时候闺蜜患上了鼻咽癌,然后就一直在化疗,我看到她化疗到头发都掉了我就感觉很痛心,因为我是个本来就有慢性咽炎的人,很容易出现鼻咽癌,然后我就一直在预防,我来谈谈我的预防经验吧。

  1首先是要减少去一些污染严重的地方,因为污染严重的地方的空气质量很差,而且通常会有一些毒素在空气中,很容易积聚到鼻咽,导致鼻咽癌。我本来是住在化工厂旁边的,后来因为怕患上鼻咽癌就搬家了。

  2然后就是要注意鼻子的清洁,平时多用洗鼻液清洗鼻子,减少挖鼻孔和用纸巾塞住鼻子的习惯,这样可以减少对鼻粘膜的伤害。

  3最后就是要提高自己的身体素质,多点运动,而且一般的病人都需要多点运动,因为强健的体魄可以抵御所有的病菌。

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5鼻咽癌患者在生活上应该注意什么

  有一个朋友长期抽烟,有20多年的烟龄了,最近查出来有鼻咽癌.作为朋友真的很难过.但是还是要劝他接受现实,积极的配合医生治疗.现在跟大家分享一下,鼻咽癌的患者生活上应该注意什么.

  1由于鼻咽癌患者深受其疾病的影响,情绪低落对事物都没有太大兴趣和希望,食欲差,抵抗力低.所以我们要多给予一些关心和鼓励, 不要让他们感觉被抛弃了. 与往常一样与他们聊天讲话,适当的外出散步,以调解抑郁的心情.

  2鼓励鼻咽癌患者进食,为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味的搭配,为患提供丰富的营养。饮食均衡,多搭配蔬菜、水果。鼻咽癌放疗、化疗期间的饮食,应该容易消化、新鲜美味,富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质,如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。

  3介绍两种鼻咽癌食疗方法: (1)蜂蜜润肺止咳丸:露蜂房、僵蚕各等份,蜂蜜适量。将3味药研末,炼蜜为丸。每日2次,每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。适用于鼻咽癌咳嗽明显者。 (2)冬瓜皮蚕豆汤:冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至 1碗,再加入适当调料即成,去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于鼻咽癌有胸水者。

  注意事项:1.鼻咽癌患者要保持积极向上的心态,与病魔抗争.2.谨遵医嘱,治疗以后定时到院复查,以防病情复发时能够尽快得到控制.3.生活上严格按照医生的吩咐进行调理.

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