口腔内存在多种感染源,如各种炎症、脓肿、感染的囊肿等。一般公认感染的死髓牙、根尖周炎等的危害不如牙周炎大,这是因为牙周炎累及多个牙,感染的面积大。同时因患牙松动,咀嚼时将牙向根尖部压迫而将微生物及毒素挤压到血管和淋巴管中。严重牙周炎患者拔牙后暂时性菌血症的发生率为86%。这种在血流中的微生物不会出现任何临床症状,但菌血症对先天性心脏功能不全或风湿性心脏病患者来说可能成为亚急性心内膜炎的病因。近年来的研究已经表明,牙周病是一些系统疾病的危险因素,与全身健康有关。
目录
1牙周炎对全身健康的影响
(一)心脑血管病
专家们在对急性心肌梗死患者进行全身检查时发现,患者大多存在不同程度的口腔疾病,其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。口腔局部存在大量的致病菌,这些细菌可产生内毒素并侵入血液,引起凝血机制的改变和血小板的变性,还可直接刺激血管,导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累,发生收缩痉挛,再加上微小血栓的作用,就会引起急性心肌梗塞的发生。研究者进行流行病学调查时惊人的发现,牙齿感染和牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的独立危险因素。另外的结果表明,约8%的感染性心内膜炎与牙周病和牙病有关。
一项对老年人的研究显示,茵斑指数和口腔卫生习惯(刷牙、用牙线和专业清洁牙的频率)与脑血管意外具有明显的关系。不能独立生活者若一年不能清洁一次牙,其发生脑血管意外的可能性是对照者4.76倍。
(二)妊娠(母亲患慢性牙周病与早产低体重儿的关系)
低体重儿的概念:出生体重低于2500克。孕期短和LBW是婴儿死亡的首要原因。许多研究证实,早产低体重儿与母亲患牙周炎有关。一些研究者在羊水和羊膜中检出口腔微生物,分离最多的一种菌是口腔常见的核梭形菌。来自口腔的暂时性菌血症通过血液传播和胎盘感染羊水。口腔机遇性致病菌和/或炎症产物可以通过血液对早产起作用。母亲牙周状况的生化检测和口腔微生物状况与LBW有关。
(三)糖尿病
(四)消化道疾病
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子,而且与胃癌的发生密切相关。口腔可能是Hp的另一个聚集地,龈下菌斑中Hp的检出率显著高于龈上菌斑。一些学者发现用药物治疗根除胃内Hp后,口腔内的Hp仍然存在,提出口腔Hp可能是胃十二指肠Hp再感染和消化道疾病复发的危险因素。另外还发现,牙周炎患者菌斑Hp的检出率显著高于健康对照者,也明显高于胃炎组。牙周炎患者经基础治疗后牙周探诊深度明显下降,龈下菌斑Hp的检出率亦较治疗前显著下降,从而降低胃病发生的可能性。
2牙周炎是怎么得
1、菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。
2、牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。
牙石对牙周组织的危害,主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成刺激。
3、创伤性咬合在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
3治疗牙周炎的小偏方
偏方一:一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口,含口中,5分钟后吐掉,一日两次,2-3天消炎止痛。
偏方二:米醋30克,加冷开水60克,频频含漱。为了预防牙周炎的发生,刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始,逐渐移向前方。早晚各一次,每次10~15分钟。但是,在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多,还应先请牙医师将牙石刮除,方可采用牙龈按摩。
偏方三:治疗牙周炎的主要偏方还包括先用热姜水清洗牙石,然后用热姜水代茶饮用,每日1-2次,一般6次左右可消除炎症。
4如何才能诊断是否患有牙周炎
在口腔疾病的成员当中,牙周炎这类疾病想必大家对其不是很陌生了,现今社会中患有此类疾病的人数不断增多。严重困扰到我们的日常生活。
而牙周炎与其他一些口腔疾病较为相似,且在初期不易发现,容易导致误诊,从而错失最佳治疗时期。今天,我们就教教大家如何诊断自己是否患有牙周炎。
牙周炎主要是牙龈萎缩引起的,所以高发病人群是40岁以上的人群,年纪越大,发病率越高,几乎人人难于幸免,糖尿病人群也是高发病人群,牙周炎家族遗传性极高。无分父系母系,甚至隔代遗传。所以20~30多岁的人群也有相当的比例。过早出现牙周袋的年轻人群,也会因厌氧菌的爆发引起急性牙周炎。
牙周炎直观症状:凡患牙周炎的患者牙龈必然紫色或深红色,大多数人有牙龈出血现象,如牙龈呈粉红色,浅红色,这是健康的牙龈颜色,牙周炎和牙龈炎都不可能存在。
牙痛:牙周炎患者不一定都有牙痛。急性发作期基本都牙痛,呈放射状态,或满口牙都松动疼痛,或一边的牙齿疼痛,不好找到一个明显固定的特别的痛点。不存在只有一两颗牙痛,一般不会引起淋巴肿痛。
和急性牙龈炎的区别:虽然牙龈有出血,颜色也深红,但同时牙龈红肿,这是急性牙龈炎。牙周炎牙龈不肿。
牙周炎轻和重:如果仅仅是为厌氧菌的爆发引起,没有明显的牙龈萎缩现象,如牙齿松动不严重,牙槽骨未被吸收(牙齿会变长),牙根无明显牙结石,这是轻度的,容易好转控制。反之,尤其出现了龈下的牙结石,牙石从牙根长进牙龈里面去了,需要(刮治)这是重度牙周炎,按目前的医学观点,离拔牙就不远了。
5治疗牙周病的首选药物基本有哪些
1、治疗牙周病的首选药物就是四环素族药物。为广谱抗生素,它进入人体后,分布较广,对骨组织亲和力大,对多种牙周致病菌均有抑制作用。治疗牙周病常用药物有四环素、多西霉素和米诺霉素,口服四环素每次250毫克,每日4次,2周为1个疗程。或口服米诺霉素每日200毫克,2周为1个疗程。
2、漱口剂是治疗牙周病的常用药物之一。漱口剂有0.12%~0.2%洗必泰液(又称氯已定,是双胍类化合物),每次2分钟,每日2次,连用2周,以及2%盐水液、1%过氧化氢液、2%碳酸氢钠液、1/5000高锰酸钾液、复方硼砂液、芳香漱口液等,可抑制菌斑的沉积,减少口腔内细菌的数量,控制炎症,起清洁和消毒口腔的作用,从而达到治愈牙周病的目的。
3、西吡氯烷是临床治疗牙周病的基本药物。又称西吡氯铵,是一种阳离子季铵化合物,可与细菌细胞壁上带负电荷的基团作用而杀灭细菌。有报道使用0.05%的西吡氯烷溶液含漱,可使菌斑的量减少25%~35%。其抗菌作用不如氯己定强,而副作用也比氯己定少,不少市售的含漱液中均有此成分。
4、甲硝唑(灭滴灵)是治疗牙周病的首选药物之一。目前治疗厌氧菌感染的首选药物,对牙周病有很好疗效。治疗牙周病的首选药物基本有哪些?它常与四环素、红霉素、螺旋霉素配合使用,疗效更佳。一般一次0.2克,每日3~4次,7~10日为1个疗程。妊娠及哺乳期妇女禁用。
5、治疗牙周病还可以选用螺旋霉素。大环内酯类抗生素,进入血液循环后,主要分布在龈沟液、唾液、牙龈和颌骨中,能有效抑菌,对牙周急性炎症、牙周病、牙周溢脓、出血者疗效优佳。一般每次口服0.2克,每日4次,连服5~7日为1个疗程。疗效可维持3~6个月。
温馨提示:
合理饮食起居,保持口腔清洁。
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的 更多>>