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偏瘫有哪些危害性

中风偏瘫后要及时做康复运动训练,一般是在病情稳定4872小时后进行,最晚不能超过2周。可是有些人错误的认为应该让患者躺着养病,担心早活动会加重病情或引起复发,结果使肌肉萎缩、关节挛缩、身体各种功能退化,这就是废用。这不仅错过了最佳治疗时机,还使功能的恢复变得非常困难。

目录 偏瘫如何进行康复训练 偏瘫有哪些危害性 偏瘫康复最晚不超过2周 偏瘫应常做被动运动 偏瘫的注意事项

1偏瘫如何进行康复训练

  1、早期康复锻炼

  脑中风康复锻炼宜早不宜迟,一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后,家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动,直至主动运动恢复。

  接着可对病人进行床上移动训练、床上动作训练、起坐训练、坐位平衡训练等。一旦病人具有坐位平衡能力,即可开始做从床上到轮椅上,从轮椅到床上的移动能力训练。再逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练,为日后站立打下良好的基础。

  2、生活能力训练

  包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及散步等,在训练中必须有人照顾,要把训练重点按排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时,偏重锻炼健侧,忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始,这样有利患肢血液循环,防止肌肉韧带挛缩。

  3、语言康复训练

  包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。

  对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始,如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。

2偏瘫有哪些危害性

  1、精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;

  2、一侧或某一肢体不由自主地抽动是偏瘫的前兆。

  3、头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;

  4、肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻也是偏瘫的前兆。

  5、出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡;偏瘫的前兆有哪些?头晕,突然出现原因不明的跌跤或晕倒;一旦发现有以上偏瘫患者的先兆症状,就应该及时到医院做详细的诊断,检查,确诊病情后再配合医生用药。

  6、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;

  7、暂时的吐字不清或讲话不灵;

3偏瘫康复最晚不超过2周

  很多人认为康复训练就是伸伸胳膊踢踢腿,其中也包括某些医生。在这种观念的支配下,认为患者没有劲儿就一味进行上肢拉力、手握力,下肢踢腿、架着走等训练,结果加强了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉张力,最终导致严重的痉挛甚至挛缩畸形,练成了一侧手向内扣着,上肢挎着,下肢画圈走的结果典型的偏瘫步态。上海沐阳医院康复科王主任说:偏瘫患者一般应上至不练屈,下肢不练伸。上肢伸和屈是一对肌肉在起作用,屈的动作好练,伸的动作难练,光训练屈,不训练伸,就成了上肢向胸部勾紧,挎篮的姿势。画圈走路同样如此,光练踢腿伸腿,却很少训练腿打弯,结果膝盖和踝关节不能屈曲。当人的大脑被这些错误训练的动作支配后,再想改正就很困难了。而事实上,如果从早期就坚持正确的康复治疗,大部分人都能像正常人一样走路和生活。

  多练、勤练是很多医生的嘱咐,家属的鼓励,患者自我的提醒,结果有的家属架着患者大步走,而患者自己也刻苦地训练,每天坚持走很多路,还要求走得很快。结果有些患者就练成了踮着脚上下跳着走,长时间过度地使用健腿或患腿结果造成关节损伤等严重问题,这就是人们存在的过用误区。中风偏瘫的先兆

  ⑴头晕,特别是突然发生的眩晕;

  ⑵头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;

  ⑶肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;

  ⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;

  ⑸暂时的吐字不清或讲话不灵;

  ⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒;

  ⑺精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;

  ⑻出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡;

4偏瘫应常做被动运动

  患者应该先从简单的动作开始,从肢体的近端坐至远端,逐级训练,最终达到患侧肢体的功能恢复。家属在做被动运动时,应缓慢而柔和,有规律性,避免用力牵扯或大幅度动作。慢慢地逐步增加被动活动的幅度和范围,每日至少进行2次以上,每次每个动作应重复10次左右,并要持之以恒。在做被动运动时,病人的健侧上下肢最好也要做相同的动作,这样可以通过健侧神经冲动的扩散刺激患侧的肌肉兴奋性冲动的产生,有利于患肢的功能恢复。

  家属要经常帮助患者进行被动运动,上肢被动运动先从肩部开始,家属及陪床人员一手扶住病人肩部,另一手托住病人肘部,将上臂做外展、内收及向上、向下运动。动作要轻柔,防止因肩关节周围肌肉松弛造成关节损伤或脱位。做前臂被动运动时,家属一手托住病人手腕,掌心向上,另一只手托住肘关节,将前臂做屈、伸及内旋运动。手的被动运动方法是家属一手握住病人手腕,另一只手握住病人手指,做腕关节屈、伸及各手指的屈伸运动。

  肢的被动运动亦先从近端开始,即髋关节的被动运动,将患肢膝关节屈曲,然后家属一手扶住患侧膝关节,一手扶住髋部,做左右转动动作。小腿运动的方法是家属一手扶住踝部,一手握住膝部,做膝关节的伸屈运动。足部活动时一手握住踝部,另一只手捏住脚趾,使足做背曲及向左右旋转运动。值得提出的是在给病人做被动运动的同时应结合按摩。有助于肢体的功能恢复。

5偏瘫的注意事项

  1、重视心理护理,给予患者关心和安慰。

  2、严密观察病情:重点观察病人的意识、精神状况、理解能力、表达能力及各项生命体征(血压、体温、呼吸、脉搏及瞳孔变化)并做好记录。

  4、按时翻身预防褥疮,患者肢体禁用冰及热水袋,防冻烫伤。

  5、保持呼吸道通畅,翻身时轻拍背部以利于排痰,必要时可以人工辅助排痰。

  6、管理好尿便,供给足够的水份,适当进食富含纤维素的食物,养成定时排便的习惯。

  7、指导患者完成力所能及的日常活动,如:脱衣服、洗脸、吃饭等。

  8、无明显原因的下肢肿胀时请及时通知医护人员,预防下肢深静脉血栓。