百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称。
目录
1治疗百日咳的偏方
1、柿饼一个,生姜10克;将生姜切碎夹在柿饼内焙熟吃。
2、大梨一个,麻黄0.5克-1克;将梨挖去心,装入麻黄,放锅中蒸熟,去麻黄食梨汤及梨。
3、大蒜适量,捣烂备用,双足底涂一层薄荷的猪油或凡士林,然后将大蒜泥敷在涌泉穴,用纱布包扎固定。临睡时敷上,次日清晨除去。
4、梨一个,硼砂1克;梨扎孔3个-4个,硼砂放孔内,湿纸包7层,火内煨熟1天吃完,若不见好再吃,连吃3个-4个。
5、柿饼罗汉果汤:柿饼30克,罗汉果1个,冰糖25克。将罗汉果和柿饼水煎30分钟,加上冰糖溶化搅匀即可服用。
6、橄榄炖冰糖;生橄榄10粒(打碎),冰糖25克,隔水炖50分钟服用,每日2次。
7、川贝鸡蛋蒸:川贝6克(研末),鸡蛋1枚,将鸡蛋敲一孔如花生仁大小,川贝末入于鸡蛋内,外用湿纸封闭,放在饭上蒸熟。每次吃1枚。每日2次。
8、桑白杏仁茶:桑白皮10克,杏仁10克(打碎),绿茶12克,冰糖20克。前3味水煎去渣,入冰糖溶化,即可饮服,每日1-2次,连服6日1疗程。
查看详情>>2百日咳的主要症状
1.百日咳免疫球蛋白(P-IVIG) 2.5ml(400μg/ml),肌内注射,1次/d,连用3~5天,适用于重症患儿,幼婴剂量减半。
2.中医中药治疗 痉咳期以清肺止咳、化痰为主,可选用杏仁、冬瓜仁、芦根、桃仁、紫菀、百部、甘草、白茅根、葶苈子等加减。胆汁对百日咳治疗有较好效果,认为能抑制百日咳杆菌,有镇静作用,可以减轻阵咳。新鲜鸡苦胆加白糖,1~5个月婴儿3天服完一只胆;5个月~1岁者2天服完一只胆;1~3岁1个/d,分2次或3次服。
3.并发症治疗
(1)合并肺部感染:给予抗生素,选用青霉素及头孢菌素类,静脉滴注。
(2)百日咳脑病:除给予有效抗生素治疗外,应用镇静剂,可选用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌内注射,或地西泮0.1~0.3mg/(kg·次)肌内注射或静脉注射。难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠5mg/(kg·次),稀释后静脉注射或采用冬眠疗法。有脑水肿者应用甘露醇或山梨醇1~2g/(kg·次),静脉注射。此外,应用肾上腺皮质激素有减轻脑水肿的作用。
查看详情>>3百日咳引发的危害
(一)呼吸系统并发症支气管肺炎为婴幼儿常见的并发症。常在痉咳期发生。百日咳杆菌所致肺部病变以间质性肺炎为主。但常由继发细菌感染引起。也有痉咳时引起吸入性肺炎。此时体温可升高。痉咳变为不典型。但呼吸困难。发绀。肺部湿另外音比较突出。如支气管被粘液阻塞。可引起肺气肿;完全性阻塞可致肺不张;如肺泡破裂可引起气胸。纵膈气肿或皮下气肿;如支气管粘膜及肺间质破坏。日后可导致支气管扩张。
(二)神经系统并发症表现为百日咳脑病。系因脑组织缺氧。充血。颅内出血。损伤脑细胞和细菌毒素所致。幼儿多见。有意识障碍。惊厥等。脑脊液多无变化。
(三)结核病恶化本病可使原有肺结核恶化。甚至引起血行播散。发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。
(四)其他舌系带与下切齿磨擦而致舌系带溃疡。由于剧咳时腹腔压力增高。可致脐疝。腹股沟疝。直肠脱垂等。
查看详情>>4百日咳的一般治疗
1.一般治疗
按呼吸道传染病隔离,保持室内安静,空气新鲜和适当温度、湿度,避免嘈杂和刺激。为保持呼吸道通畅和利于分泌物的排出,婴幼儿痉咳时注意低头体位,拍背。痰多者要及时吸痰。为防止婴儿突然窒息,尤其在夜间易发生,应有专人守护。一旦发生窒息及时做人工呼吸、吸痰、给氧,必要时进行口对口呼吸。有呼吸暂停或抽搐的婴儿进气管插管和呼吸道持续正压给氧治疗,可以改善呼吸功能或减低缺氧状态,对抗存在的肺不张,减轻喉和支气管痉挛。沙丁胺醇(salbutamol)0.3mg/(kg·d),分3次口服,能解除其痉挛症状,可以减轻婴幼儿呼吸困难。如应用效果不好,可选用镇静剂,苯巴比妥2~3mg/(kg·次),或氯丙嗪0.5~1.0mg/(kg·次),2次/d或3次/d,口服。
2.抗生素治疗
发病早期即卡他期应用抗生素治疗,效果较好,痉咳期疗效欠佳,但可以缩短排菌时间,首选红霉素30~50mg/(kg·d),用药7~14天。其次可选用氯霉素30~50mg/(kg·d),此外还可选用氨苄西林,庆大霉素静脉滴注或肌内注射。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)亦有效。近来新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素也有明显疗效。抗菌治疗疗程为2周。
查看详情>>5百日咳患者的疾病鉴别
1.肺气肿及皮下气肿
由于痉咳及分泌物阻塞,可导致肺气肿,当肺泡高压,肺泡破裂可引起肺间质气肿,通过气管筋膜下产生颈部皮下气肿,通过肺门可引起纵隔气肿,通过胸膜脏层可产生气胸。
2.百日咳脑病
这是最严重的并发症,发生率2%~3%,主要发生于痉咳期,表现为反复抽搐,意识障碍,高热,甚至出现脑水肿、脑疝而危及生命。发生机制是由于痉咳而引起脑血管痉挛,导致脑缺氧,脑出血所致。
3.其他
原有较严重心血管疾病可引起心力衰竭。原有结核病可致活动。此外,由于长期经常性呕吐、厌食造成营养不良。
查看详情>>6百日咳患者的饮食禁忌
1.辛辣油腻食物
姜、蒜、辣椒、胡椒等辛辣食物对气管黏膜有刺激作用,可加重炎性改变;肥肉、油炸食品等油腻食物易损伤脾胃,使其受纳运化功能失常,可使病隋加重。故本病患儿应食清淡、营养丰富的食物。
2.海鲜发物
百口咳对海腥、河鲜之类食物特别敏感,咳嗽期间食人海腥之物,会导致哆嗽加剧,这类食物包括海虾、梭子蟹、带鱼、蚌肉、淡莱、河海鳗、螃蟹等。
3.生冷食物
生冷食物往往损伤脾胃,导致脾胃运化失调而使机体康复功能减弱,并且使痰量增多。百日咳患儿往往在食人生冷食物后咳嗽加剧,特别是棒冰、冰冻汽水、冰淇淋,这些食品是又冷又甜,吃下去后痉咳加剧是常见的事情。再则食物必须煮熟煮烂,使之易于消化,百日咳患儿病程较长,食物宜以熟、烂、易于消化为主。在冬季发病时。应忌吃火锅。
4.激素
本病治疗时如未经使用有效的抗生素,就用激素治疗,可使炎症扩散,不利于患儿康复。
5.温补类
药物本病炎症期和痉咳期忌用温补类药物,如红参、生姜、丁香、菟丝子、淫羊藿等,以免助阳生火,导致病情加重。即使在恢复期也应视病情而定,非极度虚弱一般以不用为好。
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