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牙齿缺损了

牙齿缺损常见的原因是龋病,其次为外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形。发育畸形常见的为釉质发育不全,斑釉牙及过小牙等。轻度釉质发育不全者牙冠呈白垩色或褐色斑,严重者则出现牙冠形态不完整,釉质钙化不良,硬度降低,牙釉质表面粗糙且有色素沉着。

目录 为什么会出现牙齿缺损呢 牙齿缺损怎么办 牙齿缺失后不及时修复的影响 牙齿缺损修复注意事项 牙齿缺损并发症

1为什么会出现牙齿缺损呢

  1、由于外伤导致的前牙或后牙折断或脱落。

  2、颌骨的骨髓炎、肿瘤也会造成牙齿缺失。

  3、年龄的增长,牙龈、牙槽骨等组织都会发生生理性退变,导致牙齿脱落。

  4、牙周病会使牙周组织逐渐破坏,最终导致牙齿松动、脱落或被拔除。

  5、患龋病如果不及时治疗,牙齿硬组织会不断破坏,最终造成牙冠缺损,成为残冠或残根。

  为预防缺牙,应从胎儿期就要注意,母亲在怀孕时,要加强营养,特别要摄取足够的钙、磷等矿物盐以及各种维生素,同时要预防各种传染病,以保障胎儿牙齿的正常发育,出生以后,从小就培养良好的口腔卫生习惯,加强口腔保健,防止各种口腔疾病的发生。

2牙齿缺损怎么办

  (一)治疗原则

  初期硬组织缺损少且无明显症状者,局部不需要特殊处理,但要注意选用软毛牙刷用竖刷或旋转刷牙方式,并注意用弱碱性含漱液漱口:已形成缺损并有敏感症状者,可做脱敏治疗或充填修复缺损。

  (二)治疗方案

  1。改正刷牙方法,避免大幅度的横刷,选用质地软的牙刷和细料的牙膏。

  2。组织缺损少,无牙本质过敏症者,不需处理。

  3。牙本质过敏者,脱敏治疗。常用脱敏方法很多,下面介绍7种。

  (1)。氟化物牙面涂氟可以形成氟-羟磷灰石,处理牙本质过敏,氟离子能减少牙本质小管的直径和形成含氟复合物阻塞小管与阻断刺激的传递,还能促使更硬的牙本质形成。

  1)氟化钠:33%的氟化钠糊剂最有效,国内多用75%的氟化钠甘油糊剂。一般用棉球蘸糊剂反复涂擦敏感处2~3min,1次/d,10次为1疗程。

  2)氟化亚锡:有报道,低浓度的氟化亚锡即可有效地控制牙本质过敏。

  3)氟化钠、氟化亚锡、单氟磷酸钠牙膏刷牙或局部涂擦,亦有一定的脱敏作用。

  (2)。氢氧化钙能加速牙本质的矿化,使牙本质的渗透性降低,一般用蒸馏水把氢氧化钙调成糊剂,用刷子将糊剂刷在于燥的过敏牙面上,并保持5min,而后将糊剂除去并冲洗,每天1次,一周为1疗程。也有人主张,将调好的糊剂在根面摩擦或用作牙周手术后的敷料来预防或治疗牙本质敏感。

  (3)。氯化锶氯化锶牙膏刷牙有一定的脱敏作用。已证实锶能穿透各种钙化组织(包括牙本质)。锶在小管内沉积,降低牙本质的渗透性。另外发现,钙和锶同时应用时,其矿化作用比单独使用钙时要高,锶离子在加速钙化,甚至阻塞牙本质小管中起作用。

  (4。)含硝酸钾、甲醛的药物牙膏刷牙有一定的脱敏作用,具体机制不清。

  (5)。树脂及黏结剂在牙面上涂布不加填料的树脂(如环氧树脂)、医用黏结剂等,能封闭牙本质小管,可立即见效,有效时间可达1年左右,脱落后可再使用一有报道,光固化牙本质黏结剂很好地黏结牙本质面,涂布后光照20s,一般1或2次可见效。

  (6)。碘化物用于脱敏有较长的历史,多用于后牙。下面介绍常用方法。

  1)碘化银法:在干燥了的过敏牙面上涂3%碘酸,半分钟后再用10%~30%硝酸银涂擦,可见灰白色沉淀附着于敏感区牙面。过半分钟后,如法再涂擦2次即可见效。碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内,从而阻断传导。

  2)碘酚法:用小棉球蘸碘酚药液置于干燥的牙面敏感区,再用烤热的充填器头置于棉球上,以产生白雾而病人不感疼痛为度,反复2或3次。碘酚能使牙本质表面的蛋白凝固变性形成保护层,以隔绝外界刺激。

  (7)。电离子导入法此法较复杂,需时间长,适用于全口牙齿或多数牙齿敏感者,一般导入氟离子或钙离子,或两者交替导入。有报道,用2%氟化钠电离子导入后再用光固化牙本质黏结剂涂布、光照,效果很好。

3牙齿缺失后不及时修复的影响

  一、会造成颞下颌关节紊乱症:

  当牙齿缺失较多时,剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象,使咬合关系紊乱,阻碍了下颌骨向前伸或左右运动。有时因一侧牙齿缺失,用另一侧咀嚼,形成偏侧咀嚼习惯,肌肉出现张力不平衡,长此下去肌肉会出现疲劳,髁突后移,关节盘水肿,关节区会感到不适,甚至出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状,临床上称为颞下颌关节紊乱症。

  二、影响发音功能:

  语言是由口腔形成的,牙齿又是发音的辅助器官,人们说话、唱歌要想发音准确,离不开牙齿。牙齿与舌、唇、颊肌相互配合,控制着气流经过口腔的路线和流量,从而发出不同的声音,构成不同的语句,表达各种意愿和思想。当个别后牙缺失,对发音影响不大,当缺牙较多时,特别是前牙缺失或全部牙齿缺失时,可造成不同程度的发音障碍,说话既费力又不清楚。

  三、对剩余牙有不利影响:

  牙齿承受的咀嚼力是有一定限度的,当个别牙齿缺失后,咀嚼力集中在余留牙上,由于咀嚼力超过了余留牙的承受限度,致使余留牙齿造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾患。如果长时间没有镶牙,可能会导致其相邻的真牙向这个缺牙空隙内倾斜、移位,缺牙空隙相对应的牙齿将因无对抗力量而逐渐伸长,咬合关系和牙齿排列出现错乱,致使剩余牙齿失去正常的邻接关系,造成食物嵌塞,亦是导致牙周病的病因之一。

  四、咀嚼功能减退或丧失:

  在正常情况下,食物进入口腔后,被牙齿逐渐嚼碎,并不停地混入唾液形成食团,然后经食管进入胃肠进行消化吸收。食物被咀嚼的同时也对口腔起到刺激的作用,引起神经反射,一方面促进胃肠液的分泌,帮助消化;另一方面也促进了胃肠蠕动,加快营养成分的吸收。当个别牙齿缺失或牙列缺失后,咀嚼效率随之降低或丧失,唾液分泌减少,胃肠蠕动减慢,未嚼碎的食物进入胃肠,胃肠系统的负担随之加重,从而导致胃肠功能紊乱,影响人体对营养成分的吸收,严重者机体可出现消化系统的疾病。

  五、影响面形美观:

  面形在人体美中占有重要的位置,牙齿和眼睛又是影响面形最重要的器官。牙齿全部缺失后,由于上、下颌骨间失去了牙齿的支持,而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激,将会逐渐退变、吸收,造成面下部高度变短,面颊部和周围肌肉松弛,唇、颊部内陷,口角下垂,面部变形及皱纹增多,整个人看起来要比同龄人显得苍老。

4牙齿缺损修复注意事项

  种植修复术前注意事项

  在考虑行种植义齿修复前,客人应充分去了解人工种植牙概念、治疗原则、适应症、及预期效果等相关内容,以便确定自己合不合适进行种植义齿修复。

  在治疗前要对口腔内相关病灶牙进行根管治疗,牙周治疗、拔掉影响手术及预后效果的牙齿。

  拍牙片及全景片以了解植入牙人工牙根区的骨密度,确定植入人工牙根的长度和直径。了解周围牙齿的根周情况。

  进行一些必要的化验检查。

  种植修复术后的注意事项:

  种植牙一般分为两个步骤:第一次:植入人工牙根;第二次:在已经稳固后的人工牙根上完成义齿修复。植入人工牙根后,在未拆线前不能戴临时的假牙,待7-10天拆线后,看是否需要再决定是否配戴临时义齿。

  在拆线后的三到六个月内,切忌损伤人工牙根而制人工根晃动,不能用它用力咀嚼,从而影响种植效果,这是保证种植效果极为重要的问题。

  在植入人工牙根后应注意口腔卫生,饭后及时漱口,也可用药液漱口,每天早晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台一次。

  镶上烤瓷牙后,不宜咀嚼过硬的东西,一方面是由于人工牙根周围没有保护性的压力感受器,因此,牙根组织易受损伤;另一方面,烤瓷牙较脆,损坏后也不容易修补。

  防止受外力撞击,一旦撞击有伤到牙根的可能,应该立即到医院检查和处理。

  认真执行医嘱,定期回医院复诊。一般1、3、6、12个月时复诊。

5牙齿缺损并发症

  磨损也可引起各种并发症,或成为致病的因素。

  1.牙本质过敏症 这种酸痛的症状有时可以在几个月内逐渐减轻而消失;有时可持续更长的时间而不见好转。敏感的程度常因人而异,一般说来磨损的过程愈快,暴露面积愈大,则酸痛越明显。

  2.食物嵌塞咀嚼食物时,由于有由边缘嵴和发育沟所确立的面外形,通常有利于食物偏离牙间隙。牙齿被磨损后,平面代替了正常凸面,从而增加了牙尖向对牙间隙楔入食物的作用;因磨损牙冠变短以及邻面磨损都可引起食物嵌塞,并促使牙周病和邻面龋的发生。

  3.牙髓和根尖周病变系由于过度磨损使髓腔暴露所致。

  4.颞颌关节紊乱综合征严重的面磨损可导致颌间垂直距离过短,从而引起颞颌关节病损。

  5.创伤不均匀的磨损能遗留高陡牙尖,从而造成创伤。

  6.创伤性溃疡 不均匀磨损遗留的过锐牙尖和边缘能刺激颊、舌粘膜,可引起局部溃疡。