造血系统恶性肿瘤

恶性肿瘤已成为中国居民死亡的第二位原因，而老年人是恶性肿瘤的最大受害者。中山大学肿瘤医院原内镜科主任吴雪强告诉记者，老年人常患的恶性肿瘤有食道癌、胃癌、肺癌、肠癌、喉癌、膀胱癌等。不健康的生活习惯、对癌症的早期症状掉以轻心、因误诊而延误治疗，是导致老年人癌症死亡率居高不下的主要原因。

目录 老人是恶性肿瘤最大受害者 造血系统恶性肿瘤怎么办 恶性肿瘤病人晚期症状 恶性肿瘤患者为什么会发烧 对恶性肿瘤患者的饮食建议

1老人是恶性肿瘤最大受害者

　　年逾六旬的何伯近来骨头一直疼痛难忍，他觉得自己可能患了骨病，就到医院骨科做骨髓穿刺，却找不到病因。后来医生得知何伯有30多年抽烟史，烟瘾很大，常常是“早一包，晚一包”，这才发现原来何伯患的是肺癌，因癌细胞转移才引发了骨痛。

　　针对何伯的经历，吴主任指出，老年人患恶性肿瘤，往往是多年不健康的生活习惯累积下来的结果。例如，有吸烟史的老年人往往容易得肺癌和喉癌，经常喝酒易得肝癌和食道癌。资料显示，70%的肺癌病人有吸烟史。而生活无规律，长期精神抑郁的人易得胃癌。

　　饮食结构不平衡、偏食同样会增加患癌风险。如多吃油煎熏制食品和高盐食品容易得胃癌。常吃咸菜、咸鱼等富含亚硝酸盐的食物，食用粗硬、过烫和辣椒、蒜、醋等刺激性食物都容易诱发食道癌。如果患有肠胃疾病，如息肉、溃疡等，经常吃辛辣等刺激性食物则会导致原有病症恶化突变为恶性肿瘤。

　　警惕早期症状不可忽视

　　据了解，很多老年人一经检查就是癌症晚期，医生往往回天乏力。如果能在癌变早期就发现症状，及时治疗，恶性肿瘤并非不可治愈。

　　吴主任指出，下列几种常见癌症的早期症状需要慎重对待：

　　食道癌早期会出现进行性咽下困难或异物感。平时总感觉食管内好像有残存的饭粒、菜屑附着在食管壁上，吞之不下，但不影响进食。咽部有干燥和紧缩感，有时会伴有轻微疼痛。

　　胃癌早期表现为腹部胀痛、消化不良、贫血。胃部有息肉和溃疡的老年人要特别注意了，胃溃疡恶化变为胃癌的可能性比较高，应该做定期检查。

　　肺癌早期的四大主要症状是咳嗽、咯血、发热、胸痛。一开始呛咳、干咳、少痰，甚至呼吸困难，如果发生感染则痰量增多，血痰与咯血较为常见。

　　喉癌往往表现为声嘶和喉痛。教师、播音员等频繁用嗓的人群在年老后要小心患有喉癌。

　　早期膀胱癌患者会出现无痛性血尿、尿频、尿急。

　　肠癌的早期症状和痔疮有明显区别。痔疮表现为大便后滴血，但血与便不混在一起，肛门有异物感，伴有疼痛。而直肠癌症状为便血，轻度腹泻，粪便混有浓液，尿液有特殊的腥臭味。

　　吴医生建议，如果发生便血，自行服用痔疮药却无明显好转的人，需要到肿瘤专科就诊。此外，肠息肉往往是肠癌来临的危险信号。吴主任介绍说，50%的肠癌患者都患有肠息肉。

2造血系统恶性肿瘤怎么办

　　手术

　　理论上，若是以手术完全移除肿瘤细胞，癌症是可以被治愈的。但常因为癌细胞入侵蔓延到邻近组织或转移而效果有限。

　　使用外科手术治疗癌症的例子包括以乳房切除术治疗乳癌或是进行前列腺切除术治疗前列腺癌。手术的目的在于移除肿瘤细胞或是整个器官，虽然将主要的肿瘤经外科手术切除，但仍有些潜伏在肿瘤所生长的器官周遭的单一肿瘤细胞是无法被察觉的。随着时间过去，又会重新生长成一个新的肿瘤，称为癌症复发。为此，手术切除下的肿瘤需要经病理学家的检视，以确定切下的肿瘤周遭都是正常组织，减少肿瘤切除不完全的机会。

　　有时手术也被用来控制症状以减轻病人痛苦，如脊髓压迫或肠阻塞，称为纾缓治疗。

　　化疗

　　化学疗法(常简称化疗)是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长，所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长，譬如抑制去氧核糖核酸复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性，所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞，因而伤害常需要进行分裂以维持正常功能的健康组织，例如肠黏膜细胞。不过这些组织通常在化疗后也能自行修复。

　　因为有些药品合并使用可获得更好的效果，化学疗法常常同时使用两种或以上的药物，称做“综合化学疗法”，大多数病患的化疗都是使用这样的方式进行。

　　治疗某些白血病和淋巴瘤则需要使用高剂量的化疗或全身放射治疗(Total Body Irradiation)。这样的治疗方式是先将患者原有的骨髓细胞完全破坏，避免进行骨髓细胞移植时发生排斥作用。进行骨髓移植之后，依靠患者本身的复原能力，重新进行造血功能。移植的来源除了接受亲属或配对符合的捐赠者之外，也可将病患本身的骨髓细胞以及周边造血干细胞先取出存放待日后移植所需，称为自体移植(autologous transplantation)。

3恶性肿瘤病人晚期症状

　　一、发热：

　　其病因繁多，如细菌、病毒的感染，结缔组织病，还有功能性发热。

　　二、疼痛：

　　当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。因此世界卫生组织制定的目标，要求在20世纪解决晚期恶性肿瘤患者的疼痛问题，但至今尚未寻找到真正的解决途径。目前采用的办法主要还是用镇痛剂和麻醉剂。

　　三、恶病质

　　是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎糜、体力虚衰。原因有三：

　　1、癌本身是一种慢性消耗性疾病，由于癌细胞异常而迅速的增殖，致使肿瘤患者对营养的需要比正常人要高，从而影响身体其他器官的功能。

　　2、癌症本身产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱，而出现恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等，也影响机体功能。

　　3、癌症压迫或侵犯到邻近重要脏器，从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。

　　四、恶性腔内积液：

　　恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症，在临床上并不少见，但如处理不当可致迅速恶化以致死亡。

4恶性肿瘤患者为什么会发烧

　　1、普通感染

　　肿瘤患者发热的最常见原因是由细菌、病毒、霉菌感染。肿瘤患者免疫力低下，容易发生感染性疾病，最常见的是呼吸道感染，其次是泌尿系感染(尤其常见于妇科肿瘤术后患者)。

　　2、药物热

　　肿瘤患者常常会用到一些特殊的药物，如博来霉素、顺铂、干扰素、白介素、唑来膦酸等等，这类药物常见副作用就有发热。还有输血及血制品有关的致热原性反应也会导致发热，比如输注白蛋白，输血等。

　　3、脑转移后中枢性发热

　　当癌转移至下视丘的体温调节中枢引起发热，这类发热不多见，可作脑CT或者核磁确诊。

　　4、放疗后发热

　　主要由放射性肺炎引起。食道癌，肺癌，纵膈肿瘤患者往往可能会进行放疗，射线剂量和累积可能会造成放射性肺损伤，继而引发放射性肺炎，可根据病史、体检及胸部X线而诊断。

　　5、化疗后发热

　　据估计，化疗后9成以上的患者会出现白细胞下降。白细胞下降患者中约70%的发热由感染引起。

　　6、激素热

　　由于脑肿瘤或者某些特殊癌症需大剂量长程使用皮质激素。激素应用后引起的肾上腺危象，一般比较竿见。

5对恶性肿瘤患者的饮食建议

　　1、胃癌、食道癌。如果长期过度摄入高热量、高盐的饮食，吃不新鲜的蔬菜或二加工食品;喜食偏硬、过热、过烫、刺激性(烈酒、蒜、醋、辣椒)食物及酸菜，很容易就引发食管癌。在腌制食品中含有大量的盐分以及量的亚硝酸盐，容易引发胃癌。而硝酸盐、黄曲霉素(发霉的食品)、苯丙芘(香烟中)是世界上公认的三大致癌物质。

　　2、肺癌。现在关于吸烟有害健康的公益广告越来越多，但不少吸烟者还是放不下那根烟。香烟里面的尼古丁是引发各种恶性肿瘤的主要因素，其中肺癌的发病率和死亡率占第一位，每一百个青年男性中就有四个男性肿瘤患者，每四个男性肿瘤患者中就有一个是肺癌患者。而烟龄在30年-40年的男性人群中发病率最高。

　　3、大肠癌。细粮一般都是高脂肪、低纤维的食物，现在西餐越来越流行大多数人开始以西餐作为主食。但西餐也是属于细粮，如果长时间主食吃得精细，而粗粮、杂粮等摄取的过少大肠癌的发病率也就越大。

　　4、前列腺癌。除了西餐，西方式的生活也渐渐在我国普遍流行起来。作息不规律，熬夜、应酬等每天都摄入大量的酒精。而大量饮酒使盆腔充血，从而使前列腺的压力增高到最后引发前列腺癌。