出现了眼球突出之后呢,选择用矫正手术能够有效治疗眼球突出,但是这样的矫正手术也并不是什么人都是可以来做的,那么眼球突出矫正适应的人群有哪些呢,什么人可以做眼球突出矫正呢,其实有很多的适用人群的,下面就简单的介绍一番。
目录
1什么人可以做眼球突出手术
突出矫正术
这是很多顶着鼓鼓的“青蛙眼”的人群常常具有的疑问。眼球突出矫正是医疗美容领域的长期研究课题之一,而眼球突出矫正手术的技术历经数十年的发展已经相当成熟。眼球突出的人群不妨到整形医院去进行手术矫正,矫枉过正,塑造动人的眼眸。
眼球突出矫正专家提示,眼球突出不仅仅影响人的面部美观,给人一种不和善的感觉,甚至还很可能影响眼睛的视觉功能,因此,接受矫正是必须的选择。
眼球突出矫正术的适应人群:
1、全眼球炎、先天性的青光眼和眶内肿物等患者。
2、恶性突眼症病者和甲状腺功能亢进症。
3、颅面骨发育不全患者:如颅面狭窄症综合征病人,在胚胎的发育过程中,颅面骨缝愈合的过早,导致双眼球突出,恶性突眼症病者上颌骨发育不良,眼球震颤,恶性突眼症病者虹膜缺损,视神经萎缩,斜视等等。
总之,不管是哪种病情,都必须在半年内病情都不稳定下才能考虑是否进行眼球突出矫正手术。
眼球突出矫正术的适应人群还是很多的,尤其是上述讲到的还是很重要的,大家都知道眼球突出之后一定要积极的做手术,特别是这种眼球突出矫正术,按照适应的人群来做的话,一定要能够做好,而且也能够有希望治愈。
2内分泌浸润性突眼症中医如何治疗
甲亢病人突眼的发生是由于机体的免疫功能紊乱和致突眼物质作用于眼组织所致。根据肝开窍于目的中医理论,治疗本病多从肝论治。治法多以清肝明目为主,药用:决明子30克,夏枯草10克,龙胆草10克,栀子10克,青葙子10克,密蒙花24克,谷精草30克,大黄5~10 克。同时佐以滋肾养肝、涤痰散结、活血通络之品,如枸杞子15克,山萸肉10克,石斛10克,赤芍10克,丹参15克,贝母10克,半夏10克。陈氏采用清热补气、清肝明目、滋阴法,药选蚤休12克,白蔹12克,漏芦12克,黄芪30克,玄精石15克,川石斛12克,滁菊花12克,枸杞子12克,密蒙花12克,千里光12克,谷精草12克,石蟹12克,随证加减,并配合小量他巴唑和甲状腺片,治疗甲亢突眼24例,疗程3~6个月,其中11例轻度突眼病有效率为90.9%,13 例中、重度突眼病有效为75%。突眼平均缩小2.3毫米(p<0.01),血清t3、t4浓度由治疗前的3.7±1.3ng/ml和16.6±6.0μg/dl分别降到1.5±0.5ng/ml(p<0.001)和10.2±4.0μg/dl(p<0.01)。其中单用中药治疗5例也均明显好转。1例恶性突眼(2类5级)右眼较左眼突出,右眼裂、左内聚稍差,第4对眼神经麻痹,复视,不能视物,不能走路,经中药治疗一年后,右眼突出度缩小3毫米,症状减轻,已能看书报及自由行动。陈氏指出:中药的治疗作用可能与调节免疫功能和植物神经功能有关。〔陈梦月,等.中西医结合杂志 1984 ;(6)∶334〕
近年来,随着对内分泌浸润性突眼与自身免疫因素有关的认识,以及ct检查明确本症系球后组织增生、水肿,体积增加,逼睛外突的病理改变,多数认为本病系痰瘀内结所致,而非火邪之害,并结合血液流变学检查,认识到本症轻症患者以痰凝为主,治疗的重点在于化痰散结。在甲亢症状缓解后,稳定期之突眼,血液已处于“浓”、“粘”等血行不畅的异常状态,此时的治疗应以活血散瘀为主。
韩氏自拟平突汤(夏枯草20克,生牡蛎30克,丹参、白芍各15克,刺蒺藜、决明子各12克,白菊花、浙贝母各10克,生甘草5克)并随证加减,连服6~8周。然后改服散剂,即上药研末,每次 20克,每日2次,2个月为一疗程,观察治疗16例,结果:恢复正常1例,显效5例,有效4例,无变化6例。治疗后全部患者突眼度及超声球后间隙检查均较治疗前缩小,且均有显著性差异(p<0.01)。〔韩纯庆.广西中医药 1990;(2)∶11〕。
3突眼症如何诊断
1、非湿润性突眼
也称为良性突眼,较常见。眼征有以下几种表现:
(1)眼睑裂隙增宽征
(2)眼内侧聚合不能或欠佳
(3)眼向下看时,上眼睑固后缩而不能跟随眼球下落
(4)眼向上看时,前额皮肤不能皱起
2、浸润性突眼
称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见,病情较严重,可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。突眼度常在19cm以上,甚达到30cm因眼肌麻痹或轻瘫可出现,眼球活动受限复视和斜视,由于高度突眼,眼闭合不良,球结膜,角膜常暴露,易引起角膜炎和溃烂,如治不及时,病情发展到造成角膜混浊或穿孔以至失明,常见患者主述。常有眼球突出易流泪、怕光、眼内异物。
眼球突出-鉴别诊断
一.炎症性眼球突出
(一)眼眶蜂窝织炎
是眶内软组织或骨膜下的急性炎症由于眶和颅腔、眼球的密切关系,可以引起永久性视力障碍和颅内并发症多由邻近组织的感染扩散,或外伤感染所致。临床表现为眼球突出及运动障碍并有眼睑红肿、球结膜充血水肿,眼底可有视乳头充血水肿及视网膜水肿。重者体温增高,白细胞增多由于心一眼反射,可能出现相对的缓脉。眶内炎症可通过静脉眶上裂波及海绵窦可形成海绵窦栓塞。其眼部表现和蜂窝织炎相似,但较蜂窝织炎的中毒症状重迅速波及对侧,出现头痛、烦躁不安谵妄、惊厥、昏迷等颅内病变症状有些眶内恶性肿瘤除眼球突出外,也可有眼睑红肿、眼球运动受限与眶蜂窝织炎难以鉴别。故应重视病史及全身体格检查,影像学检查有助诊断
(二)炎性假瘤
是单眼眼球突出常见的原因之一因具有肿瘤的症征,但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症,故称炎性假瘤病因不明
二.肿瘤性眼球突出
(一)血管瘤
是眶内最常见的良性肿瘤以海绵状血管瘤为多。多发生于成年人,无痛性慢性进行性眼球突出是其特征肿瘤多位于肌圆锥内,眼球多向正前方突出。
本病应与间歇性眼球突出鉴别后者分原发与继发两种。
(二)泪腺肿瘤
是较为常见的眼眶肿瘤分为泪腺混合瘤及泪腺癌。泪腺混合瘤有良、恶性之分良性占80%。35-50岁多发。单侧发病进展缓慢。早期多无症状,起自睑部者肿物位于眼睑皮下无眼球突出。
4引起突眼症的眼部炎症
(一)眼眶蜂窝织炎
是眶内软组织或骨膜下的急性炎症,由于眶和颅腔、眼球的密切关系,可以引起永久性视力障碍和颅内并发症。眼眶蜂窝织炎多由邻近组织的感染扩散,或外伤感染所致。临床表现为眼球突出及运动障碍,并有眼睑红肿、球结膜充血水肿,眼底可有视乳头充血水肿及视网膜水肿。重者体温增高,白细胞增多由于心一眼反射,可能出现相对的缓脉。眶内炎症可通过静脉眶上裂波及海绵窦可形成海绵窦栓塞。其眼部表现和蜂窝织炎相似,但较蜂窝织炎的中毒症状重迅速波及对侧,出现头痛、烦躁不安谵妄、惊厥、昏迷等颅内病变症状有些眶内恶性肿瘤除眼球突出外,也可有眼睑红肿、眼球运动受限与眶蜂窝织炎难以鉴别。故应重视病史及全身体格检查,影像学检查有助诊断。
(二)炎性假瘤
是单眼眼球突出常见的原因之一,因具有肿瘤的症征,但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症,故称炎性假瘤病因不明。
5如何避免突眼症的发生
①加强眼部护理:对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜,经常点眼药,防止干燥、外伤及感染,外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏,并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视。
②指导病人减轻眼部症状的方法:0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼,可减轻眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿,改善眼部症状;每日做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能。
③定期到眼科进行角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
④突眼异常严重者,应配合医生做好手术前准备,做好眶内减压术,减低眶内压力。