关节脱位是运动伤害中，一种常见的骨科急症。人体的关节分为不可动，部份可动及可动关节。关节脱位系指骨骼由关节中脱出，产生移位的现象。关节脱臼是日常生活中都会碰到的情况之一。那么你知道日常生活中，应该怎么给关节脱臼复位方法呢?
目录
1关节脱臼如何急救与护理
有时候由于摔跤了等原因，容易出现关节脱臼的现象发生，关节脱位的原因有直接外力和间接外力，以间接外力为多见。脱位关节以肩、肘、髋和下巴、手指等部位最易发生。
关节脱臼的急救措施：
(1)观察有无休克发生，并在抢救休克后，再用夹板及布带等固定受伤的关节。
(2)对开放性关节脱位，需尽早做伤口包扎。对无破口的关节脱位，可用冷湿布敷于伤处。
(3)在单纯脱位的早期，局部无明显肿胀，可摸到脱位之骨端，救护者可试行手法对其复位。但如果对骨骼组织不大熟悉，就不可随意地自己整复脱位部位，以免引起血管或神经的损伤。
(4)若脱位时间较长，周围软组织肿胀，常难判断脱位的情况，则不宜盲目作手法复位，应在X线检查后，在麻醉下施行。
(5)单纯脱位在复位后局部必须固定，一般固定时间上肢约2-3周，下肢约4-6周。
关节脱臼的护理方法：
(1)帮助伤员活动未被固定的肢体及关节。伤处解除固定后，也应加强受累关节的主动功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬等。
(2)为脱位患者脱衣服时，一定要先由健康的一手脱起，穿衣服时，由患部的一侧先穿。减少伤肢的活动，以免再脱位。
如果遇到关节脱臼，即使你没有专业知识，以上关节脱臼的急救措施和护理方法，也能迅速帮助你处理脱臼事件!
2关节脱臼的缓解方法
原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至于，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对于年轻人及爱好运动患者的高复发率 (80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由于关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对于创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对于某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。
查看详情>>3关节脱臼有哪些复位方法
关节脱位是运动伤害中，一种常见的骨科急症。人体的关节分为不可动，部份可动及可动关节。关节脱位系指骨骼由关节中脱出，产生移位的现象。
脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤，严重者会合并骨折的发生。临床的表徵包括：关节突出及功能丧失，关节变形疼痛，中度到重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经，会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管，脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。
对於任何骨折及脱臼的病患，一定要测量脉搏强度及检查感觉功能，若摸不到脉动，则表示肢体已无足够的血流供应，必须立即送医就诊。同时在急救过程中，不论是固定前与固定後，都要测量脉搏及运动感觉功能。
测量的方法如下：一，检查脉搏：在伤侧距离心脏的远处摸脉搏，例如手肘脱臼检查桡动脉，肩部脱臼检查肱动脉，足踝脱臼检查足背动脉等，并在病患伤肢的指甲上，施压後放松，测其恢复正常颜色的时间，正常值应小於两秒，若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢，表示受伤严重或固定包扎的力度太紧，必须加以放松。二，检查远端运动及感觉功能：要求患者自行摆动上，下肢体，触摸病患手指或脚趾，视其是否能辨识清楚，若患者意识不清，则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。
肩部关节就如同一个球在手套中的感觉一样，比较不稳固。若受到打击，跌跤，抽筋，用力丢球等，都极有可能会造成肩部脱臼。百分之九十六的病患，其肱骨头会被迫向前，肩关节脱臼还会合并上肢骨折，兼韧带裂伤或血管及神经受伤。病患除无法动弹外，有时会因剧烈疼痛而昏倒，若仅有肩部痛而没有任何外伤的情况下，就必须先将病患发生的原因来评估，如疼痛的位置，感觉，伤侧与健侧运动功能之比较，衰弱的情形与无力感等。
※急救处理方式
首先为避免病患再度跌倒受伤，应帮助其坐下或躺下，检查是否有其他伤处，并检查远端脉搏，让病患安静，温暖并防止休克，通常以坐姿最舒服。
固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法，自救的方法可用杂志，厚报纸或纸板托住手肘，另外使用三角巾，将手肘固定在胸部，就可以避免肩关节的活动，减少疼痛。禁止进食，因为可能需要全身麻痹治疗，可以聊天方式分散病患注意力，以减少其痛觉，另使用冰敷减少病患疼痛及肿胀，若要移动病患，尽量让她自己动，若其无法自动，则以托手肘及腕部来帮忙他，同时可用一个小枕头或软垫，置放在病患伤侧上肢内侧及胸部之间。
如在关节脱位病患可以忍痛下，立即给予复位是非常好的。就肩部脱臼而言，可考虑双手紧握病患伤肢手肘，呈九十度，施救者另一只脚采著患部腋下，用力向前，向下拉，有时就可以使它恢复原状。
4小儿脱臼应注意的事项
在游戏中“拉大锯扯大锯”，孩子们在欢快的歌声中往往会忘情地牵拉对方，如用力过猛，很容易导致脱臼。另外，家长领着孩子玩时帮助小儿跨台阶、上楼梯或为避免小儿摔倒，有时会突然用力牵拉小儿的前臂，急躁鲁莽的拉拽，均可引起肘关节脱臼。这种现象多见于2～3岁的小儿，女孩更易发生。当孩子在游戏中有牵拉动作，且突然喊疼痛，拒绝别人移动他的肘部;不肯用患侧手拿取物品或上举活动，试着前后旋转肘部时因疼痛而啼哭，肘关节常表现轻度弯曲，手心向下旋垂于胸前，但表面无明显变化，要想到有桡骨小头半脱位的可能，应及时去医院检查。确诊脱臼后，需及时给孩子进行复位。
复位后疼痛立即消失，患肢不再拒动，肘关节活动完全恢复正常。但有些经常发生脱臼的小儿，手法复位后最好用三角毛巾或绷带将患肢固定在胸前7～10 天，同时避免再牵拉，以免造成习惯性脱臼。幼儿脱臼虽经复位但很容易复发，随着孩子年龄的增长，大致到了8岁以后，幼儿发生脱臼的几率才会大大降低。
在日常生活中，无论是帮孩子穿衣服，还是同孩子做游戏，家长都应尽可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊，即使要拉，也应选择上臂部位，而孩子在游戏过程中，老师则应告知孩子们游戏中应该注意的安全事项。
5关节脱位的病因
关节脱位，多数是由直接或间接暴力所引起，其中以间接暴力所致者为常见。个别病例可因肌肉强烈收缩的内力或病理因素而引起。另外，关节脱位还与年龄、性别、职业、体质等因素有关。举例说明如下：
1.身体向侧方栽倒时，因肩部着地或直接冲撞，所致的肩关节脱位为直接暴力所引起。
2.踢足球时引起的髋关节或膝关节脱位，为间接暴力所致。
3.个别人因打哈欠而发生的颞下颌关节脱位，是由肌肉收缩的内力所致。常发生于年老体弱，肝肾亏损，筋肉松弛者。
4.关节本身及其周围组织疾病(如化脓、结核等)引起关节破坏，而导致病理性脱位。如小儿瘫痪等疾病，由于关节周围筋肉组织松弛，可引起关节全脱位或半脱位，临床常见于肩关节和髋关节。
5.由于先天性发育缺陷引起的脱位，称为先天性脱位。如儿童的先天性髋关节脱位。
此外，创伤性脱位还与关节结构特点、活动程度、使用情况及其所处的位置等有一定关系。如肩关节，其肱骨头大、关节盂小而浅，关节囊的前下方缺乏筋肉保护，加上肩关节活动机会多与活动范围大，故容易发生脱位;小儿因桡骨小头发育不健全，环状韧带松弛，常发生桡骨小头半脱位。
关节脱位的主要病理改变，是骨端关节面的对应关系超越正常范围，常伴有关节囊的撕裂或松弛，关节周围的韧带、肌腱、肌肉损伤引起血管破裂，并在关节囊内、外迅速形成血肿。有时可因暴力过大，造成骨端关节面及关节边缘部骨折及血管、神经损伤。若脱位时间较久，由于关节囊内、外血肿机化，疤痕组织充填于关节腔内，使脱位之关节与周围筋肉组织形成粘连，可造成复位的困难，甚至使复位难以成功。
1.按脱位的原因
(1)外伤性脱位，由外界暴力引起的脱位。
(2)病理性脱位，由关节本身疾病引起的脱位。
(3)先天性脱位，由先天发育引起，出生时即存在的脱位。
(4)习惯性脱位，反复多次发生的脱位，由第一次脱位处理不当，关节囊及其周围筋骨肉组织未能很好的修复而引起。
2.按脱位的程度
(1)全脱位，相邻骨端相对应的关节面完全无接触。
(2)半脱位，相邻骨端关节面有部分接触。
3.按脱位的时间
(1)新鲜性脱位，脱位时间在3周以内者。
(2)陈旧性脱位，脱位时间超3周仍未复位者。
4.按脱位的方向
(1)前脱位。(2)后脱位。(3)上脱位。(4)下脱位。(5)中心型脱位，股骨头穿过髋臼底部，进入盆腔内，形成髋关节中心型脱位。又可概括为前下方脱位和后上方脱位两种。
5.按构成关节的远方骨端是否与外界相通
(1)闭合性脱位，脱位的骨端未穿破皮肤。
(2)开放性脱位，由于过大暴力，引起脱位的骨端把皮肤顶破，与外界环境发生接触。
关节脱位的临床表现
1.一般症状
(1)疼痛与压痛：在关节脱位时，往往引起周围筋肉组织损伤，脉络受损，气血凝滞，阻塞经络，出现局部疼痛和压痛，尤其在活动时疼痛更甚。
(2)肿胀：由于关节囊及周围筋肉损伤，其出血或渗出充满关节囊内外，即在短时间内出现肿胀。若伤及血脉，则形成血肿。
(3)功能丧失：因脱位的关节结构异常，关节周围筋肉组织又因疼痛发生痉挛，而出现关节活动功能丧失。
2.特有体征
(1)畸形：头位关节与伤肢的正常形态发生改变，而出现畸形。如肩关节前下方脱位出现的方肩，肘关节后脱位出现的形似足跟状及肘三角正常关系的改变;髋关节后上脱位出现的伤肢屈曲、短缩、内收、内旋畸形及关节部凸凹等。
(2)关节腔内空虚：原来位于关节腔内的骨端脱出于异常位置，致使关节腔内空虚，表浅关节易触及此体征。如肩关节脱位，肩峰下不能触及肱骨头，而有空虚感。
(3)弹性固定：脱位后，关节周围未撕裂的筋肉组织紧张收缩，将脱位后的肢体保持在特殊的位置上。该关节被动活动时，仍可轻微运动，但有弹性阻力，活动停止后，伤肢又恢复原有的特殊位置，这种情况称谓弹性固定。
(4)肢体间接长度改变：脱位后，肢体的间接长度缩短或增长。如髋关节后脱位时，伤侧下肢间接长度比健肢短;前脱位时，则肢体间接长度比后脱位长。
3.脱位并发症
(1)骨折：常发生于关节部位邻近关节面的骨端或关节盂的边缘。如肩关节前脱位时，可并发肱骨大结节撕脱性骨折;肘关节后脱位合并尺骨喙突部骨折;髋关节后脱位，合并髋臼后上缘骨折等。这些伴发的骨折，绝大多数在脱位整复后，骨折片也随之复位。关节脱位合并同侧骨干骨折的病例，可转骨科处理，若有条件亦可处理。但其原则是先整复脱位，而后整复骨折。
(2)神经损伤：多因脱位之骨端压迫或牵拉所致。如肩关节脱位时，腋神经被肱骨头牵拉或肱骨头压迫臂丛神经;髋关节脱位时，坐骨神经被股骨头压迫或牵拉等。脱位整复后，即可同时解除对神经的压迫和牵拉因素。大多数神经挫伤，可在3个月左右逐渐恢复，故不必外科手术治疗。
(3)血管损伤：多系毛细血管损伤。若遭受强大暴力，脱位之骨端可挫伤较大的F管，导致肢体远端血运障碍。如肩关节前下方脱位，肘关节后脱位，可分别挫伤腋动脉碗肱动脉，影响伤肢血液循环;膝关节后脱位时，可伤害国窝部血管。尤其是伴有动脉硬化症的老年患者，可因动脉挫伤导致血栓形成，影响伤肢血液循环。
(4)软组织嵌顿：脱位后，可在两骨之间发生肌肉、肌腱、韧带、关节囊等筋肉组织的嵌顿，使复位产生困难。
(5)感染：常发生于开放性关节脱位，应注意预防。
(6)内脏损伤：脱位可以造成其它内脏器官的损伤。如严重的肩关节脱位，肱骨头穿进胸腔，可发生胸膜破裂和肺损伤。耻骨联合严重分离时，可发生尿道的损伤等。
(7)严重的脊椎脱位，常合并脊髓受压或挫伤，造成神经麻痹或肢体瘫痪，有时还可伴有脑震荡等并发症。
