其实对于大多数轻度心脏病患者而言,正当、健康的夫妇间性生活不仅于心脏无损,反而有利于解除患者因禁欲而产生的精神抑郁和焦虑感,对于他们的康复极为必要,当然这需要量力而行,如果心脏功能很差则不宜过度劳累。那么心脏病患者能否过性生活?心脏病发作的高峰时期?一起来看下。
目录
1心脏病发作的高峰时期
1.挤车堵车。研究发现,交通拥挤及堵车会导致心脏病发作危险增加3倍。
预防措施:心脏病患者尽量避免挤公交,遇到堵车时,可以做做深呼吸,放松心态,切忌过于焦躁不安。
2.赶时间。即使没有心血管基础疾病的人,在应激状态下,也可能出现血管痉挛收缩,从而增加心脏负担,增加心脏病的发作风险。
预防措施:任何一种情绪都要有一个相应的度。对心血管病患者而言,要保持心平气和的精神状态,做事要有计划性、讲条理。
3.饱餐后。大鱼大肉饱餐之后,心脏健康会立即受到影响。多项研究表明,高脂和高热量饮食会导致血管收缩,血栓危险大增。
预防措施:心脏病患者应控制合理饭量,切忌暴饮暴食,在医生的指导下每天服一片阿司匹林有助于防止血液黏稠。
4.便秘时。解大便过于用力会增加胸腔压力,心脏回血量锐减,可能会引发心脏病发作。
预防措施:大量摄入膳食纤维,经常喝水,防止便秘和解大便过于用力。
5.失眠后。在一项为期11年的跟踪调查中,研究人员发现,与没有睡眠问题的人相比,几乎每天都睡不好觉的人心脏病危险增加45%,入睡困难的人心脏病危险增加30%,睡醒后感觉身体没有恢复的人心脏病危险增加27%。
预防措施:保持规律睡眠习惯。
6.纵欲过度。适度、愉悦的性生活会让人心情舒畅,但放纵的性欲会让心脏衰竭。过度兴奋时,心脏血管会突然痉挛,造成心肌缺血,引发心脏病。
预防措施:对于已经患有心脏病的人而言,在急性期、急性恢复期之后也可以有性生活,但要避免过度兴奋,有冠心病的人最好不用VIAGRA。
7.气温太低。随着气温一天天下降,冬季是心脏病高发的季节。
预防措施:英国的一项新研究显示,气温降到12摄氏度以下,就该绷紧“预防心脏病发作”这根弦了。
8.公众发言。面对公众发表演讲,难免会紧张,血压升高,肾上腺素上升,增加心脏病发作危险。
2心脏病患者能否过性生活
《大河健康报》关注老年人性爱话题非常好,经常有高血压、心血管疾病的老年人向我们咨询。”日前,河南省人民医院心血管内科高传玉主任医师告诉记者,轻度的高血压一般不会妨碍性生活,但是不少高血压药物对此会有影响。不过,高血压患者若有头痛、头晕等症状,或者血压达到110/180毫米汞柱,就应停止性生活,这是因为性生活过程中过度兴奋可诱发心脑血管意外。另外,高血压患者饱餐后或酒后,也不宜进行性生活。
老年人患心脑血管疾病,在过性生活时可能更为谨慎,但并不是说这些老年人必须彻底禁欲,积极治疗原发病、掌握自身健康状况才是根本之道。
“心脏病患者能否过性生活,临床上有一个很简单的测试方法,就是看患者爬两层楼后,会不会感到心慌、胸闷。当然最好做一个运动试验,如果没问题,则说明 心脏能负荷性生活的体力强度。”高传玉说,但这有个前提条件,就是近期没有急性心梗发作,病情处于稳定期。心功能三级的患者,进行轻微活动就会影响心脏正 常运转,应忌房事。
需要提醒的是,正在服用硝酸甘油治疗心脏病的患者,绝对不能服用VIAGRA(万艾可)来治疗性功能障碍。“万艾可本来是一个治疗心脏病的药物,再加上硝酸甘油,药效就会产生叠加效应,会有很大风险。”高传玉提醒。
3七种检查可预测心脏病
C反应蛋白检测:C反应蛋白是炎症的标志,正常者低于1毫克/升;当超过3毫克/升,说明体内有炎症。如果多次抽血检查均高于3毫克/升,说明该物质含量高不是由于普通的炎症,而是心脏病的危险因素,需要进一步行钙化积分评价或颈动脉超声检查了。减肥、多运动、他汀类药物有助于降低C反应蛋白水平。
颈动脉超声:通过检查颈动脉内膜中层厚度可预测心脏病。研究提示,颈动脉内膜厚度与冠心病有关,超声检查在血流受阻前就可以早期非常敏感地检测血管病变,因为没有射线,怀孕妇女也可行此检查;如果动脉内膜厚度异常,说明心脏病风险也较高,需要调整饮食、多运动或服降脂药、降压药。
冠状动脉CT造影及钙化评分:盖斯顿教授建议,如果你年过半百,此项检查很有必要;有心脏病高危因素或者有家族史的人也应检查冠脉钙化情况;因X线有辐射,怀孕女性不能做。钙化评分在400以上,说明未来10年内心脏病风险增高;评分超过1000,意味着1年内如果不治疗,心脏病风险增加25%。评分超过200,可以通过调整生活方式、吃降脂药等减少血管内斑块。
负荷超声心动图:盖斯顿教授指出,与单纯心脏负荷试验相比,该检查可以大大提高诊断准确性。不管多大年纪,出现心脏病症状如气短、胸闷、胸痛,都要作此项检查,发现异常,需要进行冠状动脉造影。
冠脉造影检查:能进一步明确血管阻塞情况。它是评估心脏病严重程度以及判断是否行支架或搭桥治疗的最好方法。
血脂及脂蛋白(a)检测:除了传统的血脂浓度的检测,还要检测脂蛋白(a)的浓度,因为它是小颗粒物质,更容易形成斑块,危害也更大,脂蛋白(a)水平超过30每毫克分升,心脏病危险增加。
糖化血红蛋白(HbA1c)检测:45岁以上或者有糖尿病危险因素者都要查HbA1c。糖尿病人冠心病的风险增加5倍,因此预防糖尿病就是预防心脏病。HbA1c检测如两次高于6.5%,需要调整饮食或药物治疗。
4心脏病有哪些表现
一、症状
常见的心脏病表现:
1、先天性心脏病:轻者无症状,查体时发现,蹲踞体征、杵状指(趾)、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显紫绀。患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。
2、冠心病: 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
3、风湿性心脏病:患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。
二、肺性心脏病:
1.慢性肺原性心脏病:病程漫长,基础病变不同,病情轻重不一,又往往伴有多种疾病,使其症状不典型,常被掩盖或与其他疾病混淆,易造成误诊或漏诊。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
2.急性肺源性心脏病 :患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。多有中等程度发热。严重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心脏停搏或心室纤颤而死亡。肺大块梗塞区域叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有湿啰音。如病变累及胸膜可出现胸膜摩擦音或胸腔积液的体征。
3、心肌病:发症状通常是活动后气促以及易于疲乏等,当心肌病是由感染引起时,患者的首发症状可以是突然发热和类流感样症状。患者的心率增快,同时伴有血压下降或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。借助于听诊器常能闻及心脏杂音。
4、 肿瘤性心脏病:可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心内分流、缩窄性心包炎、血性心包积液或心包填塞。可产生广泛的非心脏性全身表现:发热、恶液质、全身不适、关节痛、雷诺现象、皮疹、杵状指、发作性古怪行为、全身及肺栓塞。由于心脏表现常呈非特异性,并且可能很轻微、甚至缺乏,以致心脏肿瘤的全身表现有时可误诊为结缔组织血管病变、感染、或非心脏性恶性肿瘤。
三、其他疾病导致的心脏病:
1.高血压性心脏病:在心功能代偿期,病人可无明显自觉症状,在心功能失代偿期,则逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽,以后症状逐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,严重时可发生急性肺水肿。
2.甲亢性心脏病:甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最常见者为房颤。久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变,包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽,这些改变在甲状腺功能恢复正常后可以改善或逆转。甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%,年龄大于60岁,病程长者更易发生。
3.糖尿性心脏病:糖尿病早期心率常有增快倾向。无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%~42%,病人仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭,或表现为心律不齐,心源性休克,有些仅出现疲乏无力、头晕等症状,无明显心前区疼痛,故易于漏诊与误诊。直立性低血压,常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥,甚至休克。
5心脏病患者不要害怕性生活
其实对于大多数轻度心脏病患者而言,正当、健康的夫妇间性生活不仅于心脏无损,反而有利于解除患者因禁欲而产生的精神抑郁和焦虑感,对于他们的康复极为必要,当然这需要量力而行,如果心脏功能很差则不宜过度劳累。因此,患者在接受心脏耐力检查之前,适当地限制性生活是必要的。
为了检查心脏病患者对性生活活动量的承受力,我们可以对患者进行心功能测试,比如踏车试验,如果心脏病患者能达到每小时5—6公里的速度,在试验中并没有出现心率加快、心电图改变或血压升高的现象,那么这个病人就完全能承受性交所需的活动量。
在此特别提醒病情较重且长期使用硝酸甘油类药物的老年心脏病患者不宜服用VIAGRA及类似药物,以免发生危险。另外不同种类的心脏病患者,性生活禁忌相应不同;同类心脏病的不同病情程度也决定着性生活可能性的大小,这应根据个人病情来判断。同时,心脏病患者的性生活应注意情绪、天气和环境等因素,心情不好、体力不佳、天气太热和地方潮湿等情况下均不宜进行性生活。在体位上应采取被动姿势。