胎儿窘迫

胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。那造成胎儿窘迫的原因是什么，下面来了解一下

目录 胎儿窘迫的原因 胎儿宫内窘迫的症状有哪些 胎儿窘迫会给孕妇造成什么影响 慢性的胎儿窘迫要吃些什么 胎儿窘迫对胎儿出生后有那些影响

1胎儿窘迫的原因

　　胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3大类。1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足 如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。(2)红细胞携氧量不足 如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血 如产前出血性疾病和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻 急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。2.胎儿因素(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。(1)脐带血运受阻。(2)胎盘功能低下 如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。

2胎儿宫内窘迫的症状有哪些

　　1、慢性胎儿窘迫的诊断

　　(1)胎盘功能检查：测定24小时尿E3值并动态连续观察，若急聚减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。

　　(2)胎心监测：连续描述孕妇胎心率20～40分钟，正常胎心率基线为120～160次/分。若胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分，提示存在胎儿窘迫。

　　(3)胎动计数：妊娠近足月时，胎动>20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数，3次的胎动次数相加乘以4，即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标，每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，故应注意这点以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状，也应予以重视。

　　(4)羊膜镜检查：见羊水混浊呈黄染至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。

　　2、急性胎儿窘迫的诊断

　　(1)胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志：①胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下);②胎心率<120>100次/分，为胎儿危险征;③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定，应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。120

　　(2)羊水胎粪污染：胎儿缺氧，引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松驰，使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色，进而呈混浊的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜后羊水流出，可直接观察羊水的性状。若未破膜可经羊膜镜窥视，透过胎膜以了解羊水的性状。若胎先露部已固定，前羊水囊所反映的可以不同于胎先露部以上后羊水的情况。前羊水囊清而胎心率不正常时，视情况若能行破膜者，可经消毒铺巾后稍向上推移胎先露部，其上方的羊水流出即可了解羊膜腔上部的后羊水性状。羊水Ⅰ度、甚至Ⅱ度污染，胎心始终良好者，应继续密切监护胎心，不一定是胎儿窘迫，羊水Ⅲ度污染者，应及早结束分娩，即使娩出的新生儿Apgar评分可能≥7分也应警惕，因新生儿室息机率很大。羊水轻度污染，胎心经约10分钟的监护有异常发现，仍应诊断为胎儿窘迫。

　　(3)胎动：急性胎儿窘迫初期，先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失。

　　(4)酸中毒：破膜后，检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH<7.20，PO2<13kpa=""10mmhg=""pco2="">8.0kPa(60mmHg)。1

　　1、慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。

　　2、急性胎儿窘迫主要发生于分娩期，多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现在胎心率改变，羊水胎粪污染，胎动过频，胎动消失及酸中毒。

3胎儿窘迫会给孕妇造成什么影响

　　1、对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇，由于妊娠加重了心、肺、肾等脏器的负担，有可能导致心、肺、肾等器官功能衰竭，从而出现生命危险。

　　2、由于胎儿宫内缺氧，损伤大脑，很有可能导致胎儿出生以后智力低下、反应迟钝、呆傻，甚至成为终身残疾;严重者可造成流产、早产、胎死宫内。

　　而胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖腹产的主要适应症之一，大多数胎儿窘迫会出现在临产过程，当然也可发生在妊娠后期等。建议发现胎儿窘迫的产妇，一定要尽快到医院检查，避免出现宫内胎儿死亡等现象。

4慢性的胎儿窘迫要吃些什么

　　慢性胎儿宫内窘迫孕妇，应指导其进食高蛋白质、高维生素、富含铁的食物，纠正贫血。

　　1、清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。多食少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食，也就是口味比较清淡。从营养学角度，清淡饮食最能体现食物的真味，最大程度地保存食物的营养成分。还要注意合理搭配膳食。以下是一些宜吃的建议：

　　(1)宜吃维生素C含量高的食物;

　　(2)宜吃氨基酸含量高的食物;

　　(3)宜吃蛋白质含量高的食物。

　　宜吃食物：

　　柠檬。含有丰富的维生素C，能够增加血红蛋白携带氧气的功能，从而可以增加胎儿宫内窘迫所致的缺氧等不适。3-5片泡水食用。

　　猕猴桃。含有丰富的维生素C以及果酸，具有很好的营养心肌的作用，从而促进心功能的正常发挥。3-5个剥皮后食用。

　　豆腐干。含有丰富的蛋白质，可增加机体氨基酸在血液内的蓄积量，从而增加胎儿宫内的氧气供给，减少胎儿宫内穷迫的发生率。100g与肉品同炒食用。

　　2、忌烟酒忌辛辣、忌油腻忌烟酒。刺激性食物包括很多，如烟、酒、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品。忌吃生冷食物。以下是一些忌吃的建议：

　　(1)忌吃肥腻的食物;

　　(2)忌吃活血化瘀的食物;

　　(3)忌吃厚味重的食物。

　　忌吃食物：

　　咸鸭蛋。属于厚味重的食物，可增加血液的粘稠度，增加血液的胆固醇含量，可降血流速度，从而增加组织的缺氧。宜吃新鲜的鸭蛋。

　　鸡蛋黄。含有丰富的胆固醇。对于高血压或者有妊高症以及胎儿宫内窘迫的患者都是不利的。应该避免食用。宜吃鸡蛋白。

　　韭黄。属于燥性的食物，可增加心率，从而增加心脏负担，不利于胎儿宫内窘迫的恢复。宜吃性味平和的青菜或者豌豆尖。

5胎儿窘迫对胎儿出生后有那些影响

　　胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿窘迫.胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应症之一.胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可以发生在妊娠后期.发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重.

　　胎儿窘迫对孩子出生后的影响有：新生儿缺氧性脑病,新生儿窒息,新生儿颅内出血,胎粪吸入综合征.如果孩子出生时只是轻度的新生儿缺氧缺血性脑病,一般没有什么明显的症状,预后较好.但是如果胎儿慢性缺氧时间延长可发生胎儿宫内发育迟缓,出生后会表现得精神不振.不及时治疗会造成孩子的一些后遗症.

　　至于发生这些病症的几率是多少,很难确定,不同的程度的胎内窘迫对于出生后孩子的影响不同,所以如果孩子还没有出生,建议你到医院做个检查,诊断胎内窘迫的程度,以便及时采取针对性的措施以最大的可能减轻出生后对孩子的影响.