盆腔淤血综合征又称卵巢静脉综合征，是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，盆腔淤血综合征的主要表现是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见。因其症状涉及广泛，而患者自觉症状与客观检查常不相符合，在体征上常与慢性盆腔炎相混淆。下面，大家一起来详细了解下吧。
目录
1盆腔淤血综合征病因
任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉淤血。
1.解剖学因素
女性盆腔循环的特点，主要是静脉数量增多和构造薄弱。
2.内外力因素
内外力因素证明能够影响盆腔血液的流速，从而改变局部血管的压力，静脉更易受其影响。
(1)长期从事站立或坐着工作者、习惯于仰卧位睡眠者易于致成盆腔淤血综合征。
(2)便秘影响直肠的静脉回流，而直肠和子宫、阴道静脉互相吻合。痔丛充血必然引起子宫阴道丛充血，故习惯性便秘易于产生盆腔淤血。
(3)妊娠期间因大量雄、孕激素的影响，再加上增大的子宫对子宫周围静脉的压迫，可引起子宫周围静脉扩张。
(4)子宫后倾时，卵巢丛血管随子宫体下降弯曲在骶凹的两侧，使静脉压力增高，回流受到影响，以致使静脉处于淤血状态。如再有仰卧位睡眠习惯，则久而久之便可引致盆腔淤血综合征。
(5)阔韧带筋膜裂伤使得构造上薄弱，缺乏弹性，缺乏固有血管外鞘的静脉更失去支持，而形成静脉曲张，还使子宫后倒。
(6)输卵管结扎术：具体形成因素并不明确，与手术的因果关系也无明确证据证实。
3.体质因素
有些病人由于体质的因素，血管壁组织显著薄弱，弹力纤维少，弹性差，易于形成静脉血流淤滞和静脉曲张。即使第一次妊娠，平时不从事长时间站立或静坐工作，就可能出现下肢及/或盆腔静脉曲张及盆腔淤血综合征。
4.精神因素
而长期抑郁、久病、失眠等精神影响，及经前期雌、孕激素水平波动者，也有类同盆腔淤血症的症状。这一类情况则可考虑为盆腔淤血综合征的加重因素。
5.其他
临床上发现了子宫肌瘤、慢性盆腔炎(尤其是形成输卵管卵巢囊肿者)、哺乳期闭经、中、重度子宫颈糜烂等患者，在做盆腔静脉造影时，有的也显示盆腔静脉淤血现象。
2盆腔淤血综合征
盆腔淤血综合征多见于孕龄妇女，常在经期前出现症状。有情绪不稳、极度疲劳感、乳房充血性疼痛、下腹部不固定性疼痛、腰骶部疼痛、外阴阴道坠痛、直肠坠痛、淤血性痛经、性交痛和性感不快、月经多、白带多等症状。妇科检查外阴可见静脉充盈以致曲张、阴道黏膜紫蓝色、子宫颈肥大水肿、周围黏膜软呈紫蓝色、宫颈黏液过多、子宫对称性增大、有触痛、多数呈后位子宫;下肢常有静脉曲张、常伴有其他自主神经功能紊乱的症状。
3盆腔淤血综合征用药治疗
轻者取侧俯卧位休息，纠正便秘，适当体育锻炼;重症者坚持胸膝卧位休息，调整自主神经功能。40岁以上患者，如有严重腹痛，可行子宫切除术。
1.调节自主神经 一方面做心理治疗，认识此为功能性而非器质性疼痛，一般不需手术，以减轻患者的恐惧心理。另一方面可试用自主神经调节药、镇静药或肌肉营养药，如谷维素、维生素E、氢溴酸、加兰他敏、新斯的明、地西泮(安定)等。
2.理疗 加速盆腔血流速度，减轻盆腔血液淤积。
3.活血化淤 根据“通则不痛”的道理，采用活血祛淤的治疗原则(如丹参、红花、川芎、当归、桃仁、蒲黄、灵脂等)，有一定效果。
4.经导管栓塞疗法 Michsel等1994年报道了此方法。先行卵巢静脉造影术，然后从股部插入8号导管，进行卵巢静脉栓塞，最后行卵巢静脉造影证实卵巢静脉闭塞。
5.手术治疗
(1)圆韧带悬吊术及骶韧带缩短术：适用于肥大、后位子宫，欲留子宫及附件的年轻患者。将后位的子宫变为前位，常能使肥大的子宫体及子宫颈缩小，盆腔疼痛等症状减轻或基本消失，效果较好。
(2) 阔韧带筋膜横行修补术：适用于年轻、尚需生育而因阔韧带裂伤所致的严重盆腔淤血征。此方法使绝大多数患者获得了良好的效果。所有病人子宫都恢复了正常位置及正常大小，且症状及征象也几乎全部消失。但手术修补后的病人再次怀孕时需行剖宫产术，否则可使修补术失败(图2)。
(3)经腹全子宫及双侧附件切除术：适用于40岁以上近绝经期的妇女。应将曲张的子宫静脉及卵巢静脉尽多地切除。
4盆腔淤血综合征应该如何预防
贯彻“预防为主”的方针，针对盆腔瘀血症的病因，采取预防措施，可以避免或减少其发生。
加强计划生育宣传，防止早婚、早育、性交过频及生育较密，提倡最多生两个孩子，两次生产至少应有3～5年的间隔，使生殖器官不仅在解剖上、生理功能上，而且血管的性能都得充分的恢复。宣传科学方法避孕，不采用性交中断避孕法。也不主张禁欲。
重视体育锻炼，增强体质，改善一般健康情况，对某些体质较弱的人尤为重要。
加强产后卫生宣传，推广产后体操，对促使生殖器官及其支持组织的恢复有很大好处。休息或睡眠时避免习惯性仰卧位，提倡两侧交替侧卧位，有利于预防子宫后位的形成。防止产后大便秘结及尿潴瘤，有助于生殖器官的恢复及盆腔静脉的回流。
注意劳逸结合，避免过度疲劳，对长期从事站立或坐位工作者，有可能时应开展工间操及适当的活动。此外，不论能否入睡，中午躺在床上休息一段时间，可消除上午的疲劳。但值得提出的是，卧床休息或睡眠时，不同的姿式对消除疲劳，改善盆腔血运有不同的效果。从力学的观点来说，仰卧位时，盆腔大部分静脉的位置均低于下腔静脉，其静脉压力虽较立或坐着时减低不少，但较侧俯卧位时明显增高。前人在养身功中就有“站如松、坐如钟、卧如弓”的铭言。所以，提倡从习惯上采取血曲腿侧俯卧位，对防止甚至治疗某些轻症的盆腔瘀血症，都有很好的效果。
5盆腔淤血综合症的危害
1、败血症及脓毒血症：常伴有寒战，高热，女性会有脉搏快而细弱，体表的皮肤、黏膜出现多发性的出血点，通过触诊可以触及脾大，而且容易播散。
2、弥漫性腹膜炎：炎症如果扩散，会延及盆腔内其他的器官，可能会导致盆腔腹膜炎，发展为弥漫性盆腔腹膜炎，导致全身出现中毒症状。
3、肾病：急性盆腔结缔组织炎如果治疗不及时或者是治疗不当，炎症扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，就会引起盆腔淤血综合征，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。
温馨提示：
加强计划生育宣传，防止早婚，早育，性交过频及生育较密。
