老年痴呆症主要分为三种,最常见的是阿尔茨海默病,其次是脑血管性痴呆,第三种是由感染、肿瘤、外伤等引起,仅占极少数。食疗对老年痴呆症的防治可发挥辅助作用,酌情选用。
目录
1老年痴呆症的病因
该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关:
1.家族史
绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究,发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。
先天愚型(DS)有该病类似病理改变,DS如活到成人发生该病几率约为100%,已知DS致病基因位于21号染色体,乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大,多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。St.George-Hyslop等(1989)复习了该病家系研究资料,发现家庭成员患该病的危险,父母为14.4%;同胞为3.8%~13.9%。用寿命统计分析,FAD一级亲属患该病的危险率高达50%,而对照组仅10%,这些资料支持部分发病早的FAD,是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传;文献有一篇仅女性患病家系,因甚罕见可排除X-连锁遗传,而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。
与AD有关的遗传学位点,目前已知的至少有以下4个:早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体,可能致病基因为载脂蛋白E(APOE)基因。
2.一些躯体疾病
如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者,患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史,特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。最近的一项病例对照研究认为,除抑郁症外,其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。铝的作用一直令人关注,因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响;流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积,加速了衰老过程。
3.头部外伤
头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。
4.其他
免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。
2防止老年痴呆症的食疗方法
1.麦冬15克,枸杞、五味子各10克,洗净,研成粗末,同置于杯中,用沸水冲泡,代茶饮用。
2.白木耳15克,猪瘦肉300克,洗净,切片,去核红枣5只,用文火煮熟,加冰糖,每日1剂。
3.党参15克,益智仁、白术、半夏各10克,陈皮、生姜各6克,猪尾4条,洗净,蒸半小时,每日1剂。
4.花生100克,猪蹄1只,洗净,加水炖熟,加入调味品,每日1剂。
5.枸杞10克,羊脑1只,洗净,隔水蒸熟,加入调味品,每日1剂。
6.海带100克,洗净,切丝,煮熟后加入豆腐200克及生姜片,再煮半小时,加入调味品,每日1剂。
7.活泥鳅250克,洗净,打入鸡蛋3只,煮后加入调味品,每日1剂。
8.龙眼肉25克,莲子15克,黑豆20克,红枣5只,洗净,炖熟,每日1剂。
9.柏子仁、松子仁、酸枣仁各10克,红枣3只,洗净,与粳米50克共煮粥,每日1剂。
10.核桃仁、黑芝麻、莲子各10克,洗净,与粳米50克共煮粥,每日1剂。
3老年痴呆症的治疗
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状
(1)抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
(2)抗抑郁药 AD病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。
(3)抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。
近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。
2.益智药或改善认知功能的药
目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。
(1)作用于神经递质的药物 胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。
(2)脑代谢赋活药物 此类药物的作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。
4如何预防老年痴呆症
随着社会医疗的发展,国家老龄化速度增长过快,同时也有很多的老年人患有老年痴呆症,给自身带来了很多的麻烦,同时还会给家里人带来很大的压力,那么预防这种疾病的产生是刻不容缓的,那么我们应该从哪几方面来进行预防呢,我就来给大家介绍几个方法.
1预防脑年痴呆我么应该坚持学习,善于动脑,加强记忆能力的的训练和分析能力,我们应该积极的参加各种社会活动,例如:最义工之类的的活动,丰富自己的业余时间。
2在生活方面我们应该有个良好的生活习惯,不要过度饮酒和大量的吸烟,还有就是饮食,主要以清淡为主,不要过于油腻,有效的防止心脑血管的产生,来预防老年痴呆。
3我们对于进入更年期的中年人,在治疗的过程中应该考虑用激素来代替中医药的调理,同时我们还要加强老年保健工作,留意发现轻度痴呆患者,积极进行治疗,以防病情加重。
查看详情>>5老年痴呆症的早期症状
老年人的身体已经不如年轻时的硬朗了,很多老年人经常生病,其中老年痴呆症是最可怕的噩梦,老年痴呆症影响很多老人的晚年幸福和健康,但是到目前为止,还没有研发出有效治愈老年痴呆症的药物。老年痴呆症在早期发病时可以积极积极治疗,延缓病情的发展。
1老年痴呆症最初的表现是记忆力明显的下降,很多老人早晨吃过什么中午就会忘记,常常想一个问题却忘记了答案。
2说话语句不通顺,前言不搭后语,经常忘记话题,颠三倒四。
3东西放在哪里记不清,通常刚放好东西,一转身就会忘记,或者是把东西放在不适合的位置还不知道。
4性格上有很大的变化,很容易发怒或者情不自禁的泪流满面,与原来的性格很不一样。
5记忆力的时间和地点都不清楚,经常性的弄混,甚至会忘记路线。
6不愿与人沟通,以前很好的朋友邻居,现在也不愿意和别人说话,喜欢的活动不愿意参加。
注意事项:家里有老人,家人要懂得关心和陪伴,不要让老人孤独。
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