不少患者和病友交流时发现，虽然疾病相同，但用的药却可能差异很大。一些人听说别人的药物效果好就想换药，还有的人自己买了口碑好的药用，效果却不如别人显著，甚至出现了明显的副作用。那么有哪些因素会影响药效呢，吸烟会对药效产生哪些影响?一起来看下。
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1六大因素影响药效的发挥
年龄因素：儿童以及老年人，由于年龄的关系，他们的解剖生理特点和生化功能与成年人存在着很大差别，药物在体内的分布、吸收、代谢、排泄也有不同的规律，所表现的疗效和不良反应也不同。儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物的清除率较低，容易受到药物的影响。例如，新生儿肝脏葡萄糖醛酸结合能力尚欠缺，如果应用氯霉素就可能导致灰婴综合征，应用吗啡将可能引起呼吸抑制。老年人的肝肾功能随着年龄的增长会自然衰退，药物清除率下降，各种药物的半衰期会有不同程度的延长，容易出现不良反应。
性别因素：女性脂肪所占比例较男性要大，因此，脂溶性药物的分布会有差异。同一种药物同等剂量，药效就会有所不同。此外，泻药和其他对肠道有刺激性的药物，可能会引起女性骨盆充血并增强子宫收缩，导致月经过多，孕妇可能引发流产。女性的妊娠期、月经期和哺乳期都可能会影响药物的疗效。
遗传因素：一些先天性遗传异常会影响药物的疗效，主要表现在药物体内转化的异常，可分为快代谢型和慢代谢型。快代谢型会使药物的代谢加快，迅速灭活，血药浓度下降，药效降低，而慢代谢型则使药物的代谢缓慢，半衰期延长，血药浓度升高，不良反应增加。
种族因素：研究表明，普萘洛尔、吗啡等药物的疗效和副作用，在黄种人和白种人之间存在明显差异。一些进口药物必须进行相应的临床研究，方可在国内使用。
心理因素：心理因素对某些药物的药效同样有很大影响。临床对“心理-社会因素影响药物效应”的研究表明，同一种药物价格越贵，患者常常认为质量好、疗效好，用药后效果也就越好。
病理状态：疾病的进展程度、并发症都会影响药物的疗效。比如结核病人若同时伴有糖尿病，服用抗结核药物时，糖尿病的血糖往往控制得不理想，降糖药物的疗效较差，同时抗结核药物的疗效也不佳。
2吸烟会对药效产生哪些影响
一是抑酸药，胃病患者服用抑酸药如奥美拉唑等，如果同时吸烟，不仅会导致胃部血管收缩，还可延迟胃排空时间，减慢抑酸药在小肠内的吸收速度，从而影响药效。吸烟者还应特别注意提防药物治疗过程中的副作用。比如，吸烟的女性就应慎重服用口服避孕药，如果同时吸烟的话也许会导致避孕失败。
二是解热镇痛药，如去痛片、散利痛等，吸烟使这些药物的代谢加快，疗效显著下降，且其中有的疗效仅为不吸烟时的1/10。
三是维生素C，据悉吸烟过多会损耗合成维生素C、维生素B6和维生素B12所需的矿物质和各种必需营养物质，间接对药物治疗过程产生不利影响。
因此，吸烟者患病且需长期服药者最好戒烟。如果实在是很难戒烟，起码在用药期间最好不要吸烟，特别是患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的病人，因为吸烟对这些疾病的发病率和疗效影响最大。
总之，吸烟对药效的影响作用不可忽视，尤其是服药后半小时内吸烟，香烟对药物有效成分的影响会更大。除外，吸二手烟也会产生影响，如果家人、同事正在服药，应注意避免在他们面前吸烟。
3饮食也会影响药效吗
1.服降压药严格控盐、少吃西柚。降压药如阿替洛尔、卡托普利、肼屈嗪、甲基多巴等，能松弛血管、增加心脏的血液与氧气供给、减少心脏负荷并调节心跳速度。
由于盐分会使水分留在体内，导致血容量增加，而容纳血液的血管体积不变，所以血压自然容易升高。因此，服用此类药时，饮食中严格控制盐分的摄取，能强化药物的降压效应。
服用降压药期间要少喝西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，会使血液中药物浓度过高，造成血压过低的危险。
2.服磺胺类利尿剂多吃香蕉、橘子。利尿药有速尿、氨苯喋啶、双氢克尿塞等。排尿是种把身体里的水分排出体外的方式，体内水分减少，也利于降低血压，所以利尿剂也是常用来调节血压的药物。
但尿排得愈多，水分的流失也愈严重，所以一些营养素，如钾、钙、镁，以及维生素B1、B6，维生素C也容易随着水分而排出体外。如果身体缺钾，可能会引起呕吐、腹泻等症状。
所以医生在开磺胺类等利尿剂时，可能也会开钾的补充剂，或是建议病人多食用富含钾的食物，如柳橙、橘子、香蕉、肉类、牛奶等。
不同的利尿剂对营养素的影响也不尽相同，甚至相反。服用三胺苯喋啶类的利尿剂时，就要避免服用钾补充剂，也不可过量摄取富含钾的食物，以免造成高血钾，导致心律不齐、肌肉无力、腹痛等症状。
3.服血管扩张剂少喝咖啡、浓茶。如硝酸甘油，它的作用是放松血管，减轻心脏负荷。服用这类药物时，要限制盐的摄取。此外，咖啡、茶、可乐等富含咖啡因的饮料会造成血管收缩、容易抵消药效，要少喝。
4.服抗凝药少吃菠菜、马铃薯。抗凝药如华法林等，这类药物能抑制维生素K，因而抑制依赖维生素K的凝血因子，防止血块进一步形成。
所以在服用抗凝血药期间，要避免过量摄取含有维生素K的食物，包括茼蒿、菠菜、花椰菜、甘蓝菜等深绿色的蔬菜，以及马铃薯、鱼肝油、蛋黄、乳酪等，以免影响口服抗凝药的作用。
4茶水会影响药效吗
接下来一起看下，有哪些药物最好是不要配茶一起实用，以免降低药效。
抗生素类药物：如四环素族抗生素、红霉素、林可霉素、氯林可霉素、链霉素、新霉素、口服青霉素。
助消化类药物：茶叶中的鞣酸会降低胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、乳酶生的活性。
解热镇痛类药物：茶碱不但能减少阿斯匹林、非那西丁、氨基比林的吸收，还能对抗其解热镇痛作用。
镇静安神药：咖啡碱和茶碱，具有兴奋中枢神经的作用，可降低地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等苯二氮卓类和巴比妥类药物的镇静作用。
生物碱类药物：茶多酚与小檗碱、麻黄碱等生物碱类药物会反应生成难溶的有机碱沉淀，从而影响这些药物在体内的吸收，常见的该类药物有：黄连素、麻黄素、颠茄片等。
补益类中药：补药中含有的皂甙、生物碱会与茶叶中的茶多酚结合，产生不能被人体吸收的沉淀物，从而降低补品的补益作用。常用的补品如人参、黄芪、首乌、熟地等，在服用时不宜喝茶。
专家表示，建议服药两小时后再喝茶，这样茶对药效的影响相对较少。
综合以上来看，吃药最好不要配茶哟。那么吃药最好配什么呢?
饮料?万万不可!现在的饮料都添加各种化学剂或是色素之类，与服用药物可能会有相克之类的，降低药效或是过敏反应。
矿泉水?许多人认为矿泉水水质好，用它吃药更安全。但矿泉水中含有多种矿物质，它们可能影响药物在体内的作用，生成沉淀物。例如，用矿泉水送服四环素类抗菌药、强心苷类药物以及中药，不但会使药效降低，可能还会产生副作用。所以，尽量不要用矿泉水服药。
温开水或是凉白开?吃药的最佳搭档应该是温开水(口感微暖)。一般药物使用说明书上都会写着：温开水送服。温开水可以说是吃药唯一百利而无一害的搭档，凉白开也是不错的，但是肠胃不好的人建议还是使用温开水。
5药效发挥和个人体质有关
剂型不同，药物吸收速度有差异。药物的分子大小、脂溶性高低、溶解度和解离度等均可影响吸收。这里要强调的是，能口服的药物，尽量不要注射或静脉点滴。口服药中，溶液剂较片剂或胶囊剂等固体制剂吸收快，因为后者需有崩解和溶解的过程。即使是同样的成分，用后产生作用所需的时间也可能不同。
症状相同，病因不同也不能照搬别人用药。咳嗽是很多疾病的常见症状，它的病因很多，吸烟、哮喘、肺心病、肺结核病、心衰以及服用卡托普利等某些治疗高血压的药物等，均可引起咳嗽，其治疗或处理方法却各不相同。如服卡托普利引起的咳嗽，就需要根据医生指导更换降压药，根据症状盲目用止咳药物不但可能延误病情，还可能引起不良反应的发生。
相同疾病，根据病情选择相应药物。同样是高血压，某些轻度的高血压可能并不需要药物治疗，仅通过戒烟、适当运动、改变饮食习惯、调节不良情绪等生活方式的改变就能取得效果，而对于中、重度的高血压还要根据患者情况选择一种或多种药物进行长期治疗。有的患者用倍他乐克能较好地控制血压，副作用也不明显，有的患者用后可能肝功能受一定影响，需要改换其他药物。
个体差异也影响药效。由于先天(遗传性)或后天(获得性)因素的影响，不同个体之间在身心特征上存在着差异，用药后的表现也不同。有些人可能对药物很敏感，使用正常剂量就发生过敏反应，出现头晕、出皮疹等症状;但有些人对药物的敏感性低，用药后可能起效时间需要久一些。这就像喝酒一样，有人能喝半斤，而有人喝二两就晕，每个人对药物敏感的程度也是这样。
用药者的年龄、性别、身体状况甚至日常的生活习惯差异等，都可能对药物在体内的吸收、代谢产生影响。对于药物较为敏感的患者，医生会根据具体情况给予个体化的治疗方案，避免发生严重的不良反应。因此，在医生开药时，您应当提供详细的过敏史，并问问这种药物一般服用多久后起效，哪些症状可能是过敏，需要引起注意，多久后效果不明显，需要再向医生咨询。
