慢性咳嗽的处理原则是明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应重新评估。镇咳药物不宜应用于婴儿。建议在儿童非特异性慢性咳嗽的诊治过程中，得到关注与重视，强调治疗后随访和再评估的重要性，即观察、等待和随访。
目录
1慢性咳嗽的处理原则
·祛痰药物：慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用n-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。
·抗组胺药物：h1受体拮抗剂如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等可用于治疗下气道咳嗽综合征(后鼻道分泌物滴漏综合症)。
·抗菌药物：明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。
·平喘抗炎药物：包括糖皮质激素、β2受体激动剂、m受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2-4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解，对症状严重者可考虑短期使用吸人或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或m受体阻断剂。
2秋季老人慢性咳嗽怎么办?
【处方】太子参10g 生黄芪10g 五味子6g 仙灵脾6g 南沙参6g 益母草10g 麦冬10g 紫菀10g 白花蛇舌草15g 白僵蚕6g。
【功效】健脾补肾，清肺祛邪，益气养阴，活血通络。
【主治】肺虚邪恋，久咳肺络受损，治咳频痰浊留恋，缠绵难愈，如支气管周围炎、间质性肺炎的慢性咳嗽，时发时愈等。
【方解】本方为专治小儿支气管周围炎及间质性肺炎之方。支气管周围炎及间质性肺炎常有反复持续难以治愈咳嗽，属中医“肺虚顽咳”之证。本方用太子参、黄芪、仙灵脾、五味子益气补肾以固本元;太子参性味甘平，能补气养胃，清热化痰，补而不热;黄芪补气升阳，实表止汗，固护卫平，味甘微温，能健脾益肺，有助抗病能力的提高;仙灵脾补肾助阳，温而不热，兼有扶正定喘及抗敏作用;五味子温而不燥，有敛肺补肾，生津止咳平喘作用。此四味为本方扶正固本，益肺止嗽的基础，蛇舌草、沙参、麦冬、紫菀可清肺中之邪，兼具养阴润肺，以抑肺组织的炎症而促受损组织的修复;益母草、白僵蚕活血祛瘀，化痰散结，改善肺的微循环和抑止结缔组织的增生，促进炎性产物的吸收。这样就有利于间质性肺炎和支气管周围炎的痊愈，使肺组织恢复正常而维持其正常的生理功能。总之，全方主旨在健脾补肾清肺祛邪，益气养阴活血通络，使脾肾气旺，肺金获固而得五脏谐和，肺气顺畅，则顽咳自消矣。
3慢性咳嗽可能是过敏导致
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊表现，由过敏因素引起，也有人称之为过敏性咳嗽。主要表现为持续咳嗽超过4周，通常为干咳，多在夜间和清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，有时会伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等症状;常发生在冷热交替或季节交替时，特别是花粉较多的春季。患儿经过较长时间抗菌药物治疗无效，但用抗哮喘药物，如口服茶碱等支气管扩张剂及抗组胺药、吸入激素及沙丁胺醇等受体激动剂治疗有效。如果患儿婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏等过敏史，及父母有过敏性鼻炎等家族过敏史，找不到其他引起慢性咳嗽的原因，则需考虑是否为儿童过敏性咳嗽。
咳嗽变异性哮喘可发展为典型的哮喘，应及早诊断并积极治疗。如果考虑为咳嗽变异性哮喘，应立即停用抗生素或抗病毒药物，同时注意避免与过敏原接触。通过抗过敏治疗，如口服抗组胺药氯雷他定及丙卡特罗、特布他林、沙丁胺醇等β2受体激动剂，做诊断性治疗1～2周，咳嗽症状缓解者则有助诊断。一旦明确诊断咳嗽变异性哮喘，则需按哮喘长期规范治疗，选择吸入型糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂或两者联合治疗，疗程至少8周。
如果孩子发生了慢性咳嗽的时候一定要多分析一下病因的，如果是因为过敏的情况导致的话，那么就需要治疗一些过敏了，目前来说慢性咳嗽还是很多见的，尤其是孩子身体抵抗力很弱的时候就一旦要好好的进行治疗。
4慢性咳嗽是怎么回事
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染也就是人们常说的感冒，它主要是是由于病毒进入到人体，因病毒感染所引起上呼吸道黏膜发炎。得感冒时，一般都会伴随咳嗽的现象。
2.支气管炎
大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，初期多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。
3.肺炎
大多是支气管肺炎引起咳嗽，多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳，还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了小孩外，通常会发烧到39℃。
4.急性喉炎
当病毒经过喉部时，也很有可能会引起感染。急性喉炎及伴随干咳和喉部疼痛。还会致使声音的嘶哑。在呼吸时会有像犬样的咳嗽声。
5慢性咳嗽的鉴别诊断标准
诊断标准：
(一) 咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重。
(二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关。
(三) 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高。
(四) 气道反应性增高。
(五) 抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效。
(六) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
辅助诊断措施：
在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者时，应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能，在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊：
(一)若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%舒喘灵200μg，15分钟后复测上述指标，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。
(二)如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。
(三)连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊本病。
虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。
(四)诊断性治疗：对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者，可以试用支气管扩张剂，包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著，可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30～40mg/日)，多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解，少数患者需治疗两周才见效。
