夜尿多从中医讲主要是肾虚造成的。中医认为:肾功能之一即“主水”。肾脏掌管全身体液的代谢,对体内水分的运输、分布和排泄起着重要的调节作用。如肾阳不足,就会出现夜尿频多、小便失禁的症状,同时伴有腰酸,四肢无力,手脚怕冷等症状。中老年朋友处于肾气、肾精、肾元的衰退时期,储备没了,自我供应少了,这就是肾虚。肾虚造成肾主管水的能力下降,夜尿就多了。要想解决“夜尿多”的毛病,就得从补肾入手。
目录
1老人为什么夜尿多
正常成年人每天夜里排尿最多2次,很多人夜里不排尿,这都是正常的。正常人在夜里的排尿量通常不超过300~400毫升,仅相当于全天总尿量的1/3或1/4。如果夜间排尿量超过300~400毫升,就叫做夜尿多。
夜尿多是不是病呢?必须具体情况具体分析,有些人夜尿多是因为得了病,有些人夜尿多还不能算病。但不管怎么说,老年人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号。人人都有两个肾脏,每个肾脏里都有百万以上的肾小球和肾小管。它们的活动程度反映了肾功能的情况。
人到40岁以后,肾脏就开始走向衰老,肾小球和肾小管相继发生退行性改变,数量开始减少,穿过肾脏的血管也开始硬化,肾脏萎缩,肾功能开始减退。对于65岁以上的老年人来说,肾小管的退化尤为明显。此时,肾小管不能有效地把肾小球滤出的水再吸收到血液中,也就是尿的浓缩功能减退了,从而出现昼夜排尿规律的紊乱,这就造成了老年人的夜尿多。
一般来讲,老年人的肾功能随着年龄的增长而减退。年龄越大,出现夜尿多的可能性就越大。不过,研究发现,人的体质不同,情况也不尽相同:在65岁以上的老年人中,有1/3的人肾功能和青年人是一样的,因此也就不会出现夜尿多的情况。
还有一些老年人的夜尿多是由于某些疾病造成的,常见的疾病有:1.前列腺增生症。2.慢性肾盂肾炎。3.膀胱尿道的炎症。4.原发性肾小球疾病的后期。5.慢性间质性肾炎。6.慢性腹泻引起的严重缺钾。7.糖尿病。8.高钙性肾病。..低钾性肾病。10.高尿酸血症。11.干燥综合症。12.多囊肾。13.肾小动脉硬化症。
老年人如出现夜尿多时,应对上述疾病保持足够的警惕,及时到医院检查。
2中老年人怎么改善夜尿多
入冬前,中老年人选用“补肾益寿胶囊”治肾虚,调补五脏,几个疗程下来,效果很明显,对夜尿三次以上的朋友效果更好。很多长期服用补肾益寿胶囊的中老年人说他们服补肾益寿胶囊后第一个明显的变化就是夜尿变少,继而许多肾虚症状也得到改善。不起夜或起夜少了,晚上休息好了,整个人的身心状态都大为改观。
“补肾益寿胶囊”具有温肾助阳,不热不燥,补肾阴阳两虚,调五脏功能的效果,它可以促进肾细胞的生长,恢复肾动力,增加机体免疫力,解除因为肾虚造成的腰、膝无力,神疲,咳喘,夜尿频多,小便无力的症状,在恢复体能的同时,达到全身调节的目的。
中老年朋友应该养成睡前用热水泡脚的习惯,洗澡代替不了泡脚。选个深些的盆,水浸到小腿二分之一处为好,水温尽量热,泡脚时尽可能地按压每个脚趾与脚底“涌泉穴”。脚底有全身的穴位,涌泉穴作用于肾,脚趾分别是五脏,用热水泡可促进血液循环,活跃末梢神经,调节五脏功能。时间以15分钟为好。泡脚后,把双手搓热,自我按摩腰部“肾俞穴”,按至腰部皮肤发红发热传至髋关节、膝关节最好,可辅助治疗“夜尿多”的毛病。
3夜尿多要警惕
生理性的夜尿增多一般见于婴幼儿和高龄老人,前者是因为代谢旺盛,肾脏调节功能尚不完善;后者则主要是抗利尿激素分泌和肾浓缩功能下降所致。如果青壮年或低龄的老年人(55~60岁)出现不明原因夜尿表现,就考虑以下疾病。
一是肾脏病变,特别是肾小管重吸收功能遭受破坏,如急慢性肾炎、严重的泌尿系感染,都可出现这种情况。
二是糖尿病控制不满意,过高的血糖导致渗透性利尿,使夜间尿量明显增多。无症状的夜尿增多应高度警惕糖尿病的可能性。
三是血浆白蛋白浓度下降,如严重肝功能不全时因肝脏合成白蛋白的能力下降,可导致漏出性尿量增多。
四是前列腺肥大症,该病实际尿量并不多,但尿频,有尿意不尽之感,也会导致频繁的夜尿。
五是膀胱容量减少,如膀胱结石、膀胱肿瘤等,也会出现夜尿频数,但每次排出尿量并不多。
其他,原发性醛固酮增多症病人多尿的特点是夜尿增多。正常人夜间排尿量约是白天排尿量的1/2-2/3,本症病人则正好相反,夜间排尿较白天多,甚至是白天的2倍。引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压,使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时,由于身体其它脏器的血液需要量也增多,使肾脏血流量相对减少,滤过尿液减少;夜间其它脏器需血量减少,肾动脉血流量增加,尿量亦增加,故形成夜尿量多于日尿量的情况。这种现象在部分老年动脉硬化的病人中也可见到。
另外,睡眠严重失调时也可出现夜间尿频表现,但随着睡眠的改善,该症状也随之消失。青壮年如遇夜尿增多及次频,且伴随全身乏力、纳差不适等,应及时请肾科大夫诊治,切勿掉以轻心。因为肾脏是我们排出机体毒素最重要的器官,一旦出现不可逆的功能破坏,则我们的生活质量不可避免受到严重影响,我们将受困于人体毒素而不能自拔!
4夜尿多的检查过程
夜尿增多的原因很多,广义上来讲,可分为肾性和非肾性。夜尿增多一般是前列腺增生患者比较常见的早期症状。也可是其他疾病的信号。对于夜尿增多病症,只能通过检查,才能分析患者是否患有夜尿增多,从而可以确定病因。患者可以进行尿流率测定检查。尿流率测定检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。
检查时,医生需向膀胱(经尿道或耻骨上穿刺)及直肠置入测压导管,并与各自的压力传感器相连。夜尿增多患者排尿作尿流率测定时,记录器可同时描记出四条相应的曲线。其中,逼尿肌压力曲线由仪器内电子线路运算后绘出。从记录到的四条曲线中,不仅可以了解膀胱颈开放时间膀胱颈开放时压力最大排尿压、最大尿流率时逼尿肌收缩压及尿流率诸参数,还可通过对压力与尿流曲线的对应时相关系对某些疾病(如逼尿肌括约肌协同失调)作出诊断根据本项检查结果,此值在男性约为0.6,女性为0.2,此值增高提示下尿路梗阻。排尿时膀胱内压力多在45-80cmHO,一般不超过100cmHO。最大尿流率时膀胱内压男性约为70-80cmHO,女性略低约为55-65cmHO。根据压力/尿流率测定结果判断夜尿增多患者尿流率。
5夜尿多常见的病因
正常人晚餐后一般不饮水,不进食,入睡后体内代谢率低,血流缓慢,经过肾小管的原尿可充分回吸收,故夜尿增多少于白天尿量。如果患有糖尿病等疾病,或睡前饮用大量水等会出现夜尿增多,肾功能衰竭、糖尿病、前列腺肥大、膀胱逼尿肌萎缩、盆腔等器官炎症的刺激与压迫以及精神性多尿症、睡眠欠佳等,都会造成夜尿增多。
夜尿增多常见的原因:
生理性——睡前大量饮水,习惯喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂。
神经性——精神高度紧张导致入睡困难,膀胱稍有尿意也会起夜。
心功能不全或内分泌疾病——慢性肾上腺皮质功能不全。
肾脏疾病——肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等,出现的首个症状就是夜尿增多,继之发展为肾性多尿。高血压、糖尿病也会因为肾脏浓缩功能的减退,出现夜尿增多。