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中医辨证论治治疗肝癌腹水

一旦肝癌患者出现腹水,必须积极控制腹水的增长,尽量减轻患者的痛苦。而且一定要适当限制水的摄人量。肿瘤专家表示,一旦肝癌患者出现腹水,必须积极控制腹水的增长,尽量减轻患者的痛苦。那么,肝癌腹水到底该怎么办,下面就请我们的专家为大家详细的介绍一下!

目录 肝癌腹水产生的原因是什么 中医辨证论治治疗肝癌腹水 肝癌腹水患者的科学饮食 肝癌腹水怎么办 肝癌腹水还能活多久

1肝癌腹水产生的原因是什么

  1、癌肿压迫或癌栓阻塞,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高。若血管内的压力过高,则会引起静脉血管床的充血,静水压的增高,导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻,漏入腹腔内形成腹水。

  2、癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植,可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加,使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。

  3、低蛋白血症,系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/l时,血浆渗透压降低,导致血浆外渗而形成腹水。

  4、门静脉压升高,可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓,肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。

2中医辨证论治治疗肝癌腹水

  气滞血瘀

  病症:胁痛如锥刺,痛牵腰背,固定不移,入夜痛剧,纳差,恶心,脘腹胀闷,胁下痞硬,呃逆嗳气,或伴腹水,大便不实,乏力。舌苔淡白,质紫暗,舌边尤甚,呈紫斑状,脉弦涩。

  治法:活血化瘀,行气消积。

  处方:柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、白术、大黄、由三七(先煎),莪术,半枝莲、鳖甲(先煎)。

  加减:有尿赤便秘等热象加七叶一枝花、白花蛇舌草、龙葵;伴苔腻、脉弦滑或濡,胸闷恶心等加制半夏、茯苓、菌陈。

  湿热蕴毒

  病症:两胁痞硬,刺痛不移,发热汗出,心烦易怒,口干口苦,身目黄染,恶心少食,便结溺赤。舌苔黄腻,舌质红而紫暗,脉弦数稍滑。

  治法:解毒泻火,清利肝胆。

  处方:菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术,半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花。

  加减:肝区隐痛,头昏目干加当归、白芍、川芎;腹水加车前子、泽泻、腹水草。

  肝肾阴虚

  病症:胁肋隐痛,低热盛汗,腰酸腿软,头晕目眩,形体羸瘦,有人腹胀如鼓,青筋暴露,五心烦热,入夜尤甚,皮肤巩膜黄染,溲赤,或呕血便血。舌红少苔,脉细数无力。

  治法:滋养肝肾,化瘀消症。

  处方:生地、鳖甲(先煎),女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参,西洋参(另炖),半枝莲、七叶一枝花。

  加减:腹胀加川朴、大腹皮;有出血倾向,加重西洋参,再加仙鹤草、生藕汁。

3肝癌腹水患者的科学饮食

  科学饮食1、易消化

  一般情况下,该疾病会导致肝癌患者肝脏功能受损,还出现各种消化道症状,因此肝癌的饮食,需要保证食物的易消化,不要吃过热或者过冷的食物,也不要吃粗纤维食物和过硬食物,保证胃肠道正常的消化吸收。

  科学饮食2、低脂肪和蛋白

  在生活中,肝癌患者还往往会出现消化不良、恶心等症状,如果吃太多高脂肪食物,会加重这些症状,因此肝癌的饮食,需要以清淡饮食为主,由于患者进食量较少,因此,还需要增加食物的热量,此外还需适当控制蛋白质摄入量,以免发生肝性脑病。

  科学饮食3、补充维生素

  体内含有足够的维生素,往往能够有效抗癌,因此,肝癌的饮食,多吃一些含维生素的食物,如维生素A、维生素B和维生素C,具有抗癌功效,因此患者,需要多吃一些含维生素的新鲜蔬菜和:水果,胡萝卜素进入人体后,可以转化为维生素A,肝癌患者也可以多吃一些含胡萝卜素的食物。

  科学饮食4、护肝、补血食物

  因为肝癌的发病与肝脏有一定的关系,自然是要多食用一些可以养肝、护肝的食物,防止肝脏功能均下降。具有养肝和护肝功效的食物有蘑菇、牡蛎以及香菇等食品。光是护肝、养肝还是不够的,那么肝癌晚期应怎样饮食?因为病人手术结束后,身体虚弱,应该食用一些具有止血和补血的食物,补充气血。

4肝癌腹水怎么办

  针对肝癌的治疗包括前所述及的手术、放疗、化疗、介人治疗等,但是肿瘤专家介绍,在采用这些方法时应注意:腹水量较少或起病初期,且患者肝功能受损不明显时,手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用,但仍应选择对肝功能损伤较小的方案,或在治疗后及时给予适当的保肝治疗;中等以上腹水时,肝功能受伤明显者,如手术、放疗、化疗,经门静脉灌注化疗等治疗,原则上不予采用,少数确有治疗价值者,最好能使腹水消退或明显减少,但均应慎用,以防加重对肝功能的损伤。经皮药物注射、经肝动脉灌注化疗等对肝功能损伤较小的方法可酌情选用,治疗同时应给予适当的保肝治疗。

  1.排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800ml,以后每次放腹水量应小于500ml,并予放腹水后适当补充白蛋白。

  2.腹水的回输在确定腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,可将腹水回输人病人体内,不仅可减轻病人痛苦,而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输,不仅能保留机体蛋白质,提高血浆渗透压,减少腹水的生成,还能增加机体有效循环血量,增加肾小球滤过率,阻断肾素――血管紧张素――醛固酮系统活力,抑制抗利尿激素分泌,维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。可于4-8小时内抽出5000-10000ml左右腹水,经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输,一般在2周内行4次左右,常能取得良好的效果,有严重心功能不全,凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。

  3.腹腔内化疗在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道,当腹腔内注人5-fu时,门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有丝裂霉素。顺铂、卡铂、氮芥、噻替派、5一氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、平阳霉素等。

5肝癌腹水还能活多久

  肝癌腹水到底还能活多久,肝癌腹水的患者大多会对寿命的问题比较关心,很多患者认为自己的病情一旦恶化,就没有剩下多少的时间可以活,所以就有很多患者咨询肝癌腹水还能活多久的问题,而专家针对这个问题在文中作出了解答。下面就让我们一起来了解一下吧!

  专家指出,肝癌腹水害能活多久没有确切的答案,亦不能一概而论,这主要与腹水的形成原因以及治疗是否及时、有效,护理是否得当有很大关系,一般情况下因晚期肝硬化而致的肝癌腹水,通过积极、有效治疗和护理,患者是可以达到延长寿命的目的的;但如果肝癌腹水直接是由晚期肝癌而致的,不仅治愈的希望较小,而且还会加快死亡的步伐。

  另外,对于肝癌腹水的患者要做好日常的护理工作,护理主要包括心理护理和饮食护理两大方面:消除患者紧张、恐惧心理;患者的饮食不仅要多样化,而且还要严格控制蛋白质、水、钠盐的摄入量,此外还应禁食辛辣刺激、过于油腻、粗糙坚硬、腌制熏制以及含植物纤维素较多的食物。