常见体征,窦性心动过速与体温不相平行,也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3~1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音,心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音,轻者可完全无症状,可发生猝死。那么心肌炎的症状表现有哪些,我们一起来看一下。
目录
1心肌炎吃什么好
1,清热宁心饮:
[原料]金银花30 g,板蓝根30 g,玄参12 g,桔梗9 g,柏子仁12 g,甘草6 g,蜂蜜适量。
[制法]将上述前6味药加水浸泡约半小时,煎熬滤汁2次,去渣,药汁中对人适量蜂蜜即成。
[功效]清热解毒,凉血益阴,利咽宁心。用于心肌炎。
[服法]1剂/d,分2~3次服用。半个月为1个疗程。
2,银菊竹叶饮:
[原料]金银花15 g,菊花6 g,竹叶6 g,芦根15 g,麦冬12 g,甘草6 g,冰糖适量。
[制法]上述诸药加水浸泡半小时,放入沙锅内煎煮后,倾入饮茶容器中,或将诸药置饮茶容器中,以开水沏,代茶饮即可。
[功效]清热解毒,清心除烦,养阴生津。用于心肌炎。
[服法]代茶频频饮用。
3,葛根苦参饮:
[原料]葛根20 g,苦参10 g,黄连6 g,藿香12 g,柏子仁6 g,甘草6 g,白糖适量。
[制法]先将前6味药浸泡约半小时,煎熬滤汁2次,去渣,药汁中对入适量白糖即成。
[功效]清热利湿解毒,芳香化浊,佐以安神。用于心肌炎。
[服法]1剂/d,分2~3次服用。
2心肌炎的症状表现
心肌炎轻者无症状,部分患者早期症状表现为先有原发感染的表现。最常见的为上呼吸道或肠道感染史,这些症状出现1-3周后,出现心肌炎的症状。表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
【临床表现和诊断】 病情轻重悬殊。轻症可无明显自觉症状,患者约半数于发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热,全身倦怠感,即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams—Stokes综合征。三个月以内婴儿有拒乳、苍白、紫绀、四肢凉、两眼凝视等症状。体检可见与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常,可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部哕音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。胸部X线检查可见心影扩大或正常。心电图可见sT—T改变,R波降低,病理性Q波和各种心律失常,特别是房室传导阻滞,室性期前收缩等。如合并有心包炎可有ST段上升,需与心肌梗死鉴别。超声心动图检查可示左心室壁弥漫性(或局限性)收缩幅度减低,还可有左心室增大等。血清学检查CK、。AST、LDH增高,血沉加快,白细胞增多,C反应蛋白增加等有助于诊断。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定。发病后3周间的两次血清抗体滴定度呈四倍增高,外周血检出肠道病毒核酸,以及血清中特异型:IgM 1:32以上阳性等均是一些可能但不是肯定的病因诊断指标。反复进行心内膜心肌活检有助于本病的诊断、病情和预后判断。但病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原或病毒基因片段的检出。
3诱发心肌炎产生的原因
诱发心肌炎产生的原因有哪些
过度运动:运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧加重心肌炎症和坏死。
细菌感染:细菌和病毒混合感染时可能起协同致病作用。
妊娠:妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。
其他:营养不良高热寒冷缺氧过度饮酒等均可诱发病毒性心肌炎。
关于病毒性心肌炎
病毒性心肌炎发病之初常具感冒或肠炎症状,如发烧、全身酸痛、嗓子疼痛、咳嗽、鼻塞或腹泻。经1-3周后出现一系列心脏不适,如胸痛、心慌、气短、头晕,甚至出现晕厥,少数病人还会发生突然死亡。同时,病毒性心肌炎有相当的隐蔽性,极易被延误诊断,严重危害健康。
因此,在冬春季节病毒性感冒或腹泻后的1-2周内,如果发生心慌、胸痛、气短、疲乏、头晕、心前区不适或抽搐等,都应考虑有发生心肌炎的可能。此时千万不可掉以轻心,要及时到医院诊治。
了解心肌炎病因早做预防
一、细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。
二、致病条件因素
1、细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用。
2、妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。
3、过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死。
4、其他原因,营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒等,均可诱发病毒性心肌炎。
三、以病毒为例,病毒感染时,通过血液循环,病毒从血液穿过毛细血管及血管周围间质而进入心肌纤维,在心肌细胞内膜繁殖复制,引起心肌细胞溶解,坏死、水肿及单核细胞浸润等炎症反应。心肌炎病变后期可能是由于病毒或心肌抗原所诱发的体液及细胞免疫所致。
4心肌炎患者如何日常护理
1、多休息。有心脏扩大并有心功能不全者,应严格控制活动,绝对卧床休息,直至心肌病变停止发展,心脏形态恢复正常,才能逐步增加活动量。病人如出现胸闷、胸痛、烦躁不安时,应在医生指导下用镇静、止痛剂。
2、多吃“三高”食物。心肌炎病人在日常饮食中应该多注意高热量、高蛋白、高维生素的食物的摄入,尤其是含维生素c多的食物,如山楂、苹果、桔子、西红柿等。
3、常监测身体状况。每日注意测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。高热的病人给予降温、口腔护理及皮肤护理。由于心肌收缩无力,心排血量急剧下降,易导致心源性休克,应及时测血压、脉搏。如病人出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时,应立即送往医院进行救治。
4、常观察用药反应。心肌炎反复发作的病人,长期服用激素,要注意观察副作用和毒性反应,如高血压、胃肠道消化性溃疡及穿孔、出血等。心肌炎的病人对毛地黄制剂极为敏感,易出现中毒现象,应严格掌握用药剂量。急性病人应用大剂量维生素c及能量合剂,静脉滴注或静脉推注时要注意保护血管,控制速度,以防肺水肿。
以上就是关于心肌炎患者如何日常护理的介绍了,相信通过以上的介绍,您对心肌炎患者如何日常护理也有了了解,那么患者朋友们在日常生活中就要多加注意了,希望以上内容能对您有所帮助,最后祝患者朋友们能早日康复!
5心肌炎的危害
一、注意营养搭配
预防病毒性心肌炎,要注意营养搭配,纠正偏食的不良习惯,日常饮食以粗粮、新鲜蔬菜和瘦肉为主,也可适当多吃些水果。
二、注意劳逸结合
病毒性心肌炎该怎么预防?专家指出,预防病毒性心肌炎,患者朋友还要注意劳逸结合,合理分配学习用脑与体育锻炼的时间比例,提倡早锻炼。
三、注意预防流感
预防病毒性心肌炎,还要注意预防感冒,特别是流感。专家表示,注射流感疫苗,获得对流感的免疫力,可以有效地防止在气候多变的春秋季节染上病毒性感冒。一般宜在初秋时节进行疫苗注射,可在12个月内有效防止罹患流感。
心肌炎主要是一些病原微生物感染引起心肌细胞的坏死,或者炎症引起心肌的发炎,病毒性心肌炎一般指病毒侵犯心脏引起的心肌病变,对心肌的损害可以是局灶的、也可以是弥漫性的。据了解,一般40%-80%的病毒性心肌炎都有前期症状,如感冒,或者病发前一个月有过呼吸道感染、肠道感染的病史。病毒性心肌炎有30多种,常见的病毒是柯萨奇病毒。轻者仅表现心跳加快,重者将会招致心律紊乱、心力衰竭,甚至猝死。