首先,必须注意感染的问题,皮肤的完整是保护身体的第一道防线,因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视,只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时,记得赶快回到医院检查;除此之外,阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形,应尽速就医。剖腹产伤口护理注意事项?剖腹产后前3天的护理要点?一起来看下。
目录
1剖腹产后前3天的护理要点
剖腹产后当天
剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。
孩子出生后给了妈妈极大的吸引力,妈妈会不断地关注孩子,提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外,其他时间一定要闭目休息,以尽快恢复体力。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。
剖腹产后第2天
产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸乳房时会有子宫收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使子宫由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。
产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗,保持外阴清洁。产后前两天还需要输液,以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足;医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。
剖腹产后第3天
第3天产妇基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。最重要的是这时开始涨奶(一般产后24~48小时就开始涨奶),需要产妇咬牙挺过这一关,可通过乳房按摩疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。
一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头,擦擦身子,并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴室里洗洗澡,但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙,保护好牙齿。
2剖腹产护理的注意事项
无论是顺产还是剖腹产都是无法逃避疼痛。只不过,顺产的疼痛出现在分娩过程中,而剖腹产的疼痛则从产后开始。那么,剖腹产产后护理要注意哪些问题呢?要少用止痛药物一般在剖腹产术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。
一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。术后应该多翻身麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出。卧床宜取半卧位剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。产后注意排尿术后只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。保持阴部及腹部切口清洁术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈。尽力早下床活动只要体力允许,产后应该尽量早下床活动。不仅可增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
要进食胀气食物剖腹产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1-2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。产褥期绝对禁止房事剖腹产术后100天,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕。否则,有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔,甚至破裂。注意做健身锻炼剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼,早晚各做1次,每次做时,从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
3剖腹产过程是怎样的
1、按照生产医院的规定签署手术同意书
剖腹产做为一种手术,在手术进行前,产妇和家人必须要接受医生的说明,如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字,根据医院的不同,签字者不同,但是大多数签字者应是产妇本人和丈夫。
2、剖腹产产前准备
①给孕妇做全身性的检查及必要的化验:为了确保手术的安全性,进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括:采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情,保持冷静,这样才能得到准确的数据。
②备皮等消毒措施:这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤,这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。
③放置导尿管:这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。
④抽血化验:检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需要输血做准备。
3、打点滴
打点滴是手术前必需的程序,这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。
4、术前麻醉
根据产妇情况的不同,医生会对产妇采取硬膜外,偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。
5、手术开始
剖宫产前与医生沟通,当有什么不明白的地方一定要去问医生,即使是很小的事情也要消除自己的疑虑,这样不但可以和医生沟通自己的情况,还可以稳定自己的情绪,安心接受手术。
手术过程:
1、切开腹壁
施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
2、拉出子宫
腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。
3、切开子宫
确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。
4、拉出胎儿
取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。
5、剥离胎衣
处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。
6、缝合子宫
在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。
7、缝合腹壁
腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。
需要特别说明的是:由于剖腹产主要是在产妇和胎儿有危险时才用,医学上并不建议适合阴道分娩的产妇采用该分娩方式。
4剖腹产过程要多久
剖腹产是医院中一种常见的助产术,一般需要30-60分钟即可。多是用于胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、胎盘因素等导致胎儿无法正常通过阴道分娩的情况。
首先来了解剖腹产的手术过程:
施行麻醉——麻醉生效后,切开皮肤、皮下脂肪和筋膜——分开腹壁——进入子宫所在的腹腔——切开子宫——吸出羊水——取出胎儿——切断脐带。
相对顺产需要十几个小时来说,正常剖腹产顺利的话大概需要30-60分钟是很快的了。如果剖腹产手术的麻醉方式是硬膜外麻醉的话,在术后一般需要去枕平卧6小时,在这期间产妇不可以翻身活动的,也不能吃东西或喝水。否则会影响脊液,导致以后的腰酸背痛。
有网友妈妈经验分享说,中午11点办进入手术室,宝宝大约12点即可娩出,到缝合推进休息室约12点多,而1点左右在休息室待到2点。整个过程还是挺快的。
5如何护理剖腹产后伤口
无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同,但因部位的不同,所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。
首先,必须注意感染的问题,皮肤的完整是保护身体的第一道防线,因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视,只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时,记得赶快回到医院检查;除此之外,阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形,应尽速就医。
自然生产伤口护理
自然生产后,当您愉快地迎接新生命到来并予以无微不至的照顾时,也别忘了多照顾自己,一定要养成勤泡温水的习惯,一天最好泡四次,一次十五分钟,如此可帮助缝线的吸收(现在的医生一般都是使用可吸收而不用拆线的缝线),也可促进血液循环,使得伤口尽快愈合而避免感染。要注意的是泡温水时最好不要加入市售的清洁液因为它会使得伤口过分干燥而有脱皮现象,伤口反而会更加疼痛,一般在伤口没有感染的情况下,使用清水即可。
此外,最好养成每天检视伤口的习惯,一直到产后两周为止,可以自已用镜子检视或请先生帮忙观察。如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓、或有发烧现象,最好尽快就医。另外,生产后会阴伤口疼痛是正常的现象,依个人体质而有程度上的差异,一般在产后一到二周内疼痛会逐渐减轻,但是若伤口疼痛有越来越严重的现象,则要就医检查有无伤口感染情况。
民间习俗在坐月子时忌讳出门,但是如果出现伤口感染现象而未尽速就医时,则有可能导致坏死性筋膜炎或细菌全身蔓延而引起败血症,甚至导致死亡,千万不容疏忽。
剖腹生产伤口护理
大约在手术刀口结疤2~3周后,剖腹产疤痕才开始增生,增生期大约要持续3~6个月左右,纤维组织增生才逐渐停止,疤痕也逐渐变平变软,颜色呈暗褐色。