在婴幼儿期，小儿从母体获得的被动免疫逐渐消失，后天获得性免疫尚未完全建立，容易罹患一些传染性疾病、营养紊乱或其他疾病，使乳牙的正常萌出或正处在钙化期的恒牙受影响，可导致乳牙萌出迟缓、恒牙的牙釉质发育不全等，那么我们应该怎么应对这写问题呢？下面我们就一起讨论一下吧。
目录
1小孩换牙时间
通常情况下，6～7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙;同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。[1]
换牙的顺序和时间大致如下：
牙位 颗数 换牙时间
中切牙 4颗 6 - 7岁
侧切牙 4颗 8 - 9岁
第一双尖牙 4颗 10岁
单尖牙 4颗 11岁
第二双尖牙 4颗 12岁
第一磨牙 4颗 6岁
第二磨牙 4颗 13岁
2小孩换牙期要注意什么
乳牙滞留
乳牙滞留乳牙该掉的时候而不掉，医生称这种现象为乳牙滞留，应及时带孩子去医院检查治疗。
主要原因：★ 恒牙胚错位 ★ 局部炎症 ★ 恒牙胚缺失
恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。[1] 超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。
乳牙早失
乳牙早失乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。[1]
恒牙萌出困难
恒牙萌出困难 恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力，使恒牙向龈方移动逐渐萌出，这需要一个过程，上前牙尤为明显。恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因：★乳牙早失 ★多生牙 ★牙瘤或囊肿的阻碍 ★恒牙本身发育异常 ★遗传因素
牙齿错位咬合
牙齿错位咬合 换牙期牙齿替换，颌骨发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治。[1]
双层牙
双层牙 乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通过口腔X光可确定乳牙和恒牙的相对位置，以诊断乳牙能否自行脱落或需要拔除。
换牙时有点疼 牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随乳牙开始脱落，“六龄齿”也就长出来了，这可能造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比较严重，需要看牙医，看是否需要消炎止痛等。[1]
六龄齿龋坏
六龄齿龋坏 大约6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿”。它不顶替掉任何乳牙，容易把它误认为乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。为了预防六龄齿龋坏，应及早对它进行窝沟封闭。
换牙时，牙齿一般都会自然脱落，家长不必担心，如担心乳牙滞留，可在牙齿松动到一定程度时(摇动间隙大于牙齿本身时 从牙齿松动开始约两个星期时)稍微借助外力将其拨除，介时会有小量的出血，可不必担心，本身的机能会自然止血。
3换牙期的保健与护理很重要
换牙时宜多吃耐嚼食品
孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
牙齿错位咬合会影响容貌
儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。
纠正孩子不良习惯
在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。
预防和治疗乳磨牙龋病
换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。
4宝宝换牙期宜多吃硬食物
随着食品加工业的发展，儿童食物软化倾向严重，过软的食物造成儿童牙齿缺乏锻炼，面部的皮肤肌肉力量变弱，眼球的调节机能减弱，导致视力减弱。另外，长期咀嚼无力，会导致下颚不发达, 牙齿排列不整齐，上下牙齿咬合错位。
牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及牙槽骨的发育。孩子到了六七岁，牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯"让位"，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因之一，是孩子进食过于精细，没有充分给予牙齿生理性刺激。另外，乳牙的严重龋坏(由于精细食物通常含蔗糖量高，及缺乏富含纤维食物的自洁作用) 使乳牙牙根与牙槽骨固连，恒牙不易萌出。
婴儿出生后4个月，牙龈就已发育到一定程度，足以咀嚼半固体甚至固体食物。乳牙出后更应吃些富含纤维、有一定硬度的食物，如水果、胡萝卜、豆类、玉米等，以增加宝宝的咀嚼率，通过咀嚼动作牵动面肌及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床、颌骨与面骨的发育，既健康又美容。随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，以保证对乳牙良好的刺激，促使乳牙按时脱落。当孩子前门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
一般来说，在孩子到了两岁半，20颗乳牙都萌出后，就可以开始教孩子学刷牙;3岁左右应让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯;如果孩子还没有掌握含漱技巧，可以暂时不用牙膏，而改用较浓的茶叶水来刷牙，因为茶叶水中也含有防龋作用的氟元素;孩子用的牙刷、牙膏和漱口杯既要符合儿童的特殊要求，又要鲜艳活泼、方便耐用，以引起孩子刷牙的兴趣;如果孩子开始时不易掌握正确的刷牙方法，一般可先学拉锯式的横刷，数月后逐渐过渡到上下旋转式的竖刷;父母自己应养成良好的护牙习惯，用言传身教去带动孩子：比如早晚刷牙，饭后漱口，每晚睡前5分钟，与孩子一起刷牙，然后不再吃零食等等。
5怎么度过换牙期方法
1、积极治疗乳牙龋病。如果乳牙龋病不能得到及时的治疗，龋病发展，引起根尖病，便可影响恒牙的萌出。
2、避免乳牙过早缺失。引起乳牙过早缺失的原因有：龋病、外伤等。乳牙如果提前脱落，就会使得两侧邻牙向空隙缺牙方向倾斜，使得缺牙处的空隙变小。当恒牙萌出时，会由于空隙变小而出现错位(或前或后)萌出。因此，乳牙过早缺失，可带孩子去医院检查，必要时使用保持器，以保持牙齿萌出间隙，保障恒牙的正常生长。
3、当牙出现松动时，应该去医院进行检查和治疗，千万不要自己使劲强拽，以免造成牙的损伤。
4、有的乳牙脱落会流少量的血，不必担心，属正常现象。在饮食上不宜吃过热食品，可吃些凉的食物，也可用凉毛巾敷在牙侧面部，以减少出血。当然，若出血较多，应及时去医院就诊。
5、饮食的合理搭配。对于已有乳牙脱落的孩子，咀嚼食物可能有些困难，可以给他们多吃一些易咀嚼、易消化吸收的食物，如：鸡蛋汤，蔬菜汁等，或用打碎机将水果打烂饮用。总之要合理饮食，均衡搭配，以满足生长发育需要。
6、正确、认真的刷牙。换牙期乳、恒牙共存，口腔清洁卫生十分重要，要给孩子选用儿童牙刷(软毛)和牙膏，督促孩子餐后漱口，早晚要认真刷牙，清除“死角”，并将正确的刷牙方法告诉孩子。
7、养成良好的习惯。有些孩子常用舌头舔松动的牙齿或新萌出的恒牙，家长要及时给予提醒和纠正，否则会影响恒牙的正常萌出或上下牙齿咬和不良等。
8、及时补钙。牙齿的生长需要较多的钙，可以从食物中摄取含有钙质的食品，如：虾米皮、海带、紫菜、酥鱼等，动物骨头汤含钙也很丰富。还可多吃一些新鲜的蔬菜和水果，因其中含有丰富的维生素C，维生素C能促进钙的吸收。
9、谨慎用药。一些药物可以沉着在牙齿上，使恒牙变色，如：四环素类药物，应禁止服用。
10、合理安排运动。在室外运动，多接受阳光照射，可促进维生素D3的合成，从而增加钙从小肠的吸收。但须提醒家长注意的是：由于换牙期牙根尚未发育完全，如果在外运动出现摔伤、跌倒等意外而使颌面部受到损伤，很容易伤及牙齿，从而带来许多不必要的麻烦。