得结肠癌的危险

大肠分为结肠和直肠，大肠癌又分为结肠癌和直肠癌，那么，结肠癌和直肠癌的表现有什么明显的不同吗?大肠处于消化道的下段，长约1.5米，在右髂窝内起自回肠，全程似方框形镶嵌在腹腔。临床上为了诊断上的需要及估计预后和手术解剖的方便，将大肠癌大体上分为右半结肠癌(盲肠、阑尾、升结肠、结肠肝曲、横结肠右半部分);左半结肠癌(横结肠左半部分、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠)，直肠为乙状结肠远端的大肠，也是大肠的末端。

目录 结肠癌患者的致病因素 结肠癌有哪些预防方法 结肠癌患者的饮食宜忌 结肠癌的危险信号有哪些 结肠癌护理

1结肠癌患者的致病因素

　　一些结肠癌流行病学研究表明：社会发展状况、生活方式及膳食结构与结肠癌密切相关，并有现象提示影响不同部位、不同年龄组结肠癌发病的环境、遗传因素可能存在差异。环境(尤其是饮食)、遗传、体力活动、职业等，是影响结肠癌发病的可能病因因素。

　　临床发现某些因素可能大大增加发病的危险性，它们包括：

　　1、发病年龄，大多数病人在50岁以后发病。

　　2、家族史：如果某人的一级亲属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍，大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。

　　3、结肠疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会，他们结肠癌的危险性是常人的30倍。

　　4、息肉：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉，其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。

　　5、基因特征：一些家族性肿瘤综合症，如遗传性非息肉病结肠癌，可明显增加结直肠癌的发病机会，而且发病时间更为年轻。

2结肠癌有哪些预防方法

　　结肠癌是世界死因顺位中列第3位的肿瘤，尽管结肠癌的治疗手段有很大进展，但多年来晚期结肠癌的5年生存率并无多大改观。因此，结肠癌预防的意义愈显重要。

　　在肿瘤发生之前，消除或减少大肠黏膜对致癌剂的暴露，抑制或阻断上皮细胞的癌变过程，从而防止肿瘤的发生。这些措施包括饮食干预、化学预防和治疗癌前病变。

　　英国学者Burkitt早就指出结肠癌是一种“现代病”，与现代生活方式和饮食类型有关。大量流行病学研究，特别是移民流行病学研究显示，结肠癌的发病与能量摄入过多、肥胖、过多饱和脂肪酸摄入、体力活动减少，膳食纤维和微营养素(维生素A、E、C，微量元素硒和钙)摄入不足有关。

　　在饮食干预方面，对膳食纤维的研究最多。早在20世纪六、七十年代Burkitt发现结肠癌在非洲黑人中十分罕见，而非洲原著民的饮食中含有大量食物纤维，于是他提出高纤维饮食是结肠癌保护因子的假设。其后大量研究认为膳食纤维可以稀释或吸收粪便中的致癌物，加快食物残渣在肠道的通过时问，从而减少了肠黏膜对食物中致癌物的暴露。同时膳食纤维还可通过改变胆酸的代谢，降低结肠的pH值，并增加短链脂肪酸的产生，从而起到对结肠癌的保护作用。

3结肠癌患者的饮食宜忌

　　1、应注意多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及萝卜等绿叶蔬菜、以及水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。

　　2、结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等。

　　3、多吃含新鲜的蔬菜和水果。

　　4、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的潜在危险。

　　5、忌食生冷辛辣等刺激性食物。

　　6、忌烟酒。

4结肠癌的危险信号有哪些

　　便血是最常见症状

　　为什么结肠癌的发病率会迅速升高?哪些危险信号提示我们可能患了癌?

　　11月16日，在解放军307医院等展开的“携手”结肠癌患者项目活动会上，消化肿瘤科主任徐建明教授说，结肠癌的发病率快速升高与我国居民的生活方式密不可分。过去，我们的饮食以素食和谷物为主，现在则是红肉、蛋类等高蛋白、高脂肪食物不断增加，同时，体力活动减少、精神压力加大、睡眠不足、肥胖、烟酒、人口老龄化等原因，导致代谢毒素在肠道作用时间延长，肠道黏膜癌变的几率增加。

　　结肠癌最常见的症状就是便血，其他常见的还有乏力、下腹痛、排便习惯改变等。出现这些不适千万别大意，别觉得可能是痔疮或是饮食不当，一定要到医院进行检查。

　　预防结肠癌，除了保持健康的生活方式，相关癌症筛查也很重要，包括便常规、便潜血的化验、肛门指诊以及肠镜检查。50岁以上或有家族史的人群，要3-5年进行一次肠镜的检查;有慢性溃疡性结肠炎的患者也应该当心，炎性因子长期刺激肠黏膜，会增加黏膜细胞癌变几率。

　　规范治疗提高生存率

　　规范化足剂量、足疗程的治疗方案，可使Ⅲ期结肠癌患者死亡风险降低20%，复发风险降低22%。

　　在临床治疗中，“过量与不足”现象最让医生担心。不少结肠癌患者长期服用各种偏方，甚至把疗效不确切的药物和滋补品看得比吃饭还重要。这种过度用药、过度治疗的现象，严重干扰正规的抗癌治疗;对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是6个月(12个疗程)，目前患者平均用药时间不到标准方案的一半，这是一种“不足”。徐建明教授指出，减少不良反应，避免治疗的过量和不足是规范化的核心。

　　心理治疗减少抑郁

　　结肠癌化疗后的不良反应，常常令患者倍感痛苦煎熬，生活质量一落千丈。我国对270例癌症患者进行的抑郁分析和心理痛苦筛查发现，出现焦虑的患者达122例，发生率45.19%。同时，有106例患者出现抑郁，发生率为39.26%。

5结肠癌护理

　　结肠癌术后护理若病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大，应及时到医院就诊。以早期发现转移等情况因手术而作肛门再造的病人，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，病人常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工肛门护理。

　　结肠癌术后护理手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。