鼻咽癌患者多数会有鼻塞、鼻涕带血、耳鸣等典型症状，还有一部分患者会表现为颈部肿块，只有发展到晚期才会出现头痛、眼痛、视力下降等。而有些并无鼻塞、鼻涕带血、耳鸣等症状，而是表现为脖子疼痛，且未发现颈部有肿块，所以容易造成误诊，而单纯考虑颈椎方面的问题。怎么区别颈椎病跟鼻咽癌？鼻咽癌是怎么引起的？一起来看下。
目录
1鼻咽癌是怎么引起的
1.遗传因素
(1)家族聚集现象许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。
(2)种族易感性鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人;发病率高的民族，移居他处(或侨居国外)，其后裔仍有较高的发病率。
(3)地域集中性鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。
(4)易感基因近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。
2.病毒感染
1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性，故命名为Epstein-Barr病毒，即EB病毒。
从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。
除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。
3.环境因素
有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。
流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐(需经细胞还原成亚硝酸盐)可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。
某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。
查看详情>>2鼻咽癌如何鉴别
鼻咽癌，顾名思义，就是发生在鼻咽部位的癌症。鼻咽的位置深而且隐蔽，故而发病时很难被发现。鼻咽癌多发于咽隐窝，容易侵及破裂孔而进入颅内。有时鼻咽癌肿块会压迫到咽鼓管而导致听力下降，容易被误诊为中耳炎;肿瘤突破鼻炎黏膜导致出血，也容易被误诊为其他疾病……面对鼻咽癌诸多的“忽悠”症状，应该怎样认清它的“真面目”呢?
其实，从临床上来看，鼻咽癌具有九大典型症状需提高警惕，具体为：
1.颈淋巴结无痛性增长
60%-90%的鼻咽癌患者首次治疗时存在淋巴结肿大，肿块位于上颈部，无痛性逐渐长大，单个或者数个，质地较硬。遇到这样的情况，很多人会误认为是淋巴结发炎，但经过抗炎治疗淋巴结肿块效果往往不明显。
2.清晨回缩性血涕
深吸吐痰，带有血丝。尤其是早晨起床后痰中经常带有血丝。
3.耳闷、耳鸣
这其实不一定是炎症，需排查。肿瘤堵塞咽鼓管口时，在早期造成耳朵嗡嗡作响，继续发展造成听力下降，很容易误诊为中耳炎。经中耳炎常规治疗后，后期还会出现听力下降。
4.头痛
晚期鼻咽癌患者经常会有头痛的症状，这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或颅内引起痛感。
5.长时间鼻塞
鼻咽部肿瘤较大，堵塞后鼻孔时，患者经常会感觉到鼻塞。很容易误认为是伤风感冒，然而鼻咽癌引起的鼻塞症状往往进行性加重，不会像感冒那样时好时坏。
6.面麻、复视
肿瘤向颅内生长，压迫神经导致面部麻木、咀嚼困难。患者经常会有面部痛觉过敏或者蚂蚁在脸上爬行的感觉。当肿瘤压迫动眼、滑车、外展神经时，患者向侧方向看会出现重影。
7.眼睛活动受限
肿瘤向颅内侵犯压迫滑车神经或者外展神经，导致患侧眼球向外下或者外侧平移困难。
8.伸舌偏斜
鼻咽癌晚期时，癌细胞可以侵犯舌下神经，导致舌肌失神经支配，起初是舌肌肥厚，后来萎缩，伸舌头的时候会发生偏斜。
9.张口困难
鼻咽肿瘤向侧方扩散到面部肌肉时，患者会有明显的张口困难症状。
3九种方法查鼻咽癌
一、鼻咽镜检查：1、间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法;2、纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。
二、临床检查：鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移以及全身各系统。1、头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。2、眼部：常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。3、脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头面部各种神经障碍。
三、X线检查：鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。
四、放射性核素骨显象诊断：放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3-6个月检出病灶。
五、CT检查：鼻咽癌应用CT检查，可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值，而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤。然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长，难以被鼻咽镜检查发现，鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。
六、B型超声检查：B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
七、磁共振成象检查：由于磁共振成象(MRI)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。由于MRI确定肿瘤界线比较清楚和准确，对放射治疗照射野定位十分有用，同时，MRI检查对了解放疗后脑损伤有很大的帮助。
八、血清学诊断：由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平与其他恶性肿瘤患者和健康人之间存在非常明显的差异，因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。主要应用于：1、有鼻咽癌症状者，如回缩性血涕、耳鸣、听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等。2、颈淋巴结肿大病理活检或颈块穿刺证实为转移癌者，帮助寻找原发病灶。3、鼻咽癌高发区人群血清流行病学普查。
九、病理学诊断：鼻咽癌最后确诊的依据是病理学诊断，虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学诊断提示为鼻咽癌，仍须有病理学明确诊断。鼻咽癌活组织采取方法有以下几种：1、经口腔咬取活检法(最常用方法)。2、经鼻腔的鼻咽活检法。3、鼻咽部细针穿刺。
4怎么区别颈椎病跟鼻咽癌
鼻咽癌患者多数会有鼻塞、鼻涕带血、耳鸣等典型症状，还有一部分患者会表现为颈部肿块，只有发展到晚期才会出现头痛、眼痛、视力下降等。而有些并无鼻塞、鼻涕带血、耳鸣等症状，而是表现为脖子疼痛，且未发现颈部有肿块，所以容易造成误诊，而单纯考虑颈椎方面的问题。因此，对于少数患者，鼻咽部肿瘤会向鼻咽深部生长，造成组织破坏，往往不会出现鼻咽癌常见的症状。所以即便未发生鼻塞、鼻出血等鼻部不适症状，也要引起高度重视。
虽说颈椎病对患者的生活和工作会产生影响，但是与颈椎转移性肿瘤相比，其对患者产生的损害还是比较轻的。颈椎转移性肿瘤多发于中老年人，其主要表现与颈椎病的表现十分相似，要引起足够重视，不能麻痹大意。
对40岁以上者(无论有无颈椎病)，颈椎X光片表现骨质增生不足为奇，不能单纯凭X光片就草率地做出“颈椎病”的诊断。无论是医生还是患者，都要切记这一点。颈椎的CT片和磁共振则可以更清楚地反映骨头破坏以及肿瘤的情况。此外，化验检查还可发现，颈椎肿瘤患者多有不同程度贫血、血沉增快等表现。
颈部肿瘤绝大多数是转移性的，原发性恶性肿瘤极少见。转移到颈椎的恶性肿瘤与原发性癌的性质、发病部位、生长速度及其合并症有关。只有50%的患者能找到原发性癌肿的部位，如肺癌、肝癌等。许多患者以转移癌的表现为开始，部分患者根据转移癌的病理检查才能寻找到原发性癌的存在。
因此，“颈椎病”患者进行正规方法治疗后没有效果，或症状加重时，就要拓宽思路，不能头痛医头、脚痛医脚，造成不良后果。
5鼻咽癌患者吃什么好
1、无花果炖肉
配方：鲜无花果120g(干品60g)，瘦猪肉120g
方法：分别洗静切块，同入锅中加水适量，加调料适量，煮至肉烂，喝汤吃肉。
功效：治疗鼻咽癌放疗后口干咽痛，有健脾和胃、消肿解毒作用。
2、山药莲苡汤
配方：山药30g、莲子(去心)30 g，薏苡仁30g，
方法：加水适量，慢火炖熟，加白糖少许，每日1次，量部限，连服15天。
功效：治疗各期鼻咽癌属脾虚者，有健脾益气，清心安神之效。
3、养津饮
配方：雪梨干、芦根各50 g，天花粉、玄参、荠菜各25 g，麦门冬、生地黄、桔梗各15 g，杭白菊20 g
方法：同煎去渣取汁，每日1次，分2次温服。
功效：治疗鼻咽癌津液亏损，口舌干燥者，有滋阴生津，凉血利咽的作用。
4、乌龟汤
配方：柴胡9g，桃仁9g，白术15g，白花蛇舌草30g，乌龟1只
方法：煎汤去渣后加剔净乌龟1只炖熟，吃龟喝汤，2～3天1剂，可常服。
功效：治疗鼻咽癌，有扶正抗癌的作用。
5、瘦肉汤
配方：天花粉15g、川贝母9g、紫草根30g，瘦肉60g
方法：煎汤去渣后，加瘦肉60g炖熟，食盐调味服食。每1～2天1剂，连服20～30天。
功效：治疗鼻咽癌经常涕血、咽干者，有生津止血作用。
6、猪鼻寄生汤
配方：猪鼻1个，刺铜树寄生、苦楝树寄生、黄皮果树寄生各30g(诸寄生以鲜品为佳)葱白30 g，方法：同煮至肉烂汤浓，喝汤吃猪鼻，隔日1剂，连服10剂为1个疗程。
功效：治疗鼻咽癌伴有鼻塞和颈部淋巴结肿块者，有扶正补虚，解毒通窍的作用。
