梅毒临床症状

怎样才能尽早发现梅毒的病情?梅毒是一种危害患者身心疾病的慢性传播性疾病，此病是一种常见的全身性感染疾病，它不仅难治，而且还容易出现复发的情况，因此对于梅毒我们需要尽快治疗。然而在治疗梅毒之前，我们首先需要及早发现梅毒的病情，这样才能尽快需找最适合患者的医疗方案，并且抓住梅毒的最佳治疗时机。

目录 怎样才能尽早发现梅毒的病情 梅毒临床症状 梅毒的传播途径有哪些 梅毒的治疗方法 梅毒的诊断需要做哪些检查

1怎样才能尽早发现梅毒的病情

　　梅毒发生的早期，可分为早一期与早二期。

　　早一期又称硬下疳期，亦叫梅毒初疮，平均在不洁性交后3周左右出现，90%发生在外生殖器。初发时为红色小斑点，3-4天后增大、隆起进而变成硬结，很快会溃烂，溃烂面常呈圆形或椭圆形，约米粒至蚕豆大小，溃烂面边缘清楚，周围呈堤状，基底呈肉红色。有少量分泌物渗出，分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性极强，戴手套触摸硬结如软骨样感，而不感疼痛，附近淋巴结肿大，不红，不肿，触之较硬。

　　早二期：一期治疗不规范或未治，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血循环内大量繁殖，此时，可出现一种特殊的皮肤表现，临床上称为“玫瑰疹样皮损”。患者的胸、腹、背部和四肢近端出现蚕豆大圆形或椭圆形暗红色斑疹，边界清楚，对称分布，用手按压斑疹红色不退。怎样才能尽早发现梅毒的病情?斑的中间有灰白色细碎鳞屑。患者的两手掌也有类似椭圆形暗红色斑片，上覆白色片状鳞屑。

　　患者皮肤发疹后往往持续几周不退，无自觉症状，既无痒感，也无痛感。此时患者的颈部、腋下、腹股沟等处的浅表淋巴结往往有轻度肿大。这是一种梅毒螺旋体感染引起的特殊的皮肤表现，也是梅毒螺旋体感染的早期表现，切不可掉以轻心，需作梅毒血清反应检查，如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)，此时患者往往会呈强阳性，需及时作驱梅治疗。

2梅毒临床症状

　　梅毒初期的症状主要有哪些?男科专家表示：潜伏梅毒(隐性梅毒)梅毒未经治疗或用药剂量不足，无临床症状，血清反应阳性，脑脊液正常，称为潜伏梅毒。病期2年内为早期潜伏梅毒，超过2年以上为潜伏梅毒。

　　一期梅毒发生于不洁性生活后2～3周，大都发生于生殖器部位，男性在阴茎包皮、冠状沟、系带，硬下疳直径1～2厘米，圆形或椭圆形，稍高出皮面，表面轻度糜烂或浅溃疡，少许分泌物，呈肉红色或暗红色，不痛不痒，触诊时有软骨样硬度。一般单发，也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大，常为数个，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛感。

　　二期梅毒一般发生在感染后8～12周，早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态，包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称，掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣，不痛不痒，头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限，数目较少，尚可见环形皮疹，口腔可发生粘膜斑，全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。

　　三期梅毒又称为晚期梅毒，有一期或二期梅毒史，病期在2年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节，皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿，消化系统多是以肝梅毒多见，心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见，神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。

3梅毒的传播途径有哪些

　　1、传染源

　　梅毒病人是唯一的传染源。显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。

　　2、传播途径

　　性接触：这是梅毒病因来源的主要传染途径，主要通过性交由破损处传染。未经治疗的梅毒病人在感染梅毒后的1年内传染性为最强，随着病期的延长，传染性越来越小，到感染后4年，通过性接触一般无传染性。

　　血液传播：梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具传染性，通过输血及共用针头可传染他人。

　　胎盘传播：先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。一般在妊娠前四个月，由于滋养体的保护作用，梅毒螺旋体不能通过，故妊娠前四个月胎儿不被感染，以后滋养体萎缩，梅毒螺旋体即可通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿。

　　其他传染途径：梅毒的病因可以通过少数性接触以外的途径受传染，如接吻、哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品，如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等，也可传染。由于梅毒螺旋体为厌氧性，体外不易生存，且对干燥极为敏感，故通过各种器物的间接传染，可能性极少。

4梅毒的治疗方法

　　1、破坏病毒基因生物链，抑制病毒繁殖生长。这种梅毒的治疗方法主要是破坏病毒的生物链，导致病毒无法复制，杜绝了病毒的再生，从根本上保证痊愈后不再复发。

　　2、先进设备，正确检测：这对梅毒的治疗很有帮助。梅毒的治疗要做到对症状知根知底，根据患者症状选择个性化治疗提供了物质基础。

　　3、梅毒的治疗要彻底杀清病菌，恢复生理功能。根据致病病毒的特点，将生物制剂殊效药物直接作用于病灶处，局部的高浓度药离子快速杀灭病毒，清除病毒产生的毒物，梅毒的治疗要迅速消除病毒产生的症状。

5梅毒的诊断需要做哪些检查

　　(1)、暗视野显微镜检查组织及体液中螺旋体：对不洁性交后的生殖器溃疡、硬结性溃疡，用暗视野显微镜检查。这是一个十分可靠的梅毒实验室诊断方法，尤其对早期梅毒的诊断具有十分重要的价值，但也有其他因素影响检查结果。

　　(2)、梅毒血清试验：一般可用康-华氏试验，或先用性病研究实验室(VDRL)试验或不加热的血清反应素试验做筛选，然后以康-华氏试验证实。若有条件，可用特异试验——荧光梅毒螺旋体吸收试验、梅毒螺旋体血凝试验。梅毒血清试验反应也有假阳性可能，其原因可能与其他疾病或生理状况发生变化有关。

　　(3)、脑脊液检查：梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统后，早期即可用脑脊液来发现梅毒螺旋体。脑脊液中细胞计数，若白细胞>10/mm3，提示中枢神经系统有炎症现象;蛋白测定中总蛋白量增加或两种蛋白的比例发生改变，即为不正常，正常脑脊液中总蛋白量为10～40毫克/100毫升。