如何确定结肠癌

肠癌对我们而言应该不是很陌生的一个疾病了，不少的病人们因为在早期的时候没可以以及时的发现这个疾病，耽搁了治疗的最佳时间，因而今天我们的就为大家介绍的是在早期怎么样判断出自己是否患上了结肠癌这个疾病。

目录 结肠癌的病因详细解释 如何确定结肠癌 结肠癌应该预防什么 结肠癌应该吃什么 结肠癌早期症状

1结肠癌的病因详细解释

　　本病的病因尚不十分明确，可能与下列疾病有关。

　　1结肠的慢性炎症

　　如溃疡性结肠炎、日本血吸虫病，使肠黏膜反复破坏和修复而癌变。慢性溃疡性结肠炎患者中，约有3%～5%最终发生癌变。远远超过结肠癌高发区的发病率。病程长者，发生癌变的机会更大。20年以上的达20%，30年以上的达40%。癌变的机理至今还不太清楚。多数人认为在慢性溃疡性结肠炎过程中，可能由于反复组织破坏和修复而导致肠上皮增生、腺瘤化，终于癌变。

　　2结肠腺瘤癌变

　　特别是家族性腺瘤患者的癌变率高达67%。腺瘤越大癌变率越高，直径在1cm以下的腺瘤癌变率为7.3%，1~2cm的为32.1%，2cm以上的可达58.1%。由于腺瘤的组织分型的不同其癌变的比率也不同，绒毛状腺瘤大于管状绒毛状腺瘤大于管状腺瘤。在这三种中管状腺瘤的癌变率相对较低，但它的出现率占绝大多数.75%为管状腺瘤，绒毛状腺瘤仅占9%。因此，癌前病变的管状腺瘤具有十分重要的临床意义。有蒂腺瘤的浸润癌变率为4.5%，而广基形腺瘤的癌变率为10.2%。腺瘤的位置也与癌变有一定的关系，左半结肠高于右半结肠。女性腺瘤的癌变率高于男性，原因尚不清楚。

　　3膳食与致癌物质

　　脂肪肉食与低渣饮食使细菌组成改变，胆酸、胆盐增加，被肠内厌氧菌分解为不饱和的多环烃、甲基胆蒽，在便秘情况下致癌物质与肠黏膜接触时间延长，增加致癌作用。

　　4遗传因素

　　家族性结肠息肉遗传很明显。一般认为它的癌变率很高，并且在早年(10~20年)发生恶变。慢性溃疡性结肠炎也是家族性疾病，在其长期慢性经过的病人中，特别是年轻患者癌变率颇高。遗传因素可能是一种发生癌的倾向。除在遗传的易感性之外，还需有若干后天的激发因素，才能引起癌肿的发生。

2如何确定结肠癌

　　一、辅助检查

　　1、体格检查

　　全面的体格检查是作出正确诊断的起始点。如仔细观察病人的神态及营养状况，可初步估计病情的严重程度。局部体征需注意有无腹胀、肠型。对沿结肠或下腹部疼痛的患者应注意局部有无压痛或肿物。如发现肿物，需注意其性质，形状，表面光滑度，与肠壁关系，基底的活动度以及有无压痛等。此外，检查肝脏是否肿大或有无结节，锁骨上淋巴结是否肿大等。对于初步诊断及制定合理的治疗方案是不可缺少的步骤。

　　2、实验室检查

　　血常规检查可以了解病人有无贫血。大便潜血试验，由于其方法简单易行，费用低廉可作为结肠癌普查的初筛方法，其先决条件是排除其他原因引起的大便潜血阳性。临床应用无肉多渣饮食4日，于第二到四日连续3日每日在大便中取两个标本作潜血检查，其中只要1次呈阳性者，再作进一步检查。

　　3、内窥镜检查

　　凡有便血或大便习惯改变，经直肠指诊无异常发现者，应常规做纤维乙状结肠镜检查。若患者主要表现为右下腹疼痛、腹部肿块及贫血时，则应行纤维结肠镜检查。内窥镜检查能在直视下观察病灶情况，采取活组织标本，是目前诊断结肠癌最可靠的方法之一。

　　4、 X线检查

　　X线检查是诊断结肠癌的有效手段之一，除对有梗阻症状者作X线平片检查以了解肠腔扩张程度、范围及液平多寡，以判断梗阻的程度和部位外，一般均应作钡灌肠、气钡双重对比造影检查。检查时应注意观察肠壁蠕动的改变，结肠袋的形态，肠腔的形态有无异常。在癌肿部位可发现不变的充盈缺损、黏膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄等改变。

　　5、B超检查

　　不能确诊结肠癌肿，但可协助诊断肠腔有无占位性病变。

　　6、CT扫描检查

　　主要用于发现肝内有无转移灶及腹主动脉旁有无肿大的淋巴结。

　　7、血清癌胚抗原(以下简称为CEA)

　　大肠癌及其他组织中均可有此类抗原，CEA对结肠癌的诊断无特异性，但对判断预后是一个有用的指标。对术前CEA值高的结肠癌病人，术后可用于判断预后及复发的可能性。

　　8、网刷脱落细胞检查

　　脱落细胞检查可用于全结肠癌的诊断，在行结肠镜检查时，将细胞刷在可疑病变处反复摩擦数次，再取出细胞刷，用生理盐水冲洗，取其离心沉淀物作涂片观察，此法阳性率高达90%。 .

　　9、血管造影

　　腹腔血管造影已广泛应用于临床，选择性肠系膜动脉造影诊断大肠癌，其精确率达85%以上，该检查如提示肠段肠壁血管分布异常，或缺损，即可确定病变部位。特别是对癌肿引起出血的病人，在癌肿区的肠腔可见溢出的造影，更有助于确定诊断。

　　二、诊断

　　1.腹胀、腹痛、大便习惯改变、便血、贫血等临床表现，体格检查发现腹部肿物。

　　2.大便隐血试验多呈持续阳性。

　　3.影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移。

　　4.纤维结肠镜检查明确肿瘤情况，取活组织检查作出病理诊断。

　　5.术前应判断是早期结肠癌还是进展期结肠癌，并根据上述检查结果进行临床分期。

　　鉴别诊断：

　　1、阿米巴痢疾

　　患者多有腹痛、腹泻、里急后重、粪便呈“果酱样”、味腥臭。急性感染期乙状结肠镜可见典型的口小底大“烧瓶样”浅表溃疡，慢性期则溃疡可深入肌层、浆膜层，与邻近组织相粘连，此时肠壁增厚，肠腔狭窄，甚至呈瘤样增生，应作活检确诊。

　　2、肠结核

　　好发于回盲部，临床主要表现为腹痛，右下腹可扪及肿物，易与盲肠癌相混。询问病史，既往多有其他器官的结核史。平均年龄较结肠癌年轻，女多于男。病变范围广，可累及末端回肠。X线钡餐检查见肠蠕动加速，钡剂通过病灶处速度很快，即为病灶处“激惹现象”或“跳跃现象”。但当患者无其他器官结核及由结核引起的一系列全身症状时，诊断亦依赖于内窥镜加病理活检。

　　3、节段性肠炎(Crohns病)

　　是胃肠道的一种慢性肉芽肿性炎症，多见于回肠末段，也可局限在结肠，病变年龄多在20岁左右，主要症状为腹泻、腹痛，全身症状可有低热、消瘦、贫血、乏力等。X线及内窥镜检查示病变肠段与正常肠之间分界清晰，呈跳跃式分布，诊断多无困难。对病变局限者，亦可取活检以资鉴别。

　　4、溃疡性结肠炎

　　患者常有腹泻、腹痛、里急后重等酷似慢性菌痢症状，病人也可出现消瘦、贫血、乏力等。乙状结肠镜检查见黏膜广泛充血、水肿、出血、糜烂和表浅溃疡，或融合成大片溃疡，溃疡之间黏膜增殖，形成假性息肉。晚期因纤维组织增生，肠腔狭窄，肠萎缩。本病为癌前期病变，应当随访，结肠镜检查有怀疑时应作病理活检。

　　5、结肠邻近器官疾病

　　如肝癌、胃癌、慢性胆囊炎等。

　　6、结肠良性肿瘤或其他恶性肿瘤

　　家族性多发性息肉病、大肠平滑肌瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。

3结肠癌应该预防什么

　　最近我的大便老是出血，这让我有点担心。所以我就特地地请了一次假去医院进行检查。谁知道我检查出了结果让我吓到了，也让我害怕了——我得了结肠癌!我在那会就询问医生能否痊愈，医生说这种病现在只能控制住，没法痊愈，之前就要做好预防的。我现在把我的案例分享出来，希望对你们有一定的作用。

　　1无论预防哪一种癌症，我们都要从最基础做起，结肠癌也是。我们在平时的饮食应该要注意多吃富含高纤维素的食物，如例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯和各种水果等，以此来保证大便通畅。而应该少吃一些含有脂肪或者动物蛋白的食物，如鸡肉、鱼、瘦肉和蛋等。

　　2藕汁郁李仁蛋对结肠癌具有一定的改善作用。做这道菜我们所需要的材料是郁李仁(8克)、鸡蛋(1只)以及藕汁。先将郁李仁与藕汁一起调匀，之后装入鸡蛋内，再用湿纸封住鸡蛋口，最后把鸡蛋蒸熟就可以吃了。每天吃两次，每次吃一剂。这个食疗具有活血止血，凉血的功能。所以大便有出血者最好每天坚持吃。

　　3我们在平时应该多参加体育锻炼——最好每天都能够有三十分钟的锻炼时间，以此来增强自己身体的素质，提高自己身体的免疫力和抵抗力。同时我们每天要尽量减少坐着的时间。因为在绝大部分时间里，结肠内都是存有粪便的，而我们在活动的时候能够加快粪便通过结肠的速度。

4结肠癌应该吃什么

　　结肠癌是指结肠粘膜上皮在多种致癌因素作用下发生的恶性病变，这是常见的恶性肿瘤之一。在前一段时间，在体检的时候，我被检查出得了结肠癌，虽然我不知道结肠癌是什么，但是我还是感到了一肚子的担心。于是我就去医院咨询医生，后来在医生的治疗之下，我的病情得到了控制。我把我的案例分享出来，希望对跟我有同样问题的人有所帮助。

　　1到医院挂号进入肿瘤科，医生给我做了X线检查、内镜检查以及粪便检查之后，确认我确实是得了结肠癌。由于我的结肠癌是早期，所以医生建议我在平时可以通过食疗来调理。

　　2荞麦龙瞑粥。我们所需要准备的材料有脱壳荞麦粒(250g)、龙眼干(75g)、糖(300g)、冷水(2000ml)。先把荞麦粒给洗干净，接着就放入锅内加水进行煎煮，待到煮开了，就换用小火煮20分钟，过后就往锅内放入糖和龙眼干，再煮5分钟就熄火，接着焖盖10分钟，过后即可食用。每天应该吃两次，早晚各一次。

　　3豆蔻乌骨鸡。我们所需要准备的材料有白豆蔻(10g)、苹果(10g)、乌骨鸡(1只)以及食盐等佐料适量。我们先把苹果略用火烧焦，之后与豆蔻一起研末备用。接着将乌骨鸡去毛以及洗净，完成之后就将药末给掺入鸡腹内，接着就用竹签将鸡腹给封牢，最后用文武火将乌骨鸡给煮至肉烂脱骨即可吃。

5结肠癌早期症状

　　1、早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。早期结肠癌的症状开始时可为间歇性，后转为持续性。大便习惯的改变，也是属于早期结肠癌的症状表现之一。当右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘，而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随结肠癌的病情发展而不断加重。

　　2、腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润严重，肿块可固定。

　　3、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛，便秘或便闭。结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢进的肠鸣音。左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔环状狭窄，因此较早出现肠梗阻症状。

　　4、中毒症状：也是属于结肠癌的临床表现之一，由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。右半结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，因此以中毒症状为主。