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如何确诊前列腺癌

前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列居间,我国及日本等国家为前列腺癌低发地区,但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近,因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢,临床病例较少。如何确诊前列腺癌?下面为大家介绍一下。

目录 前列腺癌病因 三种前列腺癌征兆症状 盲目的壮阳容易患上前列腺癌 如何确诊前列腺癌 前列腺癌并发症

1前列腺癌病因

  饮食。如果你的日常饮食中,摄入了大量含有饱合性脂肪酸的东西,那就要小心了。饱合性脂肪酸可是前列腺癌的诱发剂。

  荷尔蒙。男性荷尔蒙分泌越多的人,罹患前列腺癌的机会也就越多。也因为这个原因,从小被阉割或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌,但是相信没有男人愿意用这种代价来换取自己远离前列腺癌。

  环境。环境中的镉污染,也会加大前列腺癌的发生几率。

  感染。长期、慢性的细菌或病毒的感染,会大大增加前列腺癌光顾的机会,这也是前列腺癌病因。

  遗传。血亲中有前列腺癌的人,得前列腺癌的机会就比一般人高;换句话说,约有9%的前列腺癌患者有家族病史。年龄。年纪越大,发生前列腺癌的机会也就越高。这些都是前列腺癌病因。

2三种前列腺癌征兆症状

  第一是一些转移症状,出现转移症状是比较常见的,大多数患者在第一次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

  第二是出现全身症状,之所以会引起全身症状,主要是由于患者长期疼痛,在一定程度上影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。

  第三是出现排尿障碍,这种症状对患者造成的伤害是非常巨大的,在病情发作比较严重的时候,患者有时会出现排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留这些症状。

3盲目的壮阳容易患上前列腺癌

  专家介绍,睾丸不发育或没有睾丸的人(如宦官)不会发生前列腺肥大,也不会发生前列腺癌,这说明前列腺癌与男性睾丸以及体内雄激素密切相关。

  “如果感觉自身雄激素分泌不够旺盛,最好到医院就诊,如果不加甄别,自行服用或注射过量雄激素产品,可能增加患癌风险。”此外,黄健还指出,如果已经有前列腺癌潜伏在体内,却依然摄取男性雄激素产品,则会导致病情恶化。

  近年来,前列腺癌死亡率已经攀升至欧美男性恶性肿瘤死亡率首位,其在我国的发病率也越来越高。前列腺癌好发于老年人,且发病率随着年龄的增加而走高。

  其在有前列腺癌家族史的人中发病率明显高于普通人群。流行病学调查发现,前列腺癌还与生活水平和饮食结构有关,饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多,则前列腺癌发病风险就越大。

4如何确诊前列腺癌

  实验室检查

  ①血清前列腺特异性抗原(PSA)升高,但约有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。

  ②血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关,但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体,前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高,有淋巴结转移亦升高,如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降,是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌,经前列腺导管排泄,前列腺癌时,癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻,酶吸收入血循环,以至酸性磷酸酶升高。

  影像学检查

  1.B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。

  2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

  3.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区,被膜显示不规则,腺体周围脂肪消失,精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊,膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时,盆腔CT均可出现相应的改变,当盆腔淋巴结有肿瘤转移后,CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变,判断有无转移发生。

  前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列,在T2加权像上,如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区,如前列腺带状结构破坏,外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。

  4.前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

  血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关,但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体,前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高,有淋巴结转移亦升高,如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降,是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌,经前列腺导管排泄,前列腺癌时,癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻,酶吸收入血循环,以至酸性磷酸酶升高。

5前列腺癌并发症

  淋巴转移前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链。实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结。位于髂外静脉内侧。沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。

  淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR。但不能发现小病灶。淋巴造影可发现70%~90%的转移。但假阴性和假阳性较高。近年较少应用。最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术。即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结。作为分期比较精确。可以避免既往清除髂血管。闭孔。盆壁。髂前淋巴结后所造成淋巴漏。淋巴肿。下肢肿等并发症。因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。

  远处转移静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时。说明肿瘤已侵犯精囊。膀胱颈和淋巴结。并有远处转移的可能。

  骨转移常见。仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移。肺x线照相可发现肺转移。常为淋巴管扩散。结节状少见。