如何治疗肠癌

肠癌(carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15%。男性较多见，男女之比为2-3：1 。肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等。肠癌有很多突出的临床表现，患者还需多加小心。如何治疗肠癌？下面为大家做详细的介绍。

目录 青年人患大肠癌有这四个特点 高脂高蛋白饮食诱发肠癌 肠癌是一种什么类型的疾病 如何治疗肠癌 肠癌症状

1青年人患大肠癌有这四个特点

　　一是早期发现少。青年人往往认为大肠癌是中老年病，或害怕、羞于检查，许多患者症状持续很长时间才到医院就诊，确诊时60%属中晚期。

　　二是恶性程度高。在确诊的青年人大肠癌中，分化最差的黏液腺癌、低分化癌和未分化癌占多数，远处转移和区域淋巴结转移发生率高，诊断时已有60%以上发生区域淋巴结转移。

　　三是漏诊多。一般青年大肠癌患者从有不适去医院就诊到被确诊为5～15个月，漏诊率高达70%，初期多被诊断为痔疮、肠炎和肠虫症等。

　　四是手术切除率低，预后差。因多数患者确诊时已属中晚期，肿瘤转移或侵犯周围组织器官，手术性差，有时甚至无法切除肿瘤，术后5年生存率不足30%。

2高脂高蛋白饮食诱发肠癌

　　一般认为高动物蛋白﹑高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。人们发现，在西欧及美国等大肠癌高发区，随着饮食中脂肪、蛋白质等高胆固醇食物摄入量的增加，大肠癌的发病人数也相应增加。此外，通过观察移民这一特定人群的发病情况，进一步证实了高脂肪、高蛋白质饮食与大肠癌发病之间的关系。研究发现，中国人及日本人大肠癌的发病率较低，但生活在美国的华侨、日侨大肠癌发病率却明显升高，与当地人相近。

　　而这些华侨生活习惯中改变最为明显的是他们的饮食结构，即由高纤维、高碳水化合物饮食改变为高脂肪、高蛋白质食物。进一步研究表明，美国人与移居美国不久的华侨、日侨(未完全改变饮食习惯)相比，其大便中脱氧胆酸、石胆酸等胆酸代谢产物、胆固醇代谢产物等明显增高，而这些变化经动物实验证实，均可导致大肠癌的发生。增加纤维的报入，可以起到有效的保护作用。

　　另外有大肠癌家族史的家属，患大肠癌的危险性比普通人群高2-6倍。几种基因以及遗传病给结肠癌造成很大的危害。这也是大肠癌的发病因素之一。

3肠癌是一种什么类型的疾病

　　我国的发病率与死亡率低于胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。近年各地资料显示随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上各趋势。

　　中国和日本人的大肠癌发病率明显低于美国，但移民到美国的第一代即可见到大肠癌发病率上升，第二代基本接近美国人的发病率。从流行病学的观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。

　　一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。研究显示，饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质，固醇环也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间，若膳食纤维不足时，已是结肠癌的发病因素之一。

　　慢性大肠炎症，如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时，有结肠、直肠受累者可引起癌变。

　　血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。这个观点一直在争论，据浙江省嘉善县血吸虫病日渐控制，新发病例明显减少，晚期病人趋于消失，而结肠癌的发病率仍很高。

　　据一般资料统计，有结肠息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。

　　近几年来，有报告结肠癌阳性家族者，其发病率是一般人群的四倍，说明遗传因素可能参与结肠癌的发病。

　　1、患者大多在中年以上，但青年也有发病，男女之比约为2：1。

　　2、早期症状主要是大便习惯的改变，即便秘、腹泻，或腹泻瑜瑜交替。粪便表面常有少量血液和粘液附着。随病情发展，便血逐渐增多，并有里急后重感。体重减轻、贫血等症状呈进行性加重。晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。结肠癌一般生长较慢，转移较晚。

4如何治疗肠癌

　　1、手术：是大肠癌的主要治疗手段。按照治疗目的，手术可分为根治性和姑息性两种。

　　2、放疗：主要是针对直肠癌而言，能够加强局部控制，减少复发。术前放疗还有助于提高切除率和保肛率。术后继续放疗可减少复发。

　　3、化疗：在大肠癌治疗中的重要性主要体现在以下几个方面：首先，术前化疗可以使病灶缩小，增加手术切除率;其次，术后化疗作为手术的辅助治疗，可以杀灭残存病灶，减少复发和转移，从而达到根治大肠癌的目的;最后，对于晚期大肠癌患者，化疗可以作为姑息性的治疗手段，改善患者生存质量，延长存活时间。

　　4、靶向治疗：分子靶向治疗是一种新型，并已被证实有效的治疗方法，根据肿瘤的不同的特异性位点，抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞，而对正常组织影响较小。与传统化疗相比，靶向治疗不良反应要轻 。

5肠癌症状

　　早期肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。

　　无痛便血：血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。

　　大便习惯改变：由于直肠肿块及其产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，此时粪便形状也发生了改变，大便越来越细;

　　梗阻：由于癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙状结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。晚期直肠癌患者，由于疾病长期慢性消耗，会出现一些全身恶变病质。此外出现不明原因的贫血。不明原因的消瘦、乏力、食欲减退，患者一定要及时注意及时到专业医院进行检查和治疗。

　　晚期症状：如膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。