淋巴瘤的病因迄今尚不清楚,主要与以下几个因素有关:Epstein—barr(EB)、人类细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)等的病毒感染;幽门螺杆菌(Hp)等的细菌感染;物理因素(辐射);长期接触烷化刺、多环芳烃类、亚硝胺类等化合物;用化疗药物或放、化疗联合使用;免疫因素;遗传因素。淋巴癌的早期表现?如何防止淋巴癌复发?一起来看下。
目录
1淋巴癌的早期表现
淋巴癌是一种恶性程度较高的肿瘤,主要是表现在淋巴系统,起源于淋巴网状系统的恶性增生疾病,淋巴癌发病多见于中、青年,男性患者多于女性患者,但是淋巴癌的早期特征不是很明显。恶性淋巴瘤的表现比较隐匿,不易被察觉,能够早期发现症状,及时就诊,治疗比率会大大提高。淋巴癌早期症状有以下几个:
1、淋巴癌的早期信号就是表浅淋巴结肿大,表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大。出现肿大的位置主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结,颈部淋巴结肿大占60~80%,腋窝占6~20%,腹股沟6~10%.
2、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异,全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。
3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤),常以不规则发热为早期先兆,并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤,早期质软,可活动无痛,应引起注意。
4、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大,可见低热、乏力。
恶性淋巴瘤除了这些病变局部的表现以外,还有肿瘤所致的全身表现,大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。有的患者长期不规则发热的原因不明,几年以后才发现有浅表淋巴结肿大,经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶,但经常性的周期性低热。神经系统、皮肤、骨髓等常常会有异常反应,持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在也标志着疾病的进展。
2如何防止淋巴癌复发
即便是经过化疗或联合放疗后达到完全缓解的恶性肿瘤患者,也并不是完全根除了肿瘤细胞,所谓的完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功,体内残留的许多细胞,仍然会造成肿瘤复发。
至于复发的情况,根据肿瘤类型、每个人的体质及护理情况,也不相同,治疗结束后前两年复发的风险比较高。疗效相对较好的霍奇金淋巴瘤,虽然初治的有效果比率很高,完全缓解率也很高,但仍有约四分之一至三分之一的病例会复发。
不同类型淋巴瘤之间的差别比较大,外周T细胞淋巴瘤的复发率很高,大多数惰性淋巴瘤用目前的治疗方法根本不可能完全治愈,或早或晚都可能会复发。伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后很少复发。
为了预防复发,可以有以下措施:
单药维持治疗:临床研究数据显示,单药美罗华有助于延缓淋巴癌复发时间,具体用法为2-3月一次。对于减少复发几率尚不明确。
定期复查:患者前往医院进行定期复查有效降低淋巴癌复发率。治疗结束后前两年复发的风险比较高,复查的频率要高一些,通常3~4个月复查一次,两年后可半年复查一次,五年后可改为每年复查一次,坚持终身。检查的具体项目依病变部位、病理类型而定。
治疗后的患者千万不要以为治好就不会复发了,对于复查一定不能掉以轻心,治疗后通常3~4个月复查一次,两年后可半年复查一次,五年后可改为每年复查一次,坚持终身,这样才能随时掌握肿瘤复发的情况。
3淋巴癌是怎么引起的
病因 淋巴瘤的病因迄今尚不清楚。病毒病因学说颇受重视。1964年Epstein等首先从非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织传代培养中分离出Epstein—Barr(EB)病毒,系DNA疱疹病毒。Burkitt淋巴瘤有明显地方性流行发病规律。这类患者80%以上的血清中EB病毒抗体滴定度明显增高,而非Burkitt淋巴瘤者滴定度增高者仅14%。滴定度高者发生Burkitt淋巴瘤的机会也明显增多。用荧光免疫法检查部分HD患者血清。
1.病毒
病毒感染与淋巴瘤关系较为密切的病毒有:Epstein—barr(EB)、人类细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)。1964年,Epstein等首先从非洲儿童伯基特(Burkitt)淋巴瘤组织传代培养中分离得到EB病毒。这类DNA疱疹型病毒可引起人类B淋巴细胞恶变致Burkitt瘤,80%以上的血清。EB病毒抗体滴度明显升高,而同地区非Burkitt瘤病人中只有14%升高,抗体滴度升高者日后发生Burkiitt淋巴瘤的几率明显增多。在Burkitt瘤细胞核中已提取出该病毒DNA,说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的病因。
2.细菌
幽门螺杆菌(Hp),与胃MALT淋巴瘤发病关系密切。
3.物理因素(辐射)可能机制
①激活癌基因;②细胞突变;③DNA损伤与错误性修复;④染色体畸变。
4.化学因素
①长期接触烷化刺、多环芳烃类、亚硝胺类等化合物;②用化疗药物或放、化疗联合使用。
5.免疫因素
免疫缺陷遗传性免疫缺陷,如毛细血管扩张性共济失调、Wiscott-Aldrich综合征、遗传性丙种球蛋白缺乏症等患者的淋巴瘤发生率显著升高。自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也有并发淋巴瘤者。提示持续反复的自身抗原刺激、异体器官移植或免疫缺陷引起的反复感染,使细胞发生增殖反应.而免疫缺陷发生抑制性T细胞监视功能失调,细胞无限制性增殖,最终导致淋巴瘤的发生。
6.遗传因素
Rafts等报道,霍奇金病的一级亲属中霍奇金病的发病率为普通人的3倍。
组织学分类
与霍奇金病比较,NHL是一组组织学类型、临床表现和生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病。NHL侵犯结外组织的倾向大,往往多灶性起病,所以疗效较霍奇金病差,临床过程不一,治疗效果也有显著性差异。NHL的组织学分类对认识NHL组织发生学,制定合理的治疗方案和判断预后,都具有重要的意义。1966年Rappaport根据病理组织学特点及增生的细胞成分和分化程度,将NHL分为结节型(又称滤泡型)和弥漫型两大类。
1980年国际淋巴瘤讨论会分类法:按肿瘤的恶性程度分为低度、中度和高度三类。1982年,美国国立癌症研究所参考各家分类,根据肿瘤生物学行为,制订了一个既能供临床使用又能与其他分类转换的NHL的工作分类法。我国病理学家在1985年成都会议上,根据国内NHL的特点,参考国际工作分类,拟订了我国的NHL工作分类。
4淋巴癌患者护理注意事项
1。 开窗通风
该病患者不要长期呆在空气不流通的场所,长期呆在密闭的场所会加重病情,多开窗通风能有效减少空气中的致癌物质,有利于患者病情的加快恢复。
2。抑制脂肪
体重的增加会加重病情,不利于患者的恢复。患者要想控制体重,就要严格控制脂肪的摄入,每周红肉不得超过1斤,食盐每天不得超过6克。
3。保持乐观的心态
虽然有人认为患上了淋巴癌就是预示着生命的结束,但只要接受良好的治疗,还是有一定的恢复可能,所以大家一定要保持乐观的心态,对于该病的恢复有大大的好处。
在治疗期间,淋巴癌的饮食有很多注意事项。接下来我们一起看看化疗期间淋巴癌的饮食的注意事项。
5淋巴癌患者应多食蔬菜
1、桂花芋艿:治瘰疠,胸腹痞块,胸闷气郁等症。芋艿100克,桂花米糖、冰糖、食碱、水淀粉适量。
①芋艿刮去表皮洗净,擦干水分,改成梳背块,再修成枣核形的块。
②锅内放水烧开,放入芋艿,再下少许食碱,煮约5分钟,捞出放入盘内摊开,经风吹凉后,即变成红色。
③芋艿码入扣碗内,加入冰糖300克,白糖100克,桂花卤少许,上笼用大火蒸烂,取出挑净桂花卤渣,把碗内糖卤倒入锅内,再把芋艿翻扣在盘内,把锅内的糖卤上火烧开,用少许水淀粉勾稀芡,浇在芋艿上即成。
2、韭菜煮蛤蜊:用以治淋巴肿大。取蛤蜊肉250克,洗净切片。韭菜250克,洗净切段后共入锅中,酌加食盐、姜片、黄酒、清水,旺火烧沸,撇去浮沫后转文火煨炖至肉烂熟。吃肉汤时可酌加味精,每日1次。
3、菠菜蛋清膏:取菠菜2000克、猪肺500克,分别洗净后,加水共煮至烂熟,然后捞除菠菜,打入鸡蛋清550克,文火熬为膏,冷后贮存备用。日服3次,每次饭前服用10克。
4、三鲜汤:其功效润肺、化痰、止血。梨2个,去核,鲜藕500克,去皮,柿饼1个,去蒂,红枣10枚,去核。温饮汤汁每日2-3次。