在我国,原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率近年来有逐渐上升的趋势。根据流行病学调查和研究显示,在我国引起原发性肝癌的四大因素主要是:1乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒;2黄曲霉毒素污染食品;3饮水污染;4饮酒与吸烟。
目录
1为什么肝癌患者会吐血
肝癌患者有时候出现吐血的症状,这种情况通常出现在肝癌晚期,或者高危险期。呕血是上消化道出血量大的表现,患者先是恶心,然后呕血。出血量少者,呕吐物呈暗褐色,混有胃液或食物残渣;出血量大者,会呕吐大量鲜红色血液,并含有血块。患者可同时伴有心慌、出冷汗、血压下降的休克表现。上消化道出血是肝癌最常见的严重并发症,也是导致肝癌患者死亡的最主要的原因。
上消化道为什么会出血呢?多数肝癌患者合并有门静脉高压,高压的门静脉在胃底和食管下端形成曲张的侧支循环,随着压力的进一步升高,曲张的静脉发生破裂出血,往往出血量大,预后凶险。部分肝癌患者上消化道出血是因为合并门静脉高压胃病,导致胃黏膜的糜烂出血。还有一种可能是,合并了胃或十二指肠溃疡的出血。当肝癌晚期形成门静脉癌栓时,由于癌栓把门静脉血流阻断,门静脉的压力进一步升高,增加了上消化道出血的危险。
一般有呕血的肝癌患者,多伴有黑便;上消化道出血量小时,可只表现为黑便而无呕血。呕血多表示病情危重,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时让患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。
肝癌出现呕血症状是因为肝癌晚期严重症状,也是身体免疫系统功能缺失的现象,肝癌患者要缓解症状,避免出现呕血的情况,就必须增强机体免疫力。对于肝癌晚期可以进行生物免疫治疗,作为生物免疫治疗的技术支持,生物DC-CIK细胞治疗近年来逐渐开始在肝癌治疗领域发挥重要作用。简单来说,生物DC-CIK细胞治疗就是在体外培养造血干细胞,诱导其分化为树突状细胞(DC),再用经抗原刺激的树突状细胞(DC)诱导CIK细胞产生特异性肿瘤杀伤作用的治疗技术。即将树突状细胞(DC)与CIK细胞进行共同培养而成的杀伤性细胞群体(DC-CIK)。其实人的体内本身就拥有一些具有杀伤肿瘤细胞功能的免疫细胞,但肿瘤患者体内本身的免疫细胞由于没有符合相关的标准要求,无法有效地抵抗肿瘤细胞的疯狂增长。因此生物DC-CIK细胞治疗技术正是通过从患者体内抽取部分免疫细胞,然后在其体外进行培养、诱导、激活等一系列操作,使其抗肿瘤的活性大大提高后,再把这些本来就来源于病人自身并在体外激活了的抗肿瘤细胞回输到病人体内,让这支经过特殊训练的“特种部队”去杀灭肿瘤细胞。
虽然生物免疫治疗在国际上已经非常普及,但在国内起步尚晚,还未能真正成为与常规三大疗法相抗衡的肝癌治疗方案。但是随着生物免疫疗法的治疗案例不断增加,临床资料的不断丰富。
2如何防治肝癌
一级预防:根据我国大量流行病学调查,在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针,不仅初见成效,且已成为我国肝癌一级预防的特色。在过去的一二十年中,一些肝癌高发地区,采取一级预防措施,肝癌发病率和死亡率均明显下降。
二级预防可概括为“早期发现、早期诊断、早期治疗”。 两早提高疗效:两早防治肝癌,多指早预防和早诊断。临床实践证明,直径小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌,常伴有肝内外转移,无法手术切除,介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断的小肝癌,手术切除、栓塞、消融等治疗方法效果都不错。早预防则是避免肝炎传播,避免进食霉变食物,避免酒精、药物等肝损害,最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。
三级预防就是临床积极治疗。四类治疗措施:手术治疗创伤大、费用高。另外,肝叶切除受肝功能状况、肝癌部位、医疗技术条件等因素影响,对肝硬化患者来说,不是一个理想的选择。局部治疗,小肝癌的射频治疗,创伤小、对肝脏损害轻、可反复使用,已成为小肝癌的首选治疗方法,也可选择介入栓塞治疗。患者就诊时中晚期肝癌较多,介入栓塞治疗成为首选方法,尤其那些动脉血供好的肝肿瘤,包括巨块型肿瘤,其疗效显著。体外肿瘤高频热疗配合肝动脉插管栓塞化疗,可成倍的增加肿瘤部位化疗药的浓度,增进化疗药的细胞毒性,明显地提高治愈率,有提高患者机体免疫力、止痛、增加疗效、预防复发及转移的效果。新的技术如免疫治疗系统有提高放化疗后患者白细胞及血小板的作用,提高免疫力疗效显著,已在我院临床使用。药物治疗包括化学治疗、免疫治疗、中医药治疗、基因治疗等。药物治疗为辅助治疗手段,单独应用疗效受限。
3肝癌的五大大症状表现
1、消瘦、乏力
这种症状常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,进食减少,严重时出现恶病质。
2、发烧
肝癌所致发热一般在37.5‘C~38℃左右,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热,发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
3、消化道症状
常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀,甚或恶心、呕吐或腹泻。
4、疼痛
这是肝癌患者常见的症状,疼痛部位一般位于肝区,肝癌中晚期患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主,也有少部分患者的疼痛可出现特殊的表现,肝癌患者其他部位也可能出现牵涉痛,部分患者的疼痛区域位于中上腹,多为多为左叶肝癌所致,但有时会被误诊为胃病而耽误治疗,有的患者可表现为右肩疼痛,临床上多见于右叶靠近膈肌的肿瘤,因其累及膈肌而引起右肩的牵涉痛,此时易被误诊为肩周炎。
肝癌转移到其他部位会出现转移灶症状,转移到肺部可出现胸痛,转移到骨骼可出现骨痛等,因此肝癌患者出现胸痛或者骨痛等时,应该考虑到是肝癌转移导致。
临床上少数患者可表现为突发的肝区剧烈疼痛,多由位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致,如果患者同时伴有头晕、眼花、心慌、血压下降表现,大多预示着癌结节破裂并发严重的内出血,如遇到这种情况应及时进行紧急抢救。
5、其他症状
有肝炎、肝硬化背影或肿瘤浸润性生长致肝脏功能失代偿者可有出血倾向,如鼻出血、牙龈及皮下淤斑等;也可出现低蛋白血症,致水肿、腹水、腹胀等。
4肝癌的偏方
偏方一、芦笋玉米须粥
组成:芦笋50克,玉米须200克,薏苡仁50克,粳米50克。
制法:先将鲜芦笋洗净切碎后,盛入碗中,备用。再将玉米须洗净,切成小段,放入双层纱布袋中,扎紧袋口,与洗干净的薏苡仁、粳米同放入砂锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,取出玉米须纱袋,滤尽药汁,调入切碎的芦笋,继续用小火煨煮至薏苡仁熟烂如酥,粥粘稠即成。
功效:清热利湿,抗癌退黄。主治湿热内蕴型肝癌伴发黄疸。用法:早晚2次分服,食粥,嚼服薏苡仁、芦笋。
偏方二、佛手青皮蜜饮
组成:佛手20克,青皮15克,郁金10克,蜂蜜适量。
制法:将佛手、青皮、郁金入锅,加水适量,煎煮2次,每次20分钟,合并滤汁,待药汁转温后调入蜂蜜即成。
功效舒:肝行气,活血止痛。主治肝气郁结型肝癌。用法:上下午分服。
偏方三、山楂粥
组成:山楂15克,粳米50克,砂糖适量。
制法:将山楂炒至棕黄色,同粳米置锅内,加水适量煮成稠粥,食时加入砂糖调味即可食用。
功效:化滞消食,散瘀化积,健脾抗癌。主治气滞血瘀型肝癌等癌症。用法:每日早晚餐时趁温热服食。
5西医治疗肝癌的常规方法
肝癌患者可根据病情在医生指导下选用中医进行治疗,如健脾益气法、益气补血法、理气消导法、清热解毒法、活血化瘀法等,
1、健脾益气法:
适应体倦乏力,脉弱,舌苔薄,舌质不红者。可用人参(或党参)、当归、白术、云茯苓等。
2、益气补血法:
适应贫血或失血后,面色萎黄,唇甲苍白,头晕无力,舌质淡,脉细弱。可选用黄芪、当归、枸杞、仙鹤草等。
3、理气消导法:
适用于胸胁胀满,脘腹胀闷,食后胀甚,胃纳不佳,或作为腹水辅助治疗。可用熟地、白芍、枳实、川厚朴、大腹皮、乌药、降香、焦三仙、鸡内金、谷芽等。
4、清热解毒法:
适应黄疽,或伴有热证者,舌质红,舌苔黄腻,脉滑而数。可用陈、薏仁、白花蛇舌草、半枝莲、田基黄、虎杖根等。
5、活血化瘀法:
适应肝区疼痛,舌有瘀斑等典型血瘀者。可用莪术、生蒲黄、桃、元胡索、郁金等,注意有出血倾向者和晚期肝癌慎用。
6、软坚散结法:
适应肝区有肿块者。可用山慈姑、炙鳖甲、浙贝母、穿山甲等。