膀胱横纹肌肉瘤，平滑肌肉瘤，恶性淋巴瘤，恶性黑色素瘤;良性非上皮性膀胱瘤包括良性横纹肌瘤，平滑肌瘤，纤维瘤，血管瘤，畸胎瘤，嗜铬细胞瘤等，按膀胱肿瘤浸润程度及恶性化又将癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，根据分级指导治疗和预测患者的预后。 膀胱癌是怎么引起的?如何治疗膀胱癌?一起来看下。
目录
1膀胱癌是怎么引起的
病因：
膀胱肿瘤的病因很复杂，病因尚未完全明确，某些化学物质在尿中浓缩后可致癌，吸烟是最强的独立危险因素，并且半数新发病人吸烟是潜在原因。 (一)化学性质致癌物质
致癌物质是染料的中间体如β萘胺、联苯胺、α萘胺及4氨基联苯。人与致癌物质接触后至发生癌的潜伏期为5～50年，多在20年左右发病。上述的致癌物质经过皮肤、呼吸道或消化道吸收，然后字尿中排出其代谢物作用于尿路上皮而引起肿瘤。尿在膀胱停留时间最长，故膀胱发病率高。
(二)内源性色氨酸代谢异常与膀胱癌的关系
很多膀胱癌病人没有明显接触化学致癌物质的病史，可能与体内色氨酸代谢异常有关。
(三)膀胱肿瘤与慢性感染有和刺激有一定关系。
(四)其他使用环磷酰胺也能引起膀胱癌，其他如放射性照射也可致癌。
流行病学：
在西方国家膀胱癌是男性中的第4位常见癌症，在女性中是第8位常见的肿瘤。在我国膀胱癌居男性肿瘤的第8位，女性肿瘤的第10位。男性膀胱癌发病率为0.8～28.7/10万，女性为0.2～7.0/10万，90%以上发生于40～90岁。欧美一些国家膀胱癌居恶性肿瘤第二位。我国1990年天津市一组资料统计，膀胱癌占同期泌尿科住院人数的14%，占同期男性泌尿生殖系肿瘤的65%，
病理：
膀胱癌属于上皮细胞性肿瘤。根据组织相分为移行上皮肿瘤、腙癌、鳞癌、未分化癌。其中移行上皮肿瘤占90%以上。根据癌细胞分化程度分为四级(即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)。根据肿瘤生长方式和性质分为乳头状瘤、原位癌、乳头状癌、浸润癌。
1.乳头状瘤
从黏膜生长，突起呈绒毛状。有蒂与黏膜相连，单发或多发。良性，可发展为乳头状癌。
2.原位癌
也称上皮内癌.病变局限在黏膜内，黏膜改变不明显，肉眼不易辨认。多数发展为浸润性癌，少数长期为局限性病变。
3.乳头状癌
最常见，肿瘤细胞恶性程度和浸润范围差异很大。向膀胱腔内生长，呈乳头状或菜花状，蒂短而粗或无蒂。可发生坏死、溃疡和出血，并可向膀胱壁浸润。
4.浸润性癌
很少见。无乳头，恶性最大，转移早。癌为实性，坚硬，向深部浸润，表面高低不平如铺地的卵石，可有坏死、溃疡。肿瘤容易向膀胱周围的脂肪、淋巴管、血管内扩散发生转移。腺癌、鳞癌、未分化癌多表现为此种类型。
2适合膀胱癌患者的5种运动
1、散步：散步运动量小而且简便可行，可使人心情恬静、精神愉快、气血冲合。尤其适合于刚手术后，放化疗期间及体弱年老患者的锻炼。
2、太极拳：太极拳能够很好地调理患者气血运行，达到强身健体、防癌治癌的目的，不过需要平心静气坚持锻炼。
3、气功：练气功有助吞噬癌细胞，国内外大量医疗实践证明，气功治疗晚期癌症可收到西医用手术、化疗、放疗治癌无法取得的良好效果。
4、瑜珈：练习瑜珈时身体处于静息状态，配合深呼吸，练习者心情愉快，肌肉松弛，内脏器官功能活动增强，心理、精神上都得到充分放松。平时应酬多的男性练习，还可以减少腹部赘肉，通过体式提高生活质量。
5、登山：适当地进行登山活动，对于提高身体素质、放松精神，开阔视野，克服悲观情绪，树立与癌症拼搏的顽强意志都极为有益。
3如何治疗膀胱癌
对于很多患者来说，膀胱癌确实能被治愈。对于低级别、浅表的膀胱癌患者，当整个肿瘤被切除时，从某种意义上说就是被治愈了。不幸的是膀胱癌会在膀胱内别的地方复发。即使整个肿瘤都被切除，新的肿瘤也可能在原来位置或别的位置上生长。因此，即使肿瘤已经被完整的切除，你仍然需要规律的检查。大多数复发的肿瘤如果发现及时，仍然是可以被治愈的。
对于已经侵犯到膀胱壁肌层的肿瘤，仍有治愈的可能，可以行膀胱部分切除或膀胱全切术。如果外科医师能通过手术切除整个肿瘤，同样可以说患者被治愈了。外科手术能治愈80%的局限于膀胱内的膀胱癌。但是，没有办法完全确定肿瘤是否被彻底切除。
极小数量的肿瘤细胞可能已经离开膀胱，外科医生没有任何手段能检测出这些细胞。如果怀疑有转移，比如切除组织的边缘有肿瘤细胞，可以通过化疗及放疗杀死这些残留在体内的微小病灶，从而增加治愈的可能。肿瘤局部进展的患者只有20%-30%的机会通过单纯外科手术获得治愈。术后泌尿外科医师长期的随访很重要，可以帮助判断肿瘤有没有复发。
已经有转移的患者依然有可能被治愈，手术联合化疗和(或)放疗已经能够治愈一小部分患者，且治愈数量越来越多。大部分患者至少在开始时对化疗是敏感的。我们难以确宁一个具体的时间点来下结论说患者已经被治愈。因此X线、CT扫描、膀胱镜检查和细胞学检查随访，在治疗后的几年内都很重要。
4膀胱癌吃什么好
1，瞿麦滑石粥：
[组成]瞿麦15 g，滑石30 g，粳米100 g，清水适量。
[制作]瞿麦去杂质、灰;把滑石用纱布包好。一同放入沙锅内，加清水适量，用文火煎煮约20分钟后，去渣留汁，再放入淘净的粳米，加适量水煎煮成稀粥。
[用法]每天早、晚各服1次。
[功效]清热利湿，通利消肿。
[适应证]适用于膀胱癌，湿热蕴阻膀胱，小便涩痛而热淋不爽者。
[方解]瞿麦性味苦、寒，入心、小肠经，利小肠而导热，故有利湿通淋之功，《千金方》立效散，治下焦湿热，小便淋秘，或有血出。滑石性味甘、寒，入胃、膀胱经，同有利水通淋、清热解暑的作用，寒能清热，滑能利窍，泄膀胱之热而通利小便，适用于小便不利，淋漓热痛等症。加上粳米益气健胃，不使苦、寒而损伤肠胃，三者相互制约，互相促进，对因膀胱癌引起的湿热内阻，小便不利、涩痛、淋漓不尽有一定的治疗作用。
[使用注意]脾虚气弱，精滑、热病津乏者忌用。
2，丝瓜花鲫鱼粥：
[组成]鲫鱼500 g，鲜丝瓜花、樱桃各10 g，粳米80 g，香菜叶、葱白各3 g，精盐5 g，味精4 g，绍酒50 g，胡椒面、鲜姜各2 g，鸡汤1大碗，清水适量。
[制作]将鲫鱼洗净，刮去鱼鳞，剖腹挖去内脏、鱼鳃，洗干净，在鱼身二侧剞成花刀，放入盘内，加上精盐、绍酒、胡椒面、味精腌制一会，炒勺内放猪油，烧八成热时，把鱼下油锅炸一下，见鱼皮外皮略硬即可捞出;将粳米淘净，放入沙锅内，加清水适量，熬成粥，放入烧熟的鲫鱼，放葱、姜、绍酒、鸡汤、精盐，再烧开盖上锅盖，转入慢火煨熟，揭去锅盖，拣去葱、姜，再加上味精、丝瓜花、樱桃、香菜叶，开锅后撒上胡椒面，即可上桌食用。
[用法]1次/3 d。
[功效]健脾利湿、清热凉血、通利小便、祛湿消肿。
[适应证]适用于膀胱癌引起的湿热内蕴膀胱，水湿内停，食少纳差，水肿，小便不利，脘腹痞闷，心烦口渴等症。
[方解]鲫鱼含有蛋白质、脂肪、糖类、铁、钙、磷、维生素B2、烟酸等成分，味甘、性平，入脾、胃、大肠经。《医林篡要探源》谓：“鲫鱼性和缓，能行水而不燥，能补脾而不濡，所以可贵耳。”鲫鱼有健脾利湿的功效，可治疗水肿，小便不利等症。加上粳米可以健脾益胃，加强了其功效。丝瓜花为芦胡科植物丝瓜的鲜嫩花，含有皂苷、黏液质、瓜氮酸、木聚糖、脂肪等，味甘性凉，入心、肝、胃三经，有清热凉血之功。丝瓜花与鲫鱼合用，可清热健脾，利湿消肿。
3，羊脬苡仁粥：
[组成]羊脬(羊的膀胱)2个，薏苡仁100 g，粳米50 g，葱、姜、白糖各适量。
[制作]先将羊脬漂洗干净，切成细条状，锅内放油烧热，将羊脬放入锅内煸炒片刻，加入洗干净的薏苡仁、姜、葱等调料再放入沙锅内，加清水适量，煮成稀粥，待温时放入白糖调味，即可服用。
[用法]早、晚各服1小碗，1剂/d。
[功效]化气利湿，通利小便，并有较好的抗癌防癌功效。
[适应证]适用于患癌症日久，出现水肿、小便不利或膀胱癌、宫颈癌等癌症的辅助治疗。
[方解]羊脬古代医书称以脏补脏，所以膀胱有补益膀胱的作用，能增强膀胱的气化作用;薏苡仁性味甘、淡、微寒，人脾、肾、肺经，利湿渗湿，土实则能胜水除湿还能清热，且能通利关节，缓和拘挛，对于湿滞皮肉筋脉的痹痛，及湿热不攘，大筋软短所致的拘挛证有效。本膳薏苡仁还有清热排脓的作用，上清肺金之热，下利肠胃之湿，故还常用于肺痈、肠痈、肺痿等症;另有健脾止泻的功效。《本草纲目》谓：“健脾益胃，补肺清热。”配以粳米，增强羊脬和薏苡仁的功效，对治疗小便不利，湿热不化，膀胱气虚有较好效果。
4，茯苓包子：
[组成]茯苓50 g，面粉1000 g，猪肉500 g，生姜15 g，胡椒粉10 g，精盐20 g，酱油100 g，大葱25 g，骨头汤250 g。
[制作]茯苓去皮、用水润透，蒸软切成片，每次加水约250 g前煮3次，每次1小时，3次药汁合并，滤净待用。面粉倒在案板上，加入发面300 g左右，温热茯苓水500 g和成面团。将猪肉剁成茸，倒入盆中加酱油拌匀，再将姜末、精盐、葱花、胡椒、骨头汤等投入盆中，搅拌成馅。待面团发酵后，加碱水适量，像做包子一样，分成20个剂，逐个包成生坯。然后，摆入蒸笼内，沸水上笼用武火蒸约15分钟左右即成。
[用法]早、晚餐佐餐服食，1剂/3 d。
[功效]除湿化痰，利水消肿。
[适应证]适用于因膀胱癌引起的小便不利，微有水肿等症。
[方解]茯苓味甘、性平，入心、脾经，甘能补，淡能渗，故有补脾益心、利水消肿，能治疗脾虚湿困证，脾失健运，水湿内阻，小便不利，水肿胀满，肢倦乏力，食少便溏等症都有一定效果。因此病主要是膀胱癌引起的小便不利。全身水肿，茯苓正有此功效。通过膳食加工，使病人胃口大增，增强了抵抗力，所以此膳有很好的功效。
5，参茸炖鱼：
[组成]鲤鱼1尾(约300 g)，人参10 g，鹿茸3 g，薏苡仁50 g，植物油、姜、白胡椒、料酒、精盐、味精各适量。
[制作]将鲤鱼杀后去鳞、尾，从背部剖开，切成块;把人参和鹿茸放入小碗中，加入少量水，隔锅蒸15分钟左右，取出汁液;把薏苡仁与鱼肉放入沙锅内煮烂，加入上述调料，再煮一沸，倒入人参和鹿茸汁液，即可服用。
[用法]早、晚空腹服用，1剂/d。
[功效]大补元气，生益精血。
[适应证]适用于肿瘤病人体虚气弱，四肢无力，精神萎靡不振，食欲不振，形瘦肢冷，对放疗、化疗后红细胞和白细胞减少者有很好的作用。
[方解]人参性味甘、微苦、微温，入脾、肺经，能大补元气，用于挽救气脱危证者，治气脱兼见亡阳之证;此药还有鼓励脾胃之阳气，对于脾胃衰弱之胸痞、食欲不振、泄泻呕吐，亦为要药;还可用于肺虚气喘证，有生津止渴的作用，用于消渴证及热伤津液之证，宁神益智、益气益血。鹿茸性味甘、成、温，入肝、肾经，有补督脉、壮元阳、生精髓、强筋骨的作用;配全鲤鱼、薏苡仁，健脾益胃，益气补精，是一具难得的好药膳。可用于骨癌、肉瘤、膀胱癌等。
[使用注意]阴虚阳亢及阴虚内热者忌用。
5膀胱癌应该如何护理
膀胱癌多发于50岁以上的中老年人，随着年龄的增大发病率也相应增长。膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水三个因素密切相关，因此，预防膀胱癌也应从源头抓起。
首先，应该坚持科学的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果。因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素，可以分解体内的致癌物质--亚硝基胺。应尽量少吃肉类食品，因为肉类食品在体内代谢过程中，可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质，曾有调 查发现，在使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人，患膀胱癌者较多。 其次，有吸烟习惯者，要尽快戒烟。研究表明，香烟中含有尼古丁、焦油、烟草--特异性亚销基胺等多种毒性致癌物质，大量吸烟的人，尿中致癌物质的浓度较高。如果每天吸烟指数达到600(每日吸烟支数×吸烟年数)，就达到了患膀胱癌的危险地步。
再次，增加饮水量。因为饮水量的多少，直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必须减少，而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后，在尿液中的浓度也相应的较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造成强烈的刺激。同时，饮水量少者，排尿间隔时间必然延长，这就给细菌(如大肠杆菌)在膀胱内的繁殖创造了有利条件，经常发生膀胱癌者，多数是平时不喜欢饮水、饮茶的人。
尿液中细菌浓度的增加，不仅可引发膀胱炎，还会对膀胱粘膜连续产生不良刺激，这样久而久之，膀胱粘膜在细菌和致癌物质的双重刺激下，可逐渐由炎症、糜烂而导致癌变。
因此，要想预防膀胱癌的发生，就应该充分饮水，使尿液稀释后及时排出，这样，尿液中细菌和致癌物质就相对降低，可以减少对膀胱粘膜的刺激和损害，起到预防膀胱癌的作用。
