小肝癌具体就是说无明确的肝癌症状与体征的肝癌。其肝癌细胞的直径绝大多是不超过3cm。小肝癌大多数是亚临床肝癌，但是有两种例外，早期有远处转移和癌接生长在要害部位。虽说是小肝癌，但毕竟是癌症的一种，所以不能对其有所忽视，并且应该趁早治疗。那又应该如何诊断呢?
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1小肝癌的早期症状
小肝癌是相对于大肝癌而言的。小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌，临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。我国的小肝癌标准是：单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个，其最大直径总和应小于3厘米。
小肝癌的早期症状：
1、腹胀症状：多见于左叶增大，压迫胃部所致，表现上腹部胀满及消化不良症状，出现腹水可导致全腹膨胀。
2、发热症状：肝癌发热大都在37.5℃—38℃之间，少数可以更高，病人常认为是感冒发热而就诊。体温高，但痛苦不明显。发热原因可能癌瘤内部缺血坏死，坏死产物被吸收，或肝功能不良，代谢紊乱产生致热原。
3、乏力消瘦症状：是小肝癌早期症状的临床表现之一。肝癌细胞进行增殖的消耗，癌组织代谢产物的刺激，饮食少进，导致营养不良都可引起消瘦。
4、肝区疼痛：肝区疼痛是小肝癌首发症状，表现为右上腹部肝区间歇性、持续性钝痛或刺痛，不经治疗可自行缓解，有时误诊为胆囊炎、胆石症，或十二指肠球部溃疡，部分病人肝区紧绷或胀感。
5、消化道症状：是小肝癌早期症状中常见的一种，主要是消化功能障碍，临床表现为胃肿大，肝脏受压迫，食欲下降等。由于消化吸收障碍，肠道感染，腹水导致肠功能紊乱而常引起腹泻。
2如何确诊小肝癌
1.定性诊断——先判断其是否是小肝癌
1.1进行HBV(乙肝病毒)或HCV(丙肝病毒)的检查吗，若该项目呈阳性，则应该考虑是否有小肝癌。
1.2AFP(甲胎蛋白)的检查，出现持续一个月以上的>500ng/ml时，并排除其他的疾病时，则可能是出现了亚临床肝癌。
1.3当AFP(甲胎蛋白)的检查中AFP《20ng/ml时，则应采取以下检查加以辅助超声和肿瘤标记。
2.定位诊断——在判断是小肝癌后，定好其位置，能便于更好的切除和治疗
2.1超声，可检查出1.5-2cm以上的肿瘤
2.2腹腔或肝的动脉造影，可辨别出1-2cm甚至是0.5cm的肿瘤，但对有肝肾功能损害和碘过敏的患者禁忌。
2.3其他还有CT、核磁共振等
上述就是诊断小肝癌的手段，那在诊断出后，接下来就是治疗了，主要分为两种情况来针对治疗——肝功能代偿性的应该才去手术切除，而且要力争彻底切除;而对于肝功能失偿性的则应保守治疗，用小剂量的化疗，中药或是中西结合的治疗。
无论选用那种治疗的方式，都必须在诊断后方可进行。
3小肝癌的病因
1.乙型病毒性肝炎(HBV)感染
研究表明，HBV与小肝癌有密切关系，两者相关率高达80%。人群HBV感染率与小肝癌地理分布一致。全球范围内的多项流行病学调查显示，小肝癌多发的地区，发病率一般在30/10万以上，这些地区正好也是HBV感染高流行区。有数据表明中国台湾地区从20世纪80年代开始对儿童普遍接种乙型病毒性肝炎疫苗后，小肝癌发病率也随之下降。所以说小肝癌的形成因素是病毒性肝炎。
2.黄曲霉毒素
进食黄曲霉毒素，也会引发肝癌。黄曲霉毒素是因谷类和豆类食物在炎热环境下霉变而产生，人通过进食被黄曲霉毒素污染的食物或者黄曲霉毒素污染谷物喂养的动物制品而摄人该毒素。黄曲霉毒素致小肝癌机制可能与影响正常肝细胞的结构和功能、抑制免疫系统等有关。所以说黄曲霉毒素是小肝癌发生的主要原因之一。
3.水污染
饮水污染一直是小肝癌的致病因素之一。大量流行病学调查已发现饮水污染与小肝癌密切相关。有调查显示：饮用宅沟水、塘水者其小肝癌死亡率明显高于饮用井水者，饮用深井水者小肝癌死亡率最低。水中的致癌物质，目前尚未完全弄清。饮水中的有机致癌物有六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿、二溴乙烷、二溴乙烯等。
4.过度劳累等相关因素
现代人的生活中，由于繁重的工作，上班一族和年轻的人们经常会熬夜，这就导致肝脏正常代谢的紊乱。夜晚10——11点是肝脏进行代谢的主要时间。长此以往就会导致肝脏功能的紊乱，再加上每日繁重的工作，会导致肝脏疾病的发生，这也就是小肝癌的形成原因。
4小肝癌能活多久
原发性肝癌是中国常见的恶性肿瘤，全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中中国占42.5%。为什么肝癌的死亡率这么高呢?很多肝癌患者的家属发现，肝癌经常是一发现就已经到晚期了。因为肝癌的症状在早期很不明显，甚至患者在患病后较长时间毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。
而小肝癌大多是处于肝癌的早期，只要及时发现，及时治疗其存活率还是不低的。而且近年来，肝癌已由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，其5年的生存率也由2.6%提高到20.6%。但是关于具体能活多久这一问题，还是要根据患者的年龄,性别,体质,生活习惯,饮食,心理因素,病情的程度和后期的治疗情况等因素来决定的。如果处理得当控制的好可以活很多年。所以，患者应该要保持良好的心态，积极的迎接面对它，才有战胜它的可能性。
5这三种方法可治疗小肝癌
近几年，随着诊疗技术水平的提高，早期肝癌的诊断率得到提高，临床发现肝癌多为小肝癌。而目前对小肝癌治疗最好的选择是行小肝癌切除手术。
手术治疗小肝癌
对于大多数小肝癌患者来说，小肝癌手术切除是可以实现治愈的主要手段。不过需要明确的是，手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。手术切除是小肝癌最好的选择，小肝癌切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%;而4.1-5.0厘米的肝癌，5年存活率降至59.5%。
小肝癌病人发现时多合并肝硬化，因此肝切除的范围受到一定的限制，现多采用局部切除或肝段切除。一般认为，切除缘距肿瘤包膜2厘米，就是小肝癌的根治术。虽然手术是治疗小肝癌的做好选择，但手术会给身体带较大的创伤，有可能发生转移，应注意手术的适应症。
小肝癌的中医药治疗
小肝癌通常合并有肝硬化，实施手术会引起肝功能的损伤，肝功能的严重衰竭。另外，由于小肝癌的癌肿位置问题，存在不能实施手术的情况，如肝肿瘤位置有时位于肝门部附近，手术危险性较大。
身体不能承受开胸手术者，如年老体弱者，一般采取中药保守治疗，良好的中药亦可达到延长生存期，减轻痛苦的作用。中药也使用于其他治疗的全程，如在小肝癌手术后配合治疗小肝癌的中药，在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞，防止复发转移。在化疗过程中使用保护肝脏等。
小肝癌的其他治疗方法
对于无法进行手术的小肝癌病人，肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。化疗单独应用的疗效较差，可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中，核素在瘤内易分布均匀，对肿瘤的杀伤作用彻底，肿瘤体积缩小，效果较好。
