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如何辨别肝血管瘤和肝癌

肝血管瘤是肝生长在肝脏内的一种良性肿瘤。主要是以肝海绵状血管瘤最为常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发。那么,我们应该怎样辨别肝血管瘤和肝癌呢?下面就来为大家详细的介绍一下吧。

目录 肝血管瘤是怎么形成的 如何辨别肝血管瘤和肝癌 肝血管瘤的检查项目有哪些 肝血管瘤会引发什么疾病 预防肝血管瘤的有效措施

1肝血管瘤是怎么形成的

  1、基因异常:婴儿在发育过程中,由于基因发生一定的变化,导致某些地方出现变化,随着时间的积累,发展成为血管瘤 。

  2、雌激素过高:从患病的人群来看,在血管瘤组织的检验中得知患病区血管中的雌二醇含量增高,这种激素是身体中的一种雌激素,这也从一方面说明了血管瘤的发生原因与激素含量有关。当人体内这种激素含量过高时,就可能引发血管瘤。

  3、外伤引起:根据调查一部分患者发现,不少人是因为在胚胎早期胚胎结构是收到损伤,一些组织出血造成干细胞变成血管样组织,最终引发血管瘤。

2如何辨别肝血管瘤和肝癌

  1、肝血管瘤和肝癌可从年龄段相鉴别:肝血管瘤可发生在任何年龄,常在中年以后出现症状,男女发病无明显差异;而肝癌多见于老年男性。

  2、肝血管瘤和肝癌可从病因相鉴别:一般认为,肝血管瘤的发生与内分泌因素有关;而肝癌的发病多与慢性肝炎(尤其是乙型肝炎)关系密切,还和酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等有关。

  3、肝血管瘤和肝癌可从临床症状相鉴别:肝血管瘤患者除瘤体过大(超过5cm)会感到上腹部闷胀外,一般直径小于5cm者多无明显症状;而肝癌病人常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等症状。

  4、肝血管瘤和肝癌可从体征上相鉴别:肝血管瘤可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块,大多没有肝硬化的体征表现;而较大的肝癌在肝区可以摸到质地坚硬的肿块,且有肝硬化的一些体征表现。但是较小的肝癌也常无症状且常摸不到肿块,这样与不太大的海绵状血管瘤之间的鉴别就要依靠一系列检查来相鉴别。

  5、肝血管瘤和肝癌可从B超结果相鉴别:肝癌患者B超结果显示为边界较为清楚的强光团或暗区,且在其周围尚可见一圈典型的声晕;而肝血管瘤患者B超结果显示为瘤体较大者可以看到其中的网状结构,瘤体较小者则多为强光团。

  6、肝血管瘤和肝癌可从甲胎蛋白(AFP)结果鉴别:肝癌患者甲胎蛋白(AFP)检查阳性率在70%左右,AFP大于20微克/升者占90%; 而肝血管瘤患者甲胎蛋白(AFP)检查结果呈阴性,且小于20微克/升,碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶在肝癌患者中多数增高,而在肝血管瘤患者中则正常。


3肝血管瘤的检查项目有哪些

  1.超声表现:

  显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

  2.CT表现:

  (1)平扫:肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。

  (2)增强扫描:

  ①早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。

  ②随着时间延长,增强幅度向病变中央推近,而病变的低密度区相对变小。

  ③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。

  增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在90%以上,一般典型表现出现在动脉早期,即注药后30~60秒,因此强调正确的检查技术,即快速,团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描,否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。

  3.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断,表现为无肿瘤染色,边缘清楚锐利,血管瘤显影时间较长。

  4.MRI:T1图像呈低信号强度,T2弛豫时间延长,表现为高信号强度组织。

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4肝血管瘤会引发什么疾病

  1、肝血管瘤破裂:可引起急腹症或内出、休克等症状。肝血管瘤发生自然破裂的机会是相当罕见,一般来说瘤体大于30cm或婴儿患者易引起破裂。常见的原因有外伤,穿剌,粗暴检查,剖腹活检,举重,妊娠,分娩时急产,人工呼吸挤压胸部等。这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。

  2、瘤内血管发生栓塞,瘤体局灶坏死、液化、纤维化、钙化等。

  3、肝脏肿大:血管瘤长大时会引起肝脏肿大。

  4、血小板减少症和低纤维蛋白原血症:少数病人(多见婴幼儿)常因凝血机制障碍而引起此症。

  5、肝囊肿:约10%的病人可并发肝囊肿。

  6、瘤体大者可压迫周围器官,如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸;压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水等。

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5预防肝血管瘤的有效措施

  一、合理健康的饮食

  日常要养成良好的饮食习惯,应避免刺激辛辣的食物,以免使肝脏的负担过重,影响肝脏健康,导致肝血管瘤的出现。生活中应以清淡饮食为宜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,保证大便的通畅,营养均衡,不暴饮暴食。

  二、保持稳定心态

  保持一个良好的心态和积极乐观的情绪,因为过度紧张、忧郁等消极的情绪不但不会对病情有任何帮助,还会使病情更加严重,过大的情绪波动还有可能会导致疾病的发生。

  三、适当的加强运动

  在日常的工作中注意适当的加强体育运动,以促进血液循环,改善局部形态,增强体质,提高机体抵抗力。同时注意避免剧烈运动及重体力劳动,以免增加腹腔的力,导致瘤体破裂出血,对身体造成伤害。