很多人对于斑秃这个名字很陌生,实际上这是一种疾病,属于脱发的一种现象。因为很多人不了解,所以也就谈不上重视,因此越来越多的人患上这种疾病,受到这种疾病的困扰。事实上,这种疾病如果没有得到及时的治疗,对人们的伤害是很大的。斑秃是怎么回事?斑秃是怎么回事?一起来看下。
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1斑秃是怎么回事
目前病因尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重。
近年来研究,斑秃的叛国与下列因素有关:
1、遗传过敏
约10%~20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃,还有报告一家4代均有斑秃,认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘,或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高,占23%。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%,荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据,是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同,数据也无法进行比较。国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明:斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显著降低,从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。
2.自身免疫
班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。
3.Down综合征
Down综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。
目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病,但其可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂时有效等,提示倾向于自身免疫学说。
日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型,各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。
Ⅰ型,遗传过敏性(10%):发病早,病程长,有75%发展为全秃。
Ⅱ型,自身免疫性(5%):常于40岁以后发病。
Ⅲ型,高血压前性(4%):青年成人发病,其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速,全秃的发生率为39%。
Ⅳ型,寻常型(83%):不属于Ⅰ~Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人,总病程常在3年内,单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。
2斑秃有哪些表现
毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润,部分可侵入毛囊壁,并有发基质细胞(hair matrix cells)的变性。在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成。新长的毛发缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小,位置也上移。周围基质明显缩小,周围结缔组织血管变性,血管有血栓形成。日久毛囊数目也减少,此时细胞浸润也不明显。
【临床表现】
斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。
本病长于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。
初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!),且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多,每片亦扩展,可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落,即为普秃。
脱发也可停止,此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛,以后逐渐变粗变黑,长长,成为正常头发。
脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。
儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis。
斑秃可以与下列疾病同时发生:
1、甲病变
可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊,变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。
2.白癜风或白发
约4%病例伴白殿风,黑发掉后新长出的均为白发。Vogt-Koyanagi综合征中约有半数病例有斑秃。
3.白内障
可伴有后侧囊下白内障(posterior subcapsular catarracts)。
3斑秃都会给人们带来哪些伤害
1. 头发是人类美容的第一要素,年纪轻轻就顶着个斑驳的光头,实在是对容貌的最大损害,对自信心更是个极大的打击,还会影响到职业选择,婚姻,甚至前程。而且斑秃不及时治疗,可能导致全秃或普秃。
2.斑秃患者在精神上的打击,对他们来说也是一件难以忍受的事。面对身边人的嘲笑、指点、久而久之,心情抑郁,可导致很多心理问题的产生。
3. 斑秃不及时治疗,会产生很多并发症。斑秃的出现并不是孤立的,往往有其他疾病相伴随:
(1)甲病变:病变程度可与脱发程度呈正比;
(2)遗传过敏性疾病:常伴有过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和荨麻疹等;
(3)自身免疫性疾病:包括白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病。重症肌无力等;
(4)Dowm综合症:本病是一种染色体异常的遗传疾病。这提示了本病的遗传背景;
(5)眼病:包括下垂性瞳孔缩小,眼球内陷,血管和色素性畸形,晶体混浊和白内障等。
4斑秃患者正确保养头发的方法
1.正确洗发
头发的清洁是发质健康的基础,而正确的洗涤方法是养护头发的重要因素。干性发皮脂分泌量少,洗发周期可略长,一般7~10天洗一次;油性发皮脂分泌多,洗发周期略短,一般3~5天洗一次;中性头发皮脂分泌量适中,一般5~7天洗一次。正确的洗涤方法对头发的养护同样起着重要作用,主要包括刷头发、用清水洗头发、用洗发液洗头发、使用护发素、用干毛巾吸干头发上的水分。
2.护理发丝
干性发和受损发每周锔油1次,补充毛发的油分和水分,可每日按摩头部10~15分钟,促进血液循环,供给表皮营养,促进皮脂腺、汗腺的分泌,头发洗手充足的营养,有助于维护发质,减少脱发的可能性。
3.修剪发丝
毛发生长到一定的长度,发梢会产生分叉、易断的现象,头发必须定期修剪,有助于发丝保持健康亮泽的状态。同时,定期修剪还可刺激毛发细胞的新陈代谢,刺激毛发的生长。
4.慎重烫发
女性不应过于频繁地烫发,否则会使毛发的角质细胞受损得不到修复,发丝干枯,缺乏弹性,甚至分叉和折断,这也是日后脱发的隐患。烫发以半年一次为宜,应选择直径略大的卷心,烫的时间也不宜过长。
5斑秃可以治好吗
1.去除可能诱发因素,注意劳逸结合。需向患者解释,绝大多数斑秃在半年至1年内可自然痊愈。
2.对精神紧张、焦虑、失眠的患者可给予地西泮、谷维素等镇静剂。全秃、普秃患者可给泼尼松30~40mg, d,1~2月后逐渐减量维持。
3.皮损范围较小者,可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液等长效糖皮质激素局部注射,2周1次,连续3~4 次。亦可外涂中、强效糖皮质激素制剂。
4.外用促进皮肤充血、改善局部血液循环、促进毛发生长的药物,如2%敏乐啶溶液或霜剂、盐酸氮芥溶液 等。
5.物理疗法8-甲氧补骨脂素外搽配合长波紫外线照射的光化学疗法。
6.中医治则为活血养血、扶风补。肾,可试服神应养真丹(羌活、木瓜、天麻、白芍、当归、川芎、茧丝子 、熟地)或首乌片等。