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怎样实现乳腺癌的早期诊断

由于早期乳腺癌的概念已有更新,已由原来的临床ⅰ期癌及尚未发生腋淋巴结转移的ⅱ 期乳腺癌变为微小癌及t0癌,所以早期乳腺癌的检出确实有一定难度,需要临床医师具有丰富的专科知识、认真负责的工作态度及早期诊断的意识,更需要患者早发现、早就医。那么,怎样实现乳腺癌的早期诊断?让我们一起来看看下面的介绍吧。

目录 乳腺癌的早期症状有哪些 怎样实现乳腺癌的早期诊断 乳腺癌手术后要怎么护理 乳腺癌是由什么原因引起的 乳腺癌怎么做预后

1乳腺癌的早期症状有哪些

  乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间,很多乳腺癌患者早期都不会有所察觉,但如果留心一下的话可以做到早发现、早治疗,那么治愈率也是很高的,我发现了自己有一点点的不对劲然后就去医院及时检查及时治疗,现在已经康复的差不多了。发现有很多女性朋友都因未及时发现而离开人世,就希望把自己听到看到的一些方法跟大家分享一下,希望每个女性朋友都能健健康康的。

  1有些早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性朋友,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂,这时我们就该注意了。

  2有些早期患者乳房内可能会摸到蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数也会有阵阵的疼痛。尽量经常进行自我检查,采用先观察、后按摩、再触压的方法进行全面检查。如果有所发现就要及时就医了。

  3如果乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,乳头进行性凹陷,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。这样就比较严重了,需要马上去医院接收治疗。

  4挤压乳头时如果有液体溢出也是乳腺癌的一种症状。另外,淋巴结也会肿大,主要是以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。

  注意事项:平常生活中多观察自己的乳房形状,正确佩戴胸罩。

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2怎样实现乳腺癌的早期诊断

  建议,35岁到45岁的女性,应除作规律的乳腺自我检查之外,每半年到一年在固定的专科医生处检查一次,如无特殊变化,仅作临床体格检查即可。45岁以上的女性,特别是那些有各种乳腺癌易患因素的女性,如月经初潮年龄较早、绝经年龄较晚,初产年龄在35岁以后或未育,既往有良性乳腺疾病史及有乳腺癌家族史等,应每半年在固定的专科医生处检查一次,除常规的临床体格检查之外,尚需每年行乳房钼靶x线摄片一次,以尽早发现临床触摸不到的病变。乳腺普查应以上述乳腺癌易患人群为重点监测对象,应为其建立监测档案,设立专门机构,对这些易患人群实施定期的、有计划的追踪。

  对于临床医生来讲,能够在适当的时机应用适当的一种或几种检查手段,作出正确的判断,是提高乳腺癌早期诊断水平的根本保证。由于乳腺位于体表,所以触诊是最重要的手段之一。正确的检查方法可以更多地发现早期乳癌。不少学者认为体格检查仍是乳腺癌诊断中最好的至少也是与其他方法相等重要的检查方法。而且,只有通过体格检查,才有可能发现可疑病例和选择适当的进一步的检查方法。因此,可以说体格检查是发现早期乳癌的首要环节。除了应掌握常规的体检方法之外,应强调以下3点:①了解乳腺癌流行病学特征,认真查询病史,发现和重视乳腺癌易患人群;②注意选择在月经周期中的最佳时相进行乳腺检查,一般认为,在月经来潮以后的第9~11天为最佳时间,因此时内分泌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对平静状态,乳腺如有病变或异常,此时最易发现;③仔细观察乳腺的细微异常征象,必要时可采用一些能够加强体征的方法进行检查,如早期乳癌引起的皮肤粘连,由于十分轻微而常常被忽略,此时需在良好的光照下,用手轻轻抬起整个乳房,增加乳腺皮肤的张力,在病灶的上方即可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。在临床体检发现可疑之后,如何选择进一步的检查手段呢?一般来讲,首选x线摄影检查,因为在目前常用的各种检查方法中,此法占有明显优势。椐报道,乳腺癌x线摄影与病理诊断符合率可达91%~95%,许多临床触摸不到的病变常被检出。在对乳腺x线诊断中,应注重小的钙化点及局部阴影的出现。有学者指出,在乳腺定期连续摄片复查过程中,如局部出现新的致密影,则是诊断早期乳腺癌的一个高度正确的x线征象。在诊断乳腺小癌肿时,间接征象仅起次要作用。对丰满乳房,临床体检发现可疑时可使用超声检查以进一步明确诊断。在临床体检及影像检查结果均为可疑,但又不能明确病变性质时,可进行细针穿刺吸取细胞学(即针吸)检查。有报道针吸检查的病理诊断符合率约为80%左右。当然,在高度疑为癌肿时,可行切取或切除活检,直接予以病理诊断。由于乳腺癌各种早期诊断方法各具所长,但又无一完善无缺,所以,目前仍提倡联合诊断方法,即将各种检查方法适当组合。一般认为,临床体检+x线摄片+针吸为最佳联合诊断方法,其病理诊断符合率可达92%~99%。因此,可以说,联合诊断的优势是确切的,应予以大力提倡并推广。

  在乳腺普查工作中,可使用热图、透照、超声检查等对人体无创伤、无放射损害的手段进行初筛,但上述检查手段与病理诊断符合率不太高,常常会出现假阳性或假阴性结果,因此有学者仍主张用低放射剂量的钼靶x线摄片普查。由于现代摄影装置的不断改进,现已使受检查者的吸收剂量每次检查(包括侧位和轴位两个投照位置)低到300~800毫rads,而这种放射致癌的危险性已接近自然发病率。这就为乳腺钼靶x线摄影也能广泛用于普查创造了条件。但放射损害虽然较小,仍不可完全避免,因此那些年纪比较轻的以及处于妊娠期或哺乳期的女性除非必须,否则不要轻易用x线摄影作为普查的常规手段。在判断普查结果时,要结合临床病史、体格检查及其他检查的结果来综合判断,不要匆匆下结论,以免造成错误的诊断。

  今后应进一步加强研究工作,临床与基础相结合,优化组合各种早期诊断方法,提高乳腺癌早期检出率;积极研制开发新的诊断仪器、诊断技术和诊断方法,如纤维乳管内窥镜的应用等;加强癌前病变的研究,积极寻找对早期乳腺癌具有高度敏感性和特异性的肿瘤标记物。

3乳腺癌手术后要怎么护理

  我和妻子结婚现在已经是第6年了,期间一直生活很和谐,自从前年妻子生完孩子后,出了点状况,妻子患了乳腺癌,急坏了我们夫妻俩,去年上半年赶紧带妻子到广州的一个大医院做了个手术,经过正确的诊治,症状消除了,医生告诉了我们很多好的术后护理经验,现在分享给大家。

  1医生有针对性地指导我进行了CT和MRI检查和超声显像检查,在我胸部发现了乳腺纤维腺瘤,需要进行化疗。

  2医生用吉西他滨、卡培他滨、铂类、烷化剂、氨甲喋呤等药品进行了化疗,并开了中草药作为术后的辅助治疗,减少化疗产生的副作用。

  3医生要我多吃瓜果蔬菜,如大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果,因为这些食物中除了具有大量防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外,还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质,还有助于乳癌的预防,其中以类水果等作用最为显著。

  4此外,要我多吃鱼,因为鱼类中含有一种脂肪酸,具有抑制癌细胞增殖的作用,经常适当地多吃些鱼,对预防乳腺癌十分有益。

  注意事项:少吃精米、精面,多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮。

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4乳腺癌是由什么原因引起的

  长期的饮食结构,生活习惯等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝亦虚,进而引起上焦代谢循环变慢,造成甲状腺疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为乳腺组织异常增生,终致癌变。

  身体组织液酸化,身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,下降到正常值的65%时,正常细胞就无法生存,但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。

  另外,还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变,又因身体机能下降,身体组织液酸化,癌细胞趁虚而入,造成了乳腺癌。

  乳癌的病因尚不能完全明了,已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外,遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。

  已知的几种诱发乳腺癌的主要因素:

  1 年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。

  2 遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。

  3 其他乳房疾病。

  4 月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。

  5 绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。

  6 第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。

  7 绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

  8 口服避孕药。

  9 食物:尤其是脂肪饮食,可以增加乳腺癌的危险性。

  10 饮酒。

  11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。

5乳腺癌怎么做预后

  与乳腺癌预后因素相关的因素很多,其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关。

  (一)肿瘤侵犯范围

  1.肿瘤大小:在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下,原发灶越大和局部浸润越严重,预后越差。

  2.腋淋巴结转移:腋淋巴结无转移时预后好,有转移时预后差。且转移数目越多预后越差。转移位置高,预后差。

  3.远处转移:多于1年左右死亡。

  (二)肿瘤的病理类秃头只潭?肿瘤的病理类型、分化程度,肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好,非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好,分化好的肿瘤预后比分化差的好。有些肿瘤恶性程度高,在生长迅速时可出现坏死,肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强,预后较差。

  (三)临床分期TNM分期为临床医师所熟悉,期别高预后差。但需认识两点,其一,从分期来讲同属一个期别的病例,腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要;其二、临床腋淋巴结检查有无转移常有误差。

  (四)甾体激素受体与预后 甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考,也可 作为估计预后的一个指标,受体阳性病人的预后较阴性者好,两者的预后相差约10%,尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中,孕酮受体更为重要,两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好。