您的位置:健康百科 >肿瘤科 >腹部肿瘤 >肝癌

如何早期诊断肝癌

肝癌是危及人生命的常见病,早期诊断、及早治疗是延长寿命的重要手段。但由于肝脏隐匿在上腹深部,外有肋骨为其屏障,故肿大早期不易发现,这也给肝癌的早期诊断带来一定的困难。那么如何早期诊断肝癌呢?肝癌的典型症状有哪些?下面就和快速问百科医生一起来了解一下相关的内容。

目录 肝癌的典型症状有哪些 如何早期诊断肝癌 肝癌晚期病人还能活多久 肝癌的中医辨证治疗 为什么肝癌患者会吐血

1肝癌的典型症状有哪些

  一、早期症状

  肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。

  二、中、晚期症状

  1、肝区疼痛,最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛,肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛,此疼痛可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

  2、消化道症状,食欲减退,消化不良,恶心、呕吐和腹泻等症状因缺乏特异性而易被忽视。

  3、乏力,消瘦,全身衰弱,少数晚期患者可呈恶病质状。

  4、发热,一般为低热,偶达39℃以上,呈持续发热、午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。

2如何早期诊断肝癌

  (1)超声显像:以其显示实质软组织脏器病变的灵敏度高和对人体组织影响小两大特点以及费用低廉而广泛用于临床,随小肝癌逐渐增大超声显像显示内部回声由低回声向高回声,混合回声变化。直径<2cm的肿瘤常见低回声结节型,2~3cm者显示低回声与周围回声频率相同:3~5cm者多为周围低回声;而5cm 以上者多为高回声或混合回声,

  (2)电子计算机断层扫描(CT):在各种影像检查中CT最能反映肝脏病理形态表现,如病灶大小、形态、部位、数目及有无病灶内出血坏死等。从病灶边缘情况可了解其浸润性,从门脉血管的癌栓和受侵犯情况可了解其侵犯性,CT被认为是补充超声显像估计病变范围的首选非侵入性诊断方法。

  (3)磁共振成像(MRI):肝癌时T1和T2:弛豫时间延长,半数以上病例T1加权图肿瘤表现为较周围肝组织低信号强度或等信号强度,而在T2加权图上均显示高信号强度.原发性肝癌MRI 的特性表现:①肿瘤的脂肪变性,T1弛豫时间短,T1加权图产生中等或高信号强度,T1加权图示不均匀的高俏号强度,病灶边缘不清楚,而肝癌伴纤维化者T1弛豫时间长则产生低信号强度;②肿瘤包膜存在,T1加权图表现为肿瘤周围呈低信号强度环,飞加权图显示包膜不满意;③肿瘤侵犯血管,MRI优点是不用注射造影剂即可显示肝门静脉肝静脉分支、血管的受压推移,癌栓时T1加权图为中等信号强度,T1加权图呈高信号强度;④子结节在T2 加权图为较正常肝实质高的信号强度。

  (4)原发性肝癌血管造影:虽不如非损伤性方法如超声、CT、MRl已能发现很多小肝癌。但血管造影在肝癌的诊断中仍占一定地位,对于2cm以下的小肝癌造影术往往能更精确迅速地作出诊断。目前国内外仍沿用Sedinger经皮穿刺股动脉插管法行肝血管造影,以扭曲型导管超选择成功率最高。为诊断肝癌、了解肝动脉走向和解剖关系,导管插入肝总动脉或肝固有动脉即可达到目的,如疑血管变异可加选择性肠系膜上动脉造影,如目的在于栓塞治疗,导管应尽可能深入超选择达接近肿瘤的供血动脉,减少对非肿瘤区血供影响。

3肝癌晚期病人还能活多久

  这个问题没有绝对标准,即使到了晚期,根治的可能性很小,只能延长时间,但长期带瘤生存也不是不可能。现在的治疗理念中非常提倡目的为带瘤生存的治疗。

  很多肝癌患者的家属发现,肝癌经常是一发现就已经到晚期了。为什么肝癌早期难以发现呢?专家解释说,肝癌的症状在早期很不明显,甚至患者在患病后较长时间毫无感觉,待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状;到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状就只有半年的存活时间。

4肝癌的中医辨证治疗

  1、健脾益气法:适应体倦乏力,脉弱,舌苔薄,舌质不红者。可用人参(或党参)、当归、白术、云茯苓等。

  2、益气补血法:适应贫血或失血后,面色萎黄,唇甲苍白,头晕无力,舌质淡,脉细弱。可选用黄芪、当归、枸杞、仙鹤草等。

  3、理气消导法:适用于胸胁胀满,脘腹胀闷,食后胀甚,胃纳不佳,或作为腹水辅助治疗。可用熟地、白芍、枳实、川厚朴、大腹皮、乌药、降香、焦三仙、鸡内金、谷芽等。

  4、清热解毒法:适应黄疽,或伴有热证者,舌质红,舌苔黄腻,脉滑而数。可用陈、薏仁、白花蛇舌草、半枝莲、田基黄、虎杖根等。

  5、活血化瘀法:适应肝区疼痛,舌有瘀斑等典型血瘀者。可用莪术、生蒲黄、桃、元胡索、郁金等,注意有出血倾向者和晚期肝癌慎用。

  6、软坚散结法:适应肝区有肿块者。可用山慈姑、炙鳖甲、浙贝母、穿山甲等。

5为什么肝癌患者会吐血

  肝癌患者有时候出现吐血的症状,这种情况通常出现在肝癌晚期,或者高危险期。呕血是上消化道出血量大的表现,患者先是恶心,然后呕血。出血量少者,呕吐物呈暗褐色,混有胃液或食物残渣;出血量大者,会呕吐大量鲜红色血液,并含有血块。患者可同时伴有心慌、出冷汗、血压下降的休克表现。上消化道出血是肝癌最常见的严重并发症,也是导致肝癌患者死亡的最主要的原因。

  多数肝癌患者合并有门静脉高压,高压的门静脉在胃底和食管下端形成曲张的侧支循环,随着压力的进一步升高,曲张的静脉发生破裂出血,往往出血量大,预后凶险。部分肝癌患者上消化道出血是因为合并门静脉高压胃病,导致胃黏膜的糜烂出血。还有一种可能是,合并了胃或十二指肠溃疡的出血。当肝癌晚期形成门静脉癌栓时,由于癌栓把门静脉血流阻断,门静脉的压力进一步升高,增加了上消化道出血的危险。

  一般有呕血的肝癌患者,多伴有黑便;上消化道出血量小时,可只表现为黑便而无呕血。呕血多表示病情危重,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时让患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。