有下肢静脉曲张时如何护理

静脉曲张这种疾病不仅男性容易患上，女性同样也是一个高发病的人群，这种疾病的发生对于爱美的女性来说，将会给她们的身心造成非常严重的伤害，因此，为了女性们一定要做好静脉曲张的护理，那么在日常的生活当中应该如何进行护理呢? 西医治疗下肢静脉曲张的常规方法有哪些?下面就来给大家介绍一下。

目录 单纯性下肢静脉曲张需做哪些检查 有下肢静脉曲张时如何护理 西医治疗下肢静脉曲张的常规方法 判断下肢静脉曲张要排除的病 下肢静脉曲张有什么危害

1单纯性下肢静脉曲张需做哪些检查

　　(1)大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验。仰卧，患肢抬高，在大腿上1/3处扎止血带。站立后，不放松止血带，若在30秒内，见止血带以下的静脉迅速充盈，表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后，见静脉自上而下迅速充盈，即为大隐静脉瓣膜功能不全。

　　(2)小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验。结果及意义与上述试验相似。

　　(3)瓣膜功能不全的交通支定位试验。仰卧，患肢抬高，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带。让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，若在二根绷带之间的间隙内，出现曲张静脉，表示该处有瓣膜功能不全的交通支静脉。

　　(4)深静脉通畅试验。若曲张静脉加重，示深静脉阻塞张静脉减轻或消失，示深静脉通畅。

2有下肢静脉曲张时如何护理

　　(1)体位护理：术后给予去枕平卧位6小时，在患肢膝下垫枕头将患肢抬高20～30cm，以利于静脉回流，减轻患肢肿胀并预防深静脉血栓形成。同时行被动活动踝关节。每次5min，每小时1次，至下地活动。术后麻醉期过后即早期(术后6小时)下地活动，减轻患肢的术后水肿，并促进患肢的血流重建。回床休息时，继续用枕头将患肢抬高，此后告知患者生活可自理，并每日逐渐增加行走练习的次数、时间和行走距离。

　　(2)出血的观察与护理：由于此手术术后要用纱布、棉垫包裹，然后以弹力绷带从腹股沟至足背部全部加压包扎。故术后要密切观察，切口敷料及电凝孔处有无血性渗出;患肢趾甲的血运情况。如出现敷料血染时，告诉患者不要惊慌，嘱患者卧床、抬高患肢，并及时通知医生给予更换敷料及弹力绷带加压包扎，以促进伤口的愈合及下肢水肿的消退。如患肢足趾甲血液循环差，调整弹力绷带松紧度致血液循环改善。

　　(3)疼痛护理：术后加用弹力绷带，回病房后被动活动踝关节，促进下肢水肿消退，减轻下肢困胀不适感，并预防深静脉血栓形成。因弹力绷带加压包扎过紧而导致的下肢缺血性疼痛，此时要检查足背动脉搏动情况，观察足趾皮肤的温度和颜色，如有异常及时通知医生处理。观察切口处敷料有无渗血，肢体有无肿胀，并及时通知医生，遵医嘱给予止痛药。

　　(4)并发症的观察与护理：术后经常询问患肢的感觉，并告知如感觉创面周围皮肤麻木或局部有触觉缺失，及时通知医师处理。术后密切观察患肢，如局部肤色较深、轻微疼痛，在触诊时多可发现质地较硬的条索。向患者解释此症状为电凝或激光治疗后的曲张静脉，一般不需特殊处理，经过组织本身的吸收可自愈。加强腓肠肌功能锻炼，目前认为，小腿腓肠肌泵功能在下肢血液回流过程中起着非常重要的作用。术后6小时被动活动踝关节，可促进血流重建，促进水肿消退，预防深静脉血栓形成;出院后可行跳绳等腓肠肌功能锻炼，以减低大隐静脉曲张复发率。

　　(5)出院后定期来门诊复查患肢恢复情况，活动时需穿弹力袜。避免久行久立及负重行走。

3西医治疗下肢静脉曲张的常规方法

　　下肢静脉曲张传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎+抽剥术，该手术需要在病人的腹股沟作一切口，切断并结扎所有分支，沿下肢全程将大隐静脉主干抽剥，同时作多个切口剥脱所有皮下曲张静脉。传统抽剥手术的创面大，切口不仅长而且数量多，患者术后需要数天乃至一周以上的卧床时间，术后常出现皮下肢大片瘀斑、皮肤感觉障碍和长长的手术疤痕。

　　人们对下肢静脉曲张微创治疗的努力从来没有停止过，但长久以来没有找到理想的方法。硬化剂注射治疗曾经风靡一时，但术后皮下硬结、血栓性静脉炎、皮肤坏死和高企的复发率使其应用受到很大限制，最致命的是硬化剂注射后有很高的深静脉血栓甚至肺栓塞的发生率，直接威胁生命，所以目前在正规大型医疗机构已将该方法限于毛细血管扩张症、复发或局限性下肢静脉曲张的治疗。

4判断下肢静脉曲张要排除的病

　　1.下肢深静脉瓣膜功能不全：这种疾病本身可以出现浅静脉曲张、小腿肿胀、小腿处色素沉着、湿疹、溃疡等症状，与静脉曲张相似，但比静脉曲张的症状严重。假如通过症状难以区别，可通过下肢静脉造影区分。

　　2.下肢深静脉血栓形成后遗综合征：在深静脉血栓形成的早期，会出现浅静脉扩张、迂曲、肢体肿胀的表现。而且在深静脉血栓形成的再通过程中，由于瓣膜遭到破坏，静脉血液倒流及静脉压升高可以导致浅静脉曲张、活动后肢体肿胀。假如难以区别也应通过下肢静脉造影检查鉴别。

5下肢静脉曲张有什么危害

　　1、影响美观

　　得了下肢静脉曲张，会在腿部出现明显的、较为粗壮的血管，呈蚯蚓状或者团状，影响美观。尤其女性夏季无法穿裙子、短裤等。

　　2、水肿

　　由于下肢的血液淤积，会在患肢出现比较明显的水肿，在运动后或者晚上时，水肿加重。常伴有湿疹产生，引起皮肤瘙痒。

　　3、腿部疲劳感

　　血液长期淤积于腿部可导致下肢出现酸胀、沉重感，患者容易感到疲劳，上楼、走路较为困难;严重时还会出现疼痛、麻木等感觉，影响行动。患者皮肤变红、变黑，发硬等。

　　4、溃疡

　　患肢皮肤由于瘙痒容易被抓破，形成破溃，破溃后形成坏疽、溃疡等，难以治愈，容易反复发作。