治疗卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一,其发病率低,往往不能引起临床医师的重视,易误诊,应与其它急腹症相鉴别。因其发病后有不同程度的内出血,严重者处理不及时可导致严重后果,要提高警惕性。在黄体的发育过程中,可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管,于是黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂称为卵巢黄体破裂。那么黄体破裂的症状是什么呢?下面为大家介绍下。
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1黄体破裂的症状
黄体破裂长发生在月经后半期,突发下腹部疼痛,压痛、反跳痛,妇检后穹隆触痛,宫颈摇举痛,一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔积液及附件区包块,后穹隆穿刺抽出不凝血 。
因黄体破裂的临床表现及体征和B超结果都与宫外孕相似,特别是有月经周期延长。尿HCG弱阳性时极易误诊为宫外孕,增加手术机会。
除了腹痛之外,黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。
因此一例内出血急腹症妇科病人,如没有闭经、出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,且双侧卵管正常。
2什么是黄体破裂
黄体破裂属于一种妇科常见急腹症,好发于14~30岁的年轻女性。黄体是有寿命的,在卵子排出后7—8天,黄体的发育达到最高峰,如果卵子未受精,在排卵后9—10天,黄体开始萎缩。黄体衰退后,月经来潮,新的月经周期再次开始。
正常黄体内也有少量出血,但如出血太多,就可能发生黄体破裂,未婚女子多发生在下腹受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后;已婚女性除此之外,还可能与房事有关。
性生活时,生殖器官充血、扩张,达到性高潮时,生殖器官的肌肉收缩,致使卵泡或黄体内的张力升高,加上有的男子性交动作粗鲁,女方的下腹部受到强烈冲击,极易发生黄体破裂。
黄体破裂与宫外孕破裂一样,除可能发生剧烈疼痛外,还因大量血液流向腹腔,可出现失血性休克,甚至危及生命。
3黄体破裂怎么办
在临床上,黄体破裂极易被误诊为“急性阑尾炎”、“尿路结石”等疾病,常常给患者带来巨大痛苦,甚至酿成不良后果。 黄体是育龄妇女卵巢周期性变化的产物。每次月经中期,卵泡发育成熟。排卵后的卵泡塌陷和出血,形成血块,留在卵泡内的颗粒细胞肥大、增生,内含黄色类脂质,称“黄体细胞”,黄体细胞逐渐形成黄体。黄体在排卵后一周发展至高峰,直径可达1.3cm,内层布满丰富的毛细血管。此时,如卵子受精,则这种一般性黄体变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠46个月才开始退化;如未受精,黄体开始退化,逐渐形成白体直到消失,过46天,月经来潮,卵巢中又开始有一个新的卵泡发育。
黄体破裂是妇科常见的急腹症,好发于14至30岁的年轻女性。黄体破裂后的变化因人而异,其临床症状及表现有很大的差别。有可能仅有突然的但很轻微的腹部疼痛,破裂后的毛细血管自行愈合,流出少量的血液也自行吸收。有的则可能发生较为剧烈的腹痛,并继发黄体内的血管破坏,血液流向腹腔,严重者因此而出现出血性休克,如治疗不及时,可危及生命。
4黄体破裂影响生育吗
治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心。手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源。
女性朋友们要在月经后期注意自我保护,避免一些诱发因素。因黄体破裂在一次出m后可逐渐自行凝集而止血,反复发作机会少,医生应有保守治疗的意识,早诊断,早治疗,减少手术机会。但对发病急、临床症状重、内出血多或者合并宫外孕。尽早手术可减少失血量,有利于患者的健康恢复,术中尽量保留卵巢功能,有利于患者的身心健康。
5黄体和黄体酮的区别
黄体主要是一种排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。如未受精形成的称月经黄体,如受精则为妊娠黄体。
而黄体酮则是由卵巢黄体分泌出来的。黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,是维持妊娠所必需的物质。
黄体功能不全则是因排卵前雌激素分泌不足,致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,就会使黄体酮也就是孕酮的分泌量不足。主要的临床表现就是月经不调,也会有流产的现象。