中医治疗药疹疾病的方法是什么

药疹又称药物性皮炎，是药物经过口服、外用和打针等路径进入人体而导致的肌肤黏膜炎症的反响。严峻者尚可累及机体的其它体系。药物既有看病的功效，又也许导致副作用和不良反响。由药物导致的非医治性反响，统称为药物反响，药疹仅是其中的一种体现形式。那么，中医治疗药疹疾病的方法是什么?

目录 药疹的护理方法 中医治疗药疹疾病的方法是什么 药疹主要临床表现 哪些常见药易引发药疹 药疹的检查诊断依据

1药疹的护理方法

　　1 做好消毒隔离，防止继发感染 将患者安置在单人间，患者所住的房间，用自臭氧消毒机进行消毒，床上用物均需铺以消毒且质地要柔软，保持床铺的干燥、平整。被子可用消毒架支起，防止与糜烂的皮肤创面发生粘连，同时协助患者经常翻身，防止局部受压过久形成粘连。病菌室内温度保持在20℃左右。室内定时通风，限制探视人员数量及探视时间，减少医院感染机率，血压计、听诊器、体温表等诊疗用具每日使用含氯消毒剂擦拭消毒2次。工作人员进入病房均需戴口罩、穿隔离衣、鞋套，防止继发感染。

　　2 皮肤护理 对于皮损面积小伴少量渗出者，可给予0.1%雷夫奴尔溶液湿敷(用无菌纱布6～8层浸透0.1%雷夫奴尔溶液，每次90分钟，每日3～4次)，尤其是大疱性表皮松解型药疹，分泌物多处用2%庆大霉素溶液清洗或湿敷，或涂2%新霉素软膏或烫伤软膏包扎，渗出较多的部位每日用烤灯照射，每日3次，每次20分钟。进行穿刺治疗时，避免将止血带直接扎在皮肤上，防止加重皮肤剥脱。每日换药1次，口腔、眼、外阴、腔门等粘膜注意清洗及涂四环素可的松软膏(有1例儿童双眼粘连后切开眼裂)。每日多次1:1万制霉菌素溶液与2%碳酸氢钠溶液漱口，口唇上可涂以百多邦或红霉素眼膏，可滋润口唇，防止感染。

　　3 饮食护理 饮食上可有流质 软食 普食逐渐过度，多进高热量、高蛋白、高维生素饮食，进食不宜太烫以减少粘膜损伤出血。口腔糜烂时先食用牛奶，米汤，蛋花汤，嫩豆腐等流质素食，嘱患者尽量多经口进食。以补充所需营养。全身情况较差者，也可静脉补充,病情减轻时再改流质饮食。

　　4 健康教育与心理护理 药疹病变累及眼和口腔，容貌难看且影响生活，病变范围广泛，可有水疱或大疱产生，破溃处渗液，或有大量鳞屑产生，常被其他非医护人员误认为是一种传染性皮肤病，不但造成病人生活不便，并且在心理上产生很大打击，因此护理人员要做好病人心理指导，解释药疹是可以治愈没有传染性，消除顾虑，积极配合治疗，做到解释在前，操作在后，让患者感到得到关心与重视，保持乐观情绪。劝其不可抓挠，以免抓破皮肤，引起继发的并发症，勤滴眼药水，加强卫生，勿用热水、肥皂水擦洗，并避免用力摩擦皮肤。

　　5 病情观察 患者住院后，立即停用该可疑过敏的药物，将药物名称记录在病历和患者床头卡的醒目位置，并且专本登记，杜绝再次发生药物过敏，密切观察生命体征，皮损的颜色、大小、形态以及有无新发皮损，密切观察和预防激素治疗后患者有无精神神经状态的改变，注意有无腹部疼痛或消化道出血，及时发现及时处理，监测血压与血糖的变化。

2中医治疗药疹疾病的方法是什么

　　一、病因学

　　大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类，催眠、抗癫痫类，抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析，凡带有苯环及嘧啶环的药物，具有较强的致敏力。此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。

　　二、发病机理

　　多数药疹的发病机制不清，大体可分为过敏与非过敏反应性机制。

　　(一)非过敏反应性机制 包括有药物的过量、副作用、直接毒性反应、特定性反应(idiosyeracy)、Jarish-Hexheimer反应、菌群失调(ecologic imbalance)、向生体性效应(bio-trophic effect)、药物之间的相互影响等。

　　(二)过敏反应性机制 大多数药疹由此机制引起，机理较复杂。大分子药物如血清、疫苗、脏器提取物、蛋白制品如酶类等，本身即为全抗原，有致敏作用;但大多数药物本身或其代谢产物是小分子物质，分子量小于1000，为半抗原，当进入机体内与蛋白质、多肽等大分子载体发生不可逆性共价键，形成结合性抗原之后就具有致敏作用。

　　当机体被药物性抗原致敏后，再接触同类抗原时，机体可通过抗体介导的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等变态反应，或致敏淋巴细胞Ⅳ型反应，或两类兼有的反应，导致皮肤或(及)粘膜出现急性炎症性反应而发生药疹。由于药物化学结构的差异性、代谢物的复杂性，从而药物抗原决定簇就多而复杂，此外，个体之间对药物的反应形式又存在着差别，因之，同一种药物可在不同患者中引起不同类型的皮肤损害。反之，同一类型的皮肤损害也可由不同的药物所引起。

3药疹主要临床表现

　　1. 荨麻疹及血管性水肿型 其皮疹特点为发生大小不等的风团。这种风团皮疹较一般荨麻疹色择红，持续时间较长，自觉搔痒，可伴有刺痛。触痛等。

　　2. 腥红热样或麻疹样发疹型 呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹，密集分布。

　　3. 剥脱性皮炎或红皮病型 表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痂、继而大片叶状鳞屑剥脱，有臭味、粘膜亦有充血、水肿、糜烂等。

　　4. 大疱性表皮松解萎缩坏死型 是药疹中最严重的一型，其特点是发病急，皮疹初起于面、颈、胸部、发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑很快融合成片，发展至全身。红斑基础上出现大小不等的松弛性水疱及表皮松解，呈烫伤样表现。

　　5. 固定性药疹 本型是药疹中最常见的一种疹型，其形态特殊，易于识别。皮疹特点是局限性园形或红斑、鲜红设或紫红色、水肿性、炎症剧烈者中央可形成水疱。

4哪些常见药易引发药疹

　　1、荨麻疹型药疹，风团样皮疹，色泽鲜红或暗红，单个风团持续时间超过24小时。可伴有瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、气短甚至呈现休克体现。

　　诱发药物：多由青霉素、水杨酸钠、呋喃唑酮、血清成品等药物导致。

　　2、麻疹型及猩红热型药疹，猩红热型药疹，为很多密布的针头巨细的斑驳，瘙痒显着。麻疹型皮疹以很多暗赤色粟粒样斑丘疹为主，对称散布，躯干部位特别密布。

　　诱发药物：这两型药疹常由磺胺类药物、青霉素、非甾体消炎药等导致。

　　3、固定型药疹，其特色为同一部位重复呈现的红斑或水疱。

　　诱发药物：磺胺类药物、非甾体消炎药和巴比妥药物等导致。

　　4、多形红斑型药疹，皮疹呈黄豆巨细至蚕豆巨细的圆形或椭圆形红斑，对称散布于躯干及四肢。

　　诱发药物：磺胺药、非甾体消炎药、苯巴比妥等导致。

　　5、湿疹型药疹，此型药疹多由磺胺药、青霉素、链霉素、奎宁等药物导致。

　　6、紫癜型药疹，皮损以紫赤色豆粒巨细的出血性斑疹为主，多发作在双下肢。常由非那西丁、磺胺药、巴比妥及奎宁等导致。

　　7、痤疮型药疹，皮疹呈巨细共同的粟粒状赤色毛囊形丘疹，外观与寻常痤疮类似，但无显着的黑头粉刺。主要由皮质激素、溴剂、碘剂、口服避孕药等导致。

　　8、剥脱性皮炎型药疹，突然发作的大片猩红热样或麻疹样红斑，敏捷累及全身。红斑交融成大片或呈弥漫性的潮红，有显着的肿胀。很快可呈现广泛的表皮剥脱。常因磺胺类药物、水杨酸钠、苯巴比妥及砷剂等导致。

　　9、苔藓型药疹，皮损活像扁平苔藓，多因长时间或很多服用米帕林、奎宁、奎尼丁、砷剂等导致。

　　10、大疱性表皮松解型药疹，肌肤初为暗赤色或紫赤色斑片，面积急剧扩展，数日内广泛全身。1~2天后广泛的红斑上呈现松懈性大疱，可伴有严峻的全身中毒体现，如高热、内脏受损等体现。常因磺胺类药物、非甾体消炎药、青霉素、巴比妥盐等导致。

5药疹的检查诊断依据

　　药疹的检查：

　　1、体内试验有皮肤试验和激发试验。

　　(1)皮肤试验：常用划破试验及皮内试验两种。划破试验的灵敏性不及皮内试验高，但较皮内试验安全，故一般先作划破试验，阴性时再作皮内试验。划破及皮内试验适用于预测皮肤即刻型反应。通常用于预测青霉素、抗血清素和普鲁卡因过敏反应，但阴性时不绝对排除发生临床反应的可能性，对有高度药物敏感史者禁用。为了预防皮肤试验发生严重全身反应(过敏性休克)，应在试验前准备肾上腺素及氧气等抢救药物。

　　(2)激发试验：指药疹消退一段时间后，内服试验剂量(一般为治疗量的1/8～1/4或更小量)，观察其反应，以探查可疑药物。此试验仅适用于较轻型药疹，又必须使用该药治疗时;不要用于有即刻过敏反应和严重型药疹又不必再用该可疑过敏原的患者。

　　2、体外试验有嗜碱性粒细胞脱颗粒试验、琼脂弥散试验、放射变应原吸附试验(RAST)、体外淋巴细胞转化试验、皮肤窗试验等。但这些试验结果尚不稳定，目前多用于青霉素过敏反应的研究，对其它药物尚少报道，因此，有待深入研究。

　　药疹的鉴别诊断：

　　1、湿疹型药疹大都先由外用磺胺或抗生素软膏引起接触性皮炎，使皮肤敏感性增高。以后再服用同样的或化学结构式相似的药物，又可引发此型药疹。其形态为粟粒大小丘疹及丘疱疹，常融合成片，泛发全身，可有糜烂渗液，但少有畏寒、发热等全身症状。停药后逐渐好转，以青霉素、链霉素、磺胺类，汞剂及奎宁等引起者较多。

　　2、多形红斑型药疹常由磺胺类、巴比妥类及解热止痛药等引起。临床表现与多形红斑相似，皮损为豌豆至蚕豆大小圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹，中心呈紫红色，或有水疱，境界清楚。多对称分布于四肢伸侧、躯干、口腔及口唇，有痛痒感。重者可在口腔、鼻孔、眼部、肛门、外生殖器及全身泛发大疱及糜烂，疼痛剧烈，可伴高热、肝肾功能障碍及肺炎等，病情险恶，称为重症多形红斑型药疹。

　　3、光感性药疹多由于服用冬眠灵、磺胺、异丙嗪(非那根)、四环素、灰黄霉素、氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪)、补骨脂及甲氧补骨脂素等药后，再经日光或紫外线照射而引起。可分为两类：①光毒性红斑(phototoxie erythema)：皮疹与晒斑相似，多发生于曝光后7～8小时，局限于曝光部位，任何人均可发生;②光变应性发疹(ph0to al-lergic eruption)：仅少数人发生，需经一定的潜伏期。皮损多呈湿疹样，可见于曝光部位及遮盖部。此外，少数患者可发生荨麻疹或苔藓样疹。停药后仍持续1～2周或更久方能消退。